Лікування цукрового діабету у маленьких дітей

Захворювання на цукровий діабет у маленьких дітей у багатьох випадках розвивається досить гостро і може набувати тяжкий і прогресуючий перебіг. Це багато в чому обумовлено лабільністю інтенсивним ростом організму у маленьких дітей, а також високим рівнем процесів метаболізму в організмі дитини. Лікування цукрового діабету у маленьких дітей повинно призначатися фахівцями після ретельної діагностики.

Діагностувати це захворювання у дітей на ранній стадії дещо простіше, ніж у дорослих, оскільки в ранньому віці батьки виявляють підвищену увагу до здоров'я свого малюка. Точно так само, як і у дорослих, у дітей молодшого віку діагностуються суттєві коливання рівня вмісту цукру в крові на протязі доби. Дитячий діабет небезпечний своїми важкими наслідками. Наприклад, одним з таких важких проявів цукрового діабету у маленьких дітей вважається синдром Моріака, який проявляється помітною затримкою росту, збільшенням розмірів печінки, кетозом, ожирінням.

Найбільш ранньою ознакою розвитку цукрового діабету у маленьких дітей є поліурія, яка у малюків часто розглядається просто як нормальне в дитячому віці нічне нетримання сечі, а також полідипсія (підвищене відчуття спраги, в результаті якого людина випиває значно більшу кількість води, ніж необхідно його організму). Білизна, висохши після нетримання сечі стає жорстким, ніби підкрохмаленим. Виділення сечі відбувається в дуже великій кількості - до 5-6 літрів на добу, при цьому сеча містить у своєму складі цукор і, дуже часто, ацетон. Свідоцтвами розвитку коми можуть служити різні ознаки: збільшення добового діурезу, досить стрімке падіння маси тіла, блювання, в'ялість і сонливість, неприємний запах ацетону з рота. Ознаки кетозу і наростаючого ацидозу, збільшення глибини дихання дитини, почастішання його пульсу, зниження артеріального тиску.

Серед маленьких дітей прийнято виділяти статистичні групи ризику. Це зовсім не означає, що дитина вже хворий і йому потрібне лікування цукрового діабету. У таких дітей цукор в крові не перевищує меж нормальних величин, так і проби, проведені на толерантність до галактози, не виявляють яких-небудь відхилень. Діти цієї категорії відносяться до групи ризику з інших причин: при наявності у маленьких дітей несприятливої (природно, щодо діабету) спадковості, великої маси тіла при появі на світ, порушень вуглеводного обміну в анамнезі, при розвитку у них ожиріння.

У дітей з подібною обтяженою спадковістю природні фізіологічні зміни в період активного зростання і подальшого статевого дозрівання, самі по собі цілком можуть стати тими чинниками, які будуть сприяти прояву генетично обумовлених аномалій обміну речовин. Ці аномалії в підсумку цілком можуть привести до порушень метаболізму діабетичного типу. Ожиріння, яке за своєю природою генетично дуже тісно пов'язана з діабетом, може тривало передувати розвитку цього захворювання. Ознакою схильності до порушень обміну речовин діабетичного характеру поряд з відхиленнями у фізичному розвитку можуть бути і порушення статевого дозрівання.

Найбільш висока йязицірність виникнення діабету маніфестних форм існує серед дітей, яких можна віднести до групи спадково обтяжених. Тут мається на увазі наявність захворювань діабетом і ожирінням серед найближчих родичів дитини. Контроль розвитку таких дітей вимагає спеціального диспансерного спостереження, що проводиться на регулярній основі.

Лікування цукрового діабету у маленьких дітей - комплексний процес з обов'язковим застосуванням інсулінової і дієтотерапії. При цьому, лікування цукрового діабету у цій віковій групі повинно бути спрямовано не лише на лікування основного захворювання, тобто діабету, але і на забезпечення дитині правильного фізичного розвитку. Лікування цукрового діабету передбачає дуже відповідальне ставлення до харчування дітей. Природно, харчування повинно повністю відповідати віковим та фізіологічним нормам дитини. Потреба в цукрі, як правило, покривається в цьому віці за рахунок вуглеводів, що містяться в молоці, а також фруктах і овочах.

Слід обмежувати споживання який легко кристалічного цукру, солодощів та жирів; при наявності вираженого кетозу та ацетонурії необхідно різко обмежувати наявність у раціоні жирів, зберігши при цьому нормальне або ж збільшивши надходження в організм вуглеводів. У таких випадках дієтологи зазвичай рекомендують вводити в раціон знежирений сир, різноманітні каші, а також м'ясні страви, приготовані на пару, тобто без додавання жирів. У дитячому віці при лікуванні не застосовують антидіабетичні препарати перорального плану. Також необхідно враховувати можливу підвищену чутливість крихкого дитячого організму до інсуліну. Ін'єкції роблять з інтервалом у вісім годин, обов'язково враховуючи глюкозурический профіль. Пролонговані інсулінові препарати не слід застосовувати, якщо є підозра на діабетичну кому.

Не слід думати, що хвороба повністю обмежує рухливість дитини, а всі його вільний час іде на лікування цукрового діабету. При цьому захворюванні показана лікувальна гімнастика дітям дозволяються деякі активні види відпочинку: катання на ковзанах, лижні прогулянки. Природно, все це повинно бути організовано під контролем лікаря і при участі батьків.

У цілому прогноз для дітей з захворюванням на цукровий діабет при ранньому його розпізнаванні, дотриманні дієти і правильному лікуванні сприятливий. Погіршення також можливо, наприклад, при приєднанні інфекції. Тому лікування цукрового діабету - це, насамперед, контроль стану дитини.
Додати коментар