Хребетна грижа - діагностика, лікування та профілактика

Хребетна грижа - діагностика, лікування та профілактика Найбільш частою причиною сильного болю в спині є грижа хребта . Виникнути хребетна грижа може на будь-якій ділянці хребта. У статті зібрана інформація про різних формах захворювання, методи діагностики, сучасні методи лікування та заходи профілактики.
Як каркас і опора всього організму, наш хребет відчуває постійно величезне навантаження, адже йому доводиться не просто утримувати тіло й усі внутрішні органи на своїх місцях, а так само виконувати при цьому різні рухи. Виконувати такі складні дії хребет може завдяки своїй унікальній будові, в якому тверді кісткові сегменти з'єднані міцними, але еластичними тканинами, а в проміжках між хребцями розташовані своєрідні амортизатори - міжхребцеві диски, що не дозволяють хребців стикатися і тертися один об одного при русі. Порушення живлення диска, надмірне навантаження на нього, або механічне пошкодження кістковими тканинами призводить до розвитку грижі диска. Зрозуміти всю небезпеку цього захворювання, можна тільки повністю уявляючи собі будова диска, функції, які він виконує, і що відбувається в хребті, коли утворюється хребетна грижа.


Механізм утворення хребетної грижі


Міжхребетні диски представляють собою своєрідну пружну подушку. Їх будова можна поділити на три складові.
1. Центральна частина. Це тіло диска - пульпозне ядро, що має гелеподібну, драглисту консистенцію, насичене вологою.
2. Оболонка диска. Кільце з фіброзної тканини, що має міцну волокнисту структуру. Волокна фіброзної оболонки хаотично переплетені між собою, що надає диску особливу міцність, і дозволяє витримувати навантаження.
3. Прошарок між диском і ложем хребця. Гиалиновая хрящевидная тканина (замикаюча пластина).
Тіло диска не має своїх кровоносних судин, тому харчування він отримує з кровоносних судин оточуючих його хребців, шляхом дифузії (пропотівання). Освіта найменших порушень в судинах хребців, відразу позначається на стані дисків.
На диски лягає велика відповідальність, охороняти кісткові сегменти хребта від тертя один об одний під час нахилів, поворотів, підняття тягарів, стрибків, та інших навантаженнях.
Хребетна грижа - діагностика, лікування та профілактика Постійний тиск на диски протягом дня «вичавлюють» з них вологу, тіла дисків сплющуються, і вже не можуть якісно виконувати свою функцію. Ось чому до вечора починає нити спина, і рухи даються з великими труднощами. Найбільше диски страждають, коли людині доводиться піднімати важкі речі, і одночасно повертати торс. При цьому тиск йде тільки з одного боку, що провокує розтягнення фіброзної оболонки, і може навіть призвести до її розриву. Розрив фіброзної оболонки і видавлювання драглистого вмісту ядра в просвіт спинномозкового каналу, і називається грижею хребта.
Крім постійних важких фізичних навантажень, спровокувати хребетну грижу можуть різні дегенеративно дистрофічні захворювання кісткових структур. Наприклад, при остеохондрозі на краях хребців утворюються гострі кісткові нарости - остеофіти, які при необережному русі можуть поранити диск.
Небезпека хребетної грижі в тому, що випинаючись або частково выдавливаясь в просвіт хребтового каналу, вона здавлює знаходяться там нервові корінці, судини, і сам спинний мозок . При цьому в здавлених судинах порушується кровообіг, що висловлюється онімінням кінцівок. А пережатые нервові корінці дають про себе знати сильним болем.


Стадії розвитку грижі хребта


Сама грижа хребта утворюється не відразу, від моменту виникнення, хвороба проходить кілька стадій:
· Структурні (дегенеративні зміни . Це початкова стадія, при ній відбуваються перші зміни в структурі ядра диска або фіброзного кільця. Тіло диска втрачає здатність відновлювати втрачену за день вологу, і сильно страждає від цього. Людина поки не відчуває сильних болів, але рух вже виконує не так легко, як раніше.
· Протрузія . Ослаблена фіброзна оболонка, і зневоднений диск втрачають свою пружність, і не можуть витримувати тривале тиск. Тому відбувається часткове витіснення диска з свого ложа, але його оболонка поки не розривається. Видавлена частина притискає судини, порушуючи кровообіг, а при рухах можуть защемляться і нервові корінці. Людина при цьому відчуває напади болю, але вона проходить, якщо прилягти на якийсь час. А так само може з'являтися оніміння пальців кистей або стоп, і регулярні головні болі, залежно від місця розташування.
· Грижа . Подальший негативний вплив призводить до розриву оболонки диска і випадання його вмісту в просвіт хребтового каналу. Судини перетискаються до стану повної непрохідності, а нервові корінці раненими об гострі краї хребців. Болі стають постійними і дуже сильними. Кінцівки втрачають чутливість. Стає складно повернути голову, підняти руку, або нахилитися.
· Секвестрація . Остання стадія грижі хребта, при якій відірвалися фрагменти зруйнованого диска зміщуються по хребетного каналу. Доведення хвороби до останньої стадії загрожує інвалідністю або повним паралічем.
Своєчасне звернення до лікаря, швидка і точна постановка діагнозу, а головне визначення стадії хвороби, від якої залежить методика лікування, допоможе радикально впоратися з грижею хребта.


Методи діагностики хребетної грижі


Змусити людину звернутися до лікаря мають регулярні больові напади. Крім болю повинно насторожити поява таких симптомів як:
· Слабкість м'язів кінцівок,
· Якщо при виконанні, якогось руху біль пронизує до кінчиків пальців рук або ніг,
· Сильні головні болі неясної етіології, запаморочення, непритомність,
· Порушення чутливості в кінцівках,
· Скутість рухів в області попереку, шиї, або плечового пояса.
· Постійна знижена температура в кінцівках (холодні руки або ноги).
Вислухавши скарги хворого, і з'ясувавши наявність провокуючих факторів (важка фізична праця, остеохондроз, радикуліт, травми). Лікар проведе ряд необхідних тестів для перевірки чутливості кінцівок. Так само з'ясує, посилюються болю в спині, якщо підборіддя торкається грудей (симптом Ласега), або ж при піднятті ноги не зігнутою в коліні (симптом Нері). Після цього призначається апаратне обстеження для підтвердження діагнозу та уточнення стадії руйнування диска.
Ще кілька десятків років тому, визначали наявність грижі тільки за допомогою рентгена. Процедура була дуже шкідливою для здоров'я і травматичною. Так як що б побачити на знімку пошкодження диску, хворому вводили контрастну речовину через зовнішній прокол в тіло диска.
УЗД не давало бажаного результату через щільності кісткових тканин. Ситуація трохи змінилася з відкриттям та проведенням комп'ютерної томографії хребта . Але на її знімках складно було визначити стан м'яких тканин, і лікарі проводили додатково мієлографію (рентгенографія з контрастом в спиномозковому каналі).
І тільки з появою магнітно-резонансної томографії стало можливим безпомилково ставити діагноз, бачити місце розташування грижі, і стадію її розвитку, не доставляючи хворому додаткових неприємностей. Крім цього картинка при МРТ хребта показує наявність запалення в оточуючих тканинах і супутні патології.


Хребетна грижа: лікування і профілактика


Лікування грижі хребта повністю залежить від стадії, на якій знаходиться захворювання. Виявлення захворювання на стадії структурних змін, не вимагає госпіталізації. Лікування включає курс масажу, спеціальні гімнастичні вправи і призначення біодобавок для підтримки імунітету. Зазвичай така методика зупиняє дегенеративні руйнування, зміцнює м'язи, і диск набуває колишню силу.
На стадії протрузії госпіталізації так само немає необхідності. До гімнастики і масажу додаються спеціальні розтягуючі вправи, при яких знижується навантаження на хворий диск. Крім біодобавок призначають препарати, що сприяють відновленню харчування в диску. Обов'язково призначається носіння корсета, особливо під час виконання рухів, що вимагають напруги хребта. Якщо хворий звернувся за допомогою тоді, коли хребетна грижа вже сформувалася, потрібна негайна госпіталізація. Лікування хребетної грижі проводиться одразу за кількома напрямками:
· Купірування больового синдрому,
· Зняття запалення,
· Відновлення прохідності судин,
· Вивільнення защемленого диска.
В перші дні лікування призначається постільний режим, самостійні пересування вкрай не бажані. Хворого з хребетної грижею поміщають на функціональне ліжко, з пристосуваннями для розтягування хребта. Проводиться масована інфузійна терапія, призначаються крапельниці, обсягом до одного літра, з введенням спазмолітиків, анальгетиків, різних вітамінів і мінеральних речовин.
При наявності сильного больового синдрому виконується медикаментозна блокада (введення сильних знеболюючих прямо в пошкоджений диск і навколишні м'які тканини).
Розтяжка позбавить диск від тиску, а в/в вливання знімуть запалення з тканин, і допоможуть судинах відновити свою прохідність, і налагодити харчування диска. Після відновлення судин і купірування болю, починається тривалий процес основного лікування. У нього входять:
· Спеціальний масаж,
· Лікувальна фізкультура,
· Заняття в басейні з розтягуючих поясом,
Особливе місце в лікуванні хребетної грижі відводиться фізіотерапії . Застосування різних методів цього лікування дає позитивні результати.
Електрофорез при хребетної грижі

Дозволяє лікарських препаратів проникати глибоко в тканини. Процедури не доставляють хворого занепокоєння, а ліки діє прямо на уражену область.
Ударно-хвильова терапія
Такі хвилі позитивно впливають на весь організм, знімається біль, повертається пружність дисків, поліпшується кровопостачання. При наявності остеофітів, УВТ успішно бореться з цими наростами.
Ортопедичний корсет при грижі хребта

Для людей, лікування яких було розпочато на стадії грижі, ортопедичний корсет повинен стати невід'ємною частиною гардеробу. Його не можна купити готовим в аптеці, при грижі хребта корсети виготовляються на замовлення в спеціалізованих центрах. Готові корсети або пояса можуть не відповідати будові тіла, у цьому випадку повноцінної підтримки хребта не буде. Пояс ж виготовлений за вашими мірками, повністю відповідає всім вимогам, а так само не викликає дискомфорту під час носіння.
Для того, що б не дозволити міжхребетним дисків захворіти і почати руйнуватися, важливо у всьому дотримуватися золотої середини. І недолік фізичних навантажень, і надмірне захоплення силовими видами спорту шкодить хребту.
1. Регулярні заняття оздоровчою фізкультурою з самого дитинства, будуть чудовою заходом профілактики. Краще всього сприяють зміцненню м'язів і тканин хребта заняття плаванням.
2. Так само відіграє роль пристрасті в харчуванні. Жирна і гостра їжа сприяє ранньому розвитку дегенеративних процесів. Раціон харчування повинен бути багатий свіжими овочами, фруктами і бобовими.
3. А головне при появі перших же неприємних відчуттів негайно зверніться до лікаря, пройдіть обстеження, що б під час почати лікування.
Додати коментар