Лікування анемії у грудних дітей

Анемія - це патологічний стан, який характеризується значним (у важких випадках) зменшенням концентрації гемоглобіну і, як правило, числа еритроцитів у крові. На жаль, у грудних дітей, що така хвороба як анемія, трапляється досить часто, і виникає вона зазвичай з-за неправильного харчування. До того як дитині виповнюється півроку, його раціон повністю складається з грудного молока, але потім, при появі в раціоні дитини нових продуктів, дуже часто відбувається брак заліза.

Крім того, коли малюк знаходиться в материнському тілі, його еритроцити виробляються під впливом материнських гормонів, а після народження цей процес сповільнюється. Також, перебуваючи в животику у мами, дитина не дихає, а кисень отримує за допомогою материнських еритроцитів. Кисню цього не багато, з цієї причини під дією вуглекислого газу у малюка утворюється більша кількість червоних кров'яних тілець.

В легкій формі у грудних дітей анемія ніяк себе не проявляє. При важкій формі в крові можуть з'явитися патологічні форми еритроцитів, а також є йязицірність погіршення функціонування деяких внутрішніх органів, внаслідок дистрофічних процесів, які обумовлені хронічною кисневою недостатністю.

Важливе значення при діагностиці анемії відведено лабораторного дослідження крові: концентрація гемоглобіну, кількість еритроцитів, величина і насиченістю їх гемоглобіном.
У тому випадку, якщо у дитини за перші 3 роки життя рівень гемоглобіну падає до 110 г/л, такий стан вважається преданемическим.

Лікування анемії у грудних дітей необхідно проводити комплексне і воно повинно ґрунтуватися на 4-ох головних принципах:

1) нормалізація харчування і режиму дитини;
2) корекція (якщо це можливо) причини залізодефіциту;
3) застосування препаратів заліза;
4) супутня терапія.

Найважливіший фактор корекції захворювання у грудних дітей - збалансоване харчування, обов'язково грудне вигодовування. Адже грудне молоко мало того, що є прекрасним джерелом легкозасвоюваних заліза, воно ще й підвищує абсорбцію як самого заліза, так і інших продуктів, які одночасно з ним вживаються. Але активні обмінні процеси у немовлят зазвичай призводять до того, що напіводнорічного віку навіть у дітей з хорошим перинатальним анамнезом і у малюків, растимых на грудному молоці, антенатальные запаси заліза незабаром вичерпуються.

Лікування анемії необхідно проводити спільно з вживанням таких продуктів харчування як: свиняча і яловича печінка, телячі нирки, турецький горох, яєчний жовток, устриці, шпинат, боби, кунжут, фісташки, морська капуста, лісові горіхи, пшеничні висівки, гречка, персики, вівсяні пластівці та ін.

Крім того, лікування анемії потрібно поєднувати з тривалими прогулянками на свіжому повітрі, необхідний нормальний і здоровий сон, сприятливий психологічний клімат, а також профілактика ОРЗ і обмеження фізичного навантаження. Тим дітям, які страждають на залізодефіцитну анемію, прикорм слід вводити прикорм на 2-4 тижні раніше, ніж здоровим. М'ясний прикорм краще всього вводити в 6-місячному віці. Але в теж час необхідно відязикатися від манної, рисової і толокняной каші, віддаючи перевагу просяної, ячмінної і гречаної.

Не варто забувати, що дефіцит заліза у немовлят не буває ізольованим, як правило він поєднується з дефіцитом вітамінів А, С, В6 В12 РР, Е, міді, цинку, фолієвої кислоти та ін. Пов'язано це з тим, що аліментарна недостатність, а також порушене кишкове всмоктування, що призводить до дефіциту заліза, позначаються на насичуваності даними мікронутрієнтів. З цієї причини в комплексну терапію анемії вкрай необхідно вводити полівітамінні препарати.

Про те, наскільки ефективно проходить лікування анемії можна говорити через 15-2 тижні по зростанню ретикулоцитів, кількість яких повинна збільшитися в 2 рази, а також оцінюється стан гемоглобіну, яке має збільшитися на +10 г/л з моменту початку лікування. Таким чином, належний рівень гемоглобіну спостерігається зазвичай через 15-2 місяці з початку лікування. Але не варто припиняти прийом препаратів через 6-8 тижнів прийому, а необхідно вживати їх ще 1-2 місяці, для того щоб наситити організм вітамінами і залізом про запас.

У тих випадках, коли через місяць прийому препаратів не спостерігається істотного поліпшення показників гемоглобіну, необхідно визначити, з якої причини лікування виявилося неефективним. Як правило, причина полягає в неадекватній дозі препаратів; крововтраті триваючої або невстановленої; наявності яких-небудь хронічних запальних захворювань, новоутворень; дефіциті вітаміну В12; невірно поставлений діагноз; глистяній інвазії та інших паразитарних інфекціях.

Профілактика залізодефіцитної анемії у немовлят включає:

- антенатальну профілактику (правильний режим дня та харчування вагітної жінки, своєчасна діагностика та лікування анемії вагітної жінки, превентивне призначення залізовмісних препаратів жінкам з групи ризику по розвитку анемії);
- постнатальну профілактику (дотримання гігієни дитини, тривале грудне вигодовування; введення прикормів в потрібний час; правильний вибір суміші для годування дитини, який знаходиться на штучному і змішаному вигодовуванні, попередження розвитку у грудної дитини рахіту, ГРВІ та гіпотрофії).

Проблема залізодефіцитної анемії у дітей має таке велике значення і вимагає такої великої уваги з тієї причини, що дане захворювання досить сильно поширене в популяції і до того ж дуже часто анемія є супутнім захворюванням при якому-небудь іншому. Тим не менш, у наш час в арсеналі сучасних лікарів є маса всіляких діагностичних і лікувальних способів виявлення і своєчасного лікування анемії у грудних дітей.
Додати коментар