Гідронефроз нирки - причини, симптоми, діагностика та лікування

Гідронефроз нирки - причини, симптоми, діагностика та лікування
Гідронефроз нирки є захворюванням, при якому розширюється чашково-лоханочная система нирки. Даний патологічний процес починає розвиватися через те, що порушується відтік сечі, при цьому збільшується гідростатичний тиск в мисках і чашечках. Через те, що здавлюються судини, порушується харчування  , При цьому тканини нирок атрофуються, і погіршується їх функціональність. Найчастіше гідронефроз характерний для жінок у молодому віці, при цьому часто виникають проблеми з однією ниркою - правою чи лівою.


Причини гідронефрозу нирок

Дане захворювання найчастіше є вродженим, але може виникати з часом. Причинами появи гідронефрозу нирок є:


 

1. Дискінезія в сечовивідні шляхи.


2. Через вроджену аномалії, коли ниркові артерії, їх гілки розташовуються так, що здавлюють сечовід.


3. Через те, що сечовід неправильно розташовується заду порожнистої вени.


4. При обструкції в сечовому шляху, вроджених структурах, клапанах сечоводів.


Набутий гідронефроз нирки провокується такими факторами:


1. Через сечокам'яної хвороби.


2. При запальних захворюваннях в органах сечостатевої системи.


3. Через рубцевих звужень в сечовому шляху, як наслідок травми.


4. При раку в сечовивідні шляхи, шийці матки, яєчників і в передміхуровій залозі.


5. Через метастазів і злоякісних інфільтрації в клітковини малого тазу і заочеревинному просторі.


6. При пошкодженнях в спинному мозку, за якої руйнується рефлекторно відтік сечі.


Які стадії має гідронефроз?

1. На першій стадії гідронефрозу може незначно скупчуватися сеча і трохи розтягуються її стінки. Але при цьому бруньки нормально функціонують.


2. На другій стадії при гидронефротической трансформації нирок стоншується тканину, через це знижується на 50% її функціональність. Здорова нирка працює посилено, таким способом компенсується видільна функція.


3. На третій стадії гідронефрозу функціональність нирок знижена або зовсім нирки не працюють, тому що здорова нирка не виконує потреби організму, при цьому може прогресувати ниркова недостатність хронічного характеру, якщо її не лікувати, дана стадія закінчується смертю.


Симптоми гідронефрозу нирок

Найчастіше захворювання є непомітним, не має своєрідних симптомів. На ранній стадії симптоми залежать від захворювання, яке викликало гідронефроз. Якщо сечокам'яна хвороба виникла через нападів ниркової коліки, виникають сильні гострі болі в сечоводі.


Часто біль має ниючий або тупий характер, локалізується в області попереку. Біль через гідронефрозу нирок виникає в різний час доби і не залежить від того, в якому положенні прибуває чоловік. Локалізація залежить від того, яка саме нирка хвора. Якщо гідронефроз спостерігається в правій нирці, біль виникає в правій частині живота, вона така ж, як і при хворобах печінки або холециститі . Часто біль супроводжується блювотою, нудотою здуттям живота і підвищення артеріального тиску.


Може підвищуватися температура тіла, яка говорить про те, що приєдналося інфекційне захворювання. Буває, що сеча виділяється з кров'ю. До 20% пацієнтів мають макрогематурию, але найчастіше виникає мікрогематурія. Але цей симптом виникає в тому випадки, якщо причина захворювання сечокам'яна хвороба, через яку травмується стінка в сечовому шляху.


У випадки двостороннього гідронефрозу може розвинутися хронічна ниркова недостатність. При цьому кількість сечі зменшено, з'являються набряки, виникає артеріальна гіпертензія і анемія.


Обов'язково, коли тільки з'являється біль в животі або попереку, з'являється кров у сечі, потрібно звернутися до лікаря.


Діагностика гідронефрозу нирок

Зовнішній огляд і промацування можуть показати, що поперекова область деформована. Потім лікар призначає повне обстеження, для цього необхідно здати загальний аналіз сечі, крові, сечові проби за Зимницьким, Ничипоренко.


За допомогою УЗД нирок можна дізнатися про те, що чашково-лоханочная система розширена і нирки збільшені.


Рентген є основою в діагностиці гідронефрозу. За допомогою його можна дізнатися про розмір нирки, каменях.


Контрастна внутрішньовенна урографія допомагає визначити, з якою швидкістю утворюється та виводиться сеча. При гідронефрозі може сповільнюватися контраст в нирково-мискової системі. На пізній стадії контрастну речовину зовсім не надходить у хвору нирку.


За допомогою радіозотопной урографии можна дізнатися про дизуричніявища, дізнатися на якій стадії прибуває захворювання.


Лікування гідронефрозу нирки

Якщо вчасно почати лікування, можна нормалізувати функціонування нирки, при цьому дуже важливо звертати увагу на причини, стадію і яким чином розвивається гідронефроз. Мета лікування - усунути причину, через яку з'явився гідронефроз нирок.


Консервативні методи лікування застосовується в залежності від симптомів захворювання, для цього використовують протизапальні , Знеболюючі засоби та препарати, які допоможуть знизити артеріальний тиск . У випадки, якщо захворювання знаходить інфекційний характер, призначається антибактеріальна терапія.


Найчастіше хворим потрібне хірургічне втручання, за допомогою її можна відновити функціональність нирок, найкраще проводити операцію на першій стадії, особливо, якщо причина гідронефрозу є вроджені патології. За допомогою операції можна відновити прохідність сечового шляху, на пізній стадії відновити розміри балії.


Дуже важко лікувати гідронефроз правої нирки, бо можна пошкодити підшлункову залозу при лікуванні.


Нефректомія потрібно тільки у важких випадках, коли нирка повністю втратила свою функціональність.


Отже, гідронефроз є серйозним захворюванням, якщо своєчасно діагностувати і почати лікувати захворювання, можна позбутися від нього. Але пам'ятайте, що чи ефективно лікування залежить від того, на якій стадії виявлено захворювання.


 
R3r3r3168.
Додати коментар