Внутрішній геморой - лікування і профілактика

Внутрішній геморой - лікування і профілактика Захворювання судин, що живлять стінки прямої кишки називається геморой. Розвитку цієї патології викликає аномальне збільшення гемороїдальних вузлів, аж до їх випадання в просвіт анального отвору. Класифікація форм хвороби залежить від місця розташування уражених судин. Будова судин цієї ділянки шлунково-кишкового тракту володіє рядом особливостей, що створюють всі уязика для розвитку захворювань такого характеру. Всі тканини, що прилягають до прямої кишки, густо покриті мережею венозних сплетень. Частина цих сплетень розташовується всередині тканин, а частина підходить до самої поверхні, нижче аноректальної лінії області анального отвору.
До венозним сплетінням примикають великі артерії, що постачають тканини. Складність ситуації в тому, що приплив артеріальної крові досить інтенсивний, а вени цього відділу не мають клапанів. З цієї причини утруднюється відтік крові по венах, і створюються всі уязика для застійних явищ в них. Таке навантаження на стінки вен і сприяє утворення гемороїдальних вузлів. При ураженні глибоких венозних сплетень розвивається внутрішній геморой, а при ураженні судин нижче аноректальної лінії, зовнішні вузли. Так само існує й змішана форма гемороїдальних утворень. В нормальному стані імунна система нашого організму забезпечує безперебійну роботу судин, що омивають пряму кишку. Але іноді, складаються обставини, коли система дає збій. Ці причини і дають початок розвитку геморою.


Причини появи внутрішнього геморою


Основною умовою утворення внутрішнього геморою, є зміна структури стінок венозних судин, запостоянного тиску на них. Точна причина, по якій відбувається збій у роботі цієї системи, невідома досі. Але, найчастіше внутрішній геморой розвивається при наявності наступних чинників:
• Генетична схильність. Люди, батьки яких мають в анамнезі внутрішній геморой, знаходяться в групі ризику. У будь-який момент у них може утворитися ця патологія.
• Постійні закрепи або регулярна діарея. Постійне роздратування стінок прямої кишки при цих патологіях, неминуче призведе до розвитку геморою.
• Професійна шкідливість. Небезпека підстерігає так само людей, робота яких змушує тривалий час перебувати в нерухомому сидячому положенні, або ж довгий час проводити нерухомо стоячи на ногах.
• Підйом вантажів. Діяльність, пов'язана з регулярним підняттям тягарів, не залежно чи то професійна діяльність або посилені заняття спортом, посилює навантаження на вени прямої кишки.
• Природна лінь. Люди не бажають обтяжувати себе розумними фізичними навантаженнями, які віддають перевагу більшу частину свого життя проводити біля телевізора чи комп'ютера, піддають себе ризику захворювання гемороєм.
• Вагітність і пологи. Одним з найбільш небезпечних періодів у житті багатьох жінок, є вагітність, а особливо пологи. У процесі родової діяльності, безпосередню участь бере пряма кишка. У цей час, та навантаження, яку відчуває пряма кишка жінки, може серйозно пошкодити стінок, і сприяти розвитку внутрішнього геморою.
• Неправильне харчування. Любов до пряної дуже гострої їжі, постійне зловживання спеціями, жирні та копчені страви шкодять процесу травлення. В результаті чого зростає навантаження на кишечник, що і призводить до розвитку геморою.
• Інфекційні захворювання. Інфекції, що розвиваються на стінках кишечника, особливо ті, які вражають слизову оболонку прямої кишки, сприяють запалення вен, і створюють ґрунт для утворення геморою.
Звичайно, відсутність цих факторів не гарантує захисту від цього захворювання, але виключення їх з вашого життя, значно знизить ризик захворювання внутрішнім гемороєм, лікування якого ускладнюється пізнім появою симптомів.


Внутрішній геморой: симптоми і ознаки


Прояви хвороби або симптоми внутрішнього геморою найкраще розглядати в міру розвитку хвороби. По тому, як внутрішній геморой розростається від однієї стадії захворювання до іншого, змінюються симптоми.
Перша або рання стадія внутрішнього геморою : внутрішні вузли на даному етапі тільки починають формуватися. Вони мають невеликі розміри і не доставляють ніяких неприємних відчуттів. Іноді може виникати почуття дискомфорту в задньому проході , але болючість відсутня, тому що мало хто звертає на це увагу. Зрідка може з'явитися домішки крові в калових масах, але неозброєним оком це буде не видно. Внутрішній геморой - лікування і профілактика Сліди присутності червоної крові можна визначити тільки по слідах на туалетному папері. Якщо уважно на неї подивитися, можна побачити рожевий відтінок.
Друга стадія : у цій ситуації гемороїдальні вузли досягають такого розміру, коли вони видавлюються з анального каналу при кашлі, чханні, або напруженні. Але після повертаються у свій нормальний стан.
Третя стадія при внутрішньому геморої : гемороїдальні випинання в анальному отворі з'являються навіть при незначній навантаженні, і не прибираються самостійно, їх потрібно вправляти руками.
Четверта стадія : внутрішні гемороїдальні вузли провисають в анальному проході, і не вправляються. При цьому порушений акт дефекації через сильні болі в прямій кишці . Хворий відчуває великі проблеми, при спробі спорожнити кишечник. А під час акту дефекації постійно видна червона кров Вас повинно насторожити неприємне відчуття в області прямої кишки, як ніби там щось заважає. Але якщо це не змусило вас звернутися до лікаря, то поява рожевих плям на туалетному папері, однозначно повинно насторожити.
Одним з найбільш точних симптомів внутрішнього геморороя є кровотеча . Часто воно з'являється під час акту дефекації, іноді без всяких причин при найменшій потузі. Може бути, від декількох крапель до рясної цівки, що може привести до розвитку анемії. Біль у початкових стадіях виникає дуже рідко. Зазвичай больовий синдром присутній тільки при наявності супутніх захворювань. Так само може з'являтися і свербіж, але він швидко проходить. Всі перераховані симптоми з'являються хвилеподібно, вони можуть тривалий час не проявлятися, а можуть виникнути дуже яскраво.


Діагностика при внутрішньому геморої


Вся підступність внутрішнього геморою полягає в тому, що хворий не відчуває його проявів і не звертається до лікаря. Момент звернення до фахівця зазвичай обумовлюється важкими руйнуваннями судин, лікування внутрішнього геморою на такій стадії вкрай проблематично.
Тим не менш, існують профілактичні огляди, на яких багато хто відмовляється від консультації проктолога. Помилкова сором'язливість дуже часто призводить до плачевних результатам.Такие огляди дуже важливі, коли мова йде про підозру на внутрішній геморой. Симптоми цієї хвороби дуже схожі з симптомами більш серйозних захворювань, таких як ракові пухлини.
Відомо, що захворювання страждають найчастіше чоловіки після 30 років. На багатьох підприємствах встановлені правила, за якими проводяться профілактичні огляди, які включають проктолога. Але більшість співробітників намагаються уникнути такого огляду. Не можна заперечувати, що огляд доставляє дискомфорт, але він дозволяє виявити ознаки внутрішнього геморою до появи перших симптомів.
На відміну від зовнішнього геморою , діагностика якого грунтується на скаргах пацієнта. Внутрішній геморой діагностується по об'єктивним ознаками.
1. Пальцеве дослідження прямої кишки. При дослідженні порожнини прямої кишки пальцем, лікар відчуває випинання на стінках і може приблизно встановити їх розміри.
2. Ректороманоскопія. Проводиться спеціальним ендоскопом, на моніторі якого можна побачити стану стінок кишечника.
3. Колоноскопія. Цей метод апаратної діагностики дає найбільш повну інформацію про ступеня захворювання.
4. Можливо так само призначення ірігоскопії і аноскопии. Ці дослідження призначають у випадках глибоко розташованих вузлів, або при незначних проявах симптомів.
5. Лабораторні аналізи. Обов'язково призначається клінічний аналіз крові, з нього отримують інформацію про наявність анемії, яка може розвинутися внаслідок частих кровотеч. Так само досліджується кал хворого (копрограма), по ньому визначається, не змінений процес травлення, і немає ознак запалення в більш високих відділах кишечника.
6. Іноді призначають аналіз калу на приховану кров, це необхідно, що б виключити внутрішня кровотеча.
За результатами всіх досліджень, лікар приймає рішення про найбільш ефективний метод лікування.


Лікування внутрішнього геморою


Лікувальні методи у людей внутрішнім гемороєм залежать від стадії хвороби, при якій був поставлений діагноз.
Консервативне лікування внутрішнього геморою
При першій і другій стадіях розвитку хвороби без наявності ускладнень дотримуються консервативних методів лікування. Які включають: -
• Лікарська терапія,
• Не медикаментозні методи лікування.
Перший день лікування внутрішнього геморою хворому призначається голодна дієта, це необхідно для очищення кишечника. Компенсують відсутність живлення внутрішньовенними інфузіями. Сюди входять розчин глюкози 5% зі спазмолітиками, ізотонічний 09% з вітамінами. При наявності симптомів кровотечі вводяться гемостатичні препарати. В подальшому, після проведення всіх досліджень, призначається дієта, що щадить, виключаються всі продукти подразнюють кишечник або провокують запор . Основне меню складається зі свіжих овочів, рідких каш, натуральних соків, слабких бульйонів. Призначаються лікарські препарати загальної дії:
• Знеболюючі,
• Флеботропні,
• Гемостатики,
• Протизапальні,
• Седативні,
• Загоюють.
А так само кошти місцевого впливу: свічки, креми, гелі і лікарські мікроклізми. Після того як загострення переходить в стадію ремісії, призначається фізіотерапевтичне лікування (лазерна та магнітотерапія), лікувальна гімнастика, заняття в басейні.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування внутрішнього геморою діляться на малоінвазивні методи, такі як:
1. Склеротерапія. В порожнину вузла вводиться склерозуючу речовина, під його впливом там утворюється сполучна тканина, в результаті вузли зменшуються і поступово зникають.
2. Кріотерапія. Досить ефективний метод лікування, при якому уражені місця заморожуються рідким азотом. Після заморозки уражені тканини відмирають і відторгаються. А на їх місці наростає нова, повноцінна ткати.
3. Лігування латексними кільцями. На ніжку гемороїдального вузла надівається латексне кільце, воно перетискає судини. Позбавлені харчування вузли відмирають і виходять разом з кільцем назовні.
4. Інфрачервона коагуляція. За допомогою інфрачервоного променя припікаються судини, що живлять вузол. Так само як і при інших методах, вузол відмирає.
При виявленні внутрішнього геморою на третій і четвертій стадії розвитку, проводиться повноцінна хірургічна операція під загальним наркозом. Але не завжди перебіг хвороби проходить без ускладнень, іноді можуть виникнути дуже важкі ситуації.
До яких ускладнень може призвести внутрішній геморой?
1. Тромбоз гемороїдального вузла. Застій крові у вузлах призводить до різкого посиленню болю, і сильно ускладнює не тільки акт дефекації, але і пересування.
2. Парапроктит і параректальної нориці. Часто тромбоз вузлів провокує запальний процес, який поширюється на параректальну клітковину і викликає гнійний парапроктит, або свищ.
3. Обмеження сайту. Якщо вузли внутрішнього геморою випадають назовні, в будь-який момент вони можуть ущемиться. Симптоми при такій ситуації такі ж, як і при тромбозі, і медичну допомогу слід надавати негайно.


Профілактика


Попередити внутрішній геморой можна дотримуючись наступні заходи профілактики:
• Дотримання культури харчування,
• Розумні фізичні навантаження,
• Обмеження підняття тягарів,
• Корекція своєї ваги,
• Відмова від шкідливих звичок.
Слідуючи таким не складним правилам, ви можете захистити себе від багатьох неприємностей.
Додати коментар