Атопічний дерматит у дітей діагностика, лікування та профілактика

В останні роки, частота хронічних захворювань, що виникають в дитячому віці, істотно збільшилася, серед них, на перше місце виходять алергічні хвороби, в тому числі і атопічний дерматит.
Його частка, з числа всіх алергічний захворювань, становить близько 70%. Він є пусковим механізмом, для формування в подальшому алергічного риніту, бронхіальної астми та ін У зв'язку з цим видно всю актуальність проблеми - атопічний дерматит у дітей діагностика, лікування та профілактика.

Атопічний дерматит - це хронічне захворювання шкіри, з алергічним компонентом, розвивається у дітей зі спадковою схильністю, має хронічний і рецидивуючий протягом.

Як правило, захворювання виявляє себе вже на першому році життя. На початку, дерматит з'являється в області щік, сідниць, волосистої частини голови, у вигляді висипу і бульбашок, надалі вони розкриваються і на їх місці утворюються кірочки, шкіра починає лущитися. Виникають стійкі попрілості у складках шкіри, зачіпаються лише верхні її шари, але висип швидко піддається зворотному розвитку. Все це супроводжується сверблячкою, і занепокоєнням дитини. Якщо перші симптоми з'явилися при введенні прикорму, то причину слід шукати серед них. У разі ж, коли дитина отримує лише грудне молоко, то необхідно алерген виключити з раціону матері.

Після досягнення дитиною віку 3-х років, локалізація висипу змінюється, вона знаходяться, в основному, на згинальної поверхні рук і ніг, складках (сідничної, пахвової, підколінної), навколо очей. Шкіра, в осередку ураження, набрякла, потовщена, суха, можуть з'явитися тріщини. Свербіж шкірних покривів виражений. На цій стадії прояви атопічного дерматиту важко піддаються лікуванню, і зворотному розвитку.

Діагностика атопічного дерматиту у дітей
Враховуючи, що різні прояви захворювання в залежності від віку, і стадії перебігу хвороби, немає чітких діагностичних критеріїв, діагноз виставляється на підставі сукупності огляду, анамнезу і лабораторних даних. У практиці використовується ряд симптомів. По-перше, обов'язково повинен бути присутнім свербіж шкірних покривів, по-друге, плюс будь-які три критерію з нижче перерахованих:

- Присутність дерматиту на шкірі щік і розгинальної та/або згинальної поверхні кінцівок або складках, у дітей до 15 років, на момент огляду або з'ясований з опитування батьків.
- Виражена, поширена сухість шкірних покривів, протягом останніх 12 місяців.
- Наявність алергічних захворювань у батьків: атопічний дерматит, бронхіальна астма, алергічний риніт.
- Початок алергічного дерматиту до двох річного віку.
- Перебіг захворювання хронічний і рецидивуючий.
- Поєднання алергічного дерматиту з бронхіальною астмою або іншими алергічними захворюваннями.

Шкіра хворих дітей атопічним дерматитом дуже суха і чутлива, порушується її бар'єрна функція, в зв'язку з цим дуже часто приєднується вторинна інфекція, що так само ускладнює діагностику.

З лабораторних даних, визначається рівень загальних і специфічних імуноглобулінів Е. Виявляється харчовий алерген, з допомогою шкірних проб, загальний імунний статус. В останні роки збільшується кількість хворих дітей, у яких є бактеріальна або грибкова алергізація организма.Обязательно слід виявити патологію травної системи.

Лікування атопічного дерматиту

Слід починати на ранніх етапах, якщо проводити правильну терапію, то можна добитися непоганих результатів, під контролем досвідчених спеціалістів. Враховуючи, те, що атопічний дерматит, являє собою захворювання із спадковою схильністю і множинними провокуючими факторами, то в процесі лікування слід дотримуватися певних правил та загальних рекомендацій:

- виявити причину, що викликає загострення захворювання і усунути її;
- коригувати роботу імунної системи;
- створити і дотримувати індивідуальну гіпоалергенну дієту;
- виявити та провести лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту;
- проводити місцевий, зовнішнє лікування атопічного дерматиту протизапальними, зволожують, відновлюють бар'єрну функцію шкіри мазями, кремами, представником останнього покоління є Адвантан він на основі метилпреднізолону, Афлодерм, Елоком.
- лікування бактеріальних і грибкових інфекцій, препаратами широкого спектру дії, з індивідуальним підбором лікарських препаратів.
- проводити системне, тривале лікування антигістамінними препаратами: супрастин, зіртек;
- застосування системних або місцевих гормональних препаратів, лише в крайньому випадку, вони мають багато побічних ефектів;
- лікування глистових інвазій (аскаридоз, лямбліоз та ін);

Профілактика атопічного дерматиту

Враховуючи, що сприяючим чинником для розвитку атопічного дерматиту, як правило, є харчовий алерген, то його профілактику слід починати з народження дитини, особливо якщо батьки або найближчі родичі страждають алергічними захворюваннями. Це, в першу чергу, годування дитину тільки грудним молоком до 6 місяців мамі, що Годує, перш за все, слід відязикатися від вживання в їжу молока, шоколаду, цитрусових, свіжої випічки, копченостей, прянощів та інших продуктів харчування здатних спровокувати алергічну реакцію у малюка. І надалі, в раціоні харчування у дитини ці продукти повинні бути відсутніми. Незбиране молоко протипоказано дітям до двох років, навіть каші слід варити тільки на воді. Профілактика простудних захворювань, прогулянки на свіжому повітрі. У дітей лікування таких захворювань, як рахіт і анемія, вони знижують імунітет. Навіть якщо всі заходи не допомогли, і дитина все-таки захворів, слід набратися терпіння і забезпечити йому оптимальні уязика харчування та побуту, що відповідають її віку і потребам.
Додати коментар