Кропив'янка, набряк Квінке клініка діагностика лікування

Гостра кропив'янка і набряк Квінке, це захворювання, в основному алергічного походження, отримали свою назву не даром, її основні прояви на шкірі з'являються пухирі з сильним свербінням, і розвитком обмеженого набряку шкірних покривів, при ненаданні своєчасної допомоги може призвести до ускладнень, а іноді навіть до смертельного результату.
У зв'язку з цим кропив'янка, набряк Квінке клініка діагностика лікування мають важливе значення. У жінок захворювання зустрічається частіше, що пов'язано з їх ендокринною системою.

Кропив'янка і набряк Квінке часто зустрічаються, за статистикою, у світі кожен 5 чоловік, хоча б один раз у житті переніс одне з цих станів. Набряк Квінке та кропив'янка часто поєднуються, але можуть протікати і самостійно. Їх виникнення провокується прийомом лікарських препаратів: антибионтиков, ренитек, енап, введення рентгенконтрастых прапаратов, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні препарати; укусами комах; харчовими продуктами: морепродукти, арахіс, шоколад, квітковий пилок; введенням вакцин, переливання крові або сироватки та ін. Так само, вона розвивається в результаті впливу на організм фізичних факторів: холоду, тиску, вібрації, сонячним світлом, холодом.

Для гострої кропив'янки характерно швидке розвиток симптомів, від 2-3 хвилин до декількох годин, і таке ж швидке зникнення симптомів, після проведення лікування.

Клініка і діагностика гострої кропив'янки та набряку Квінке

Поставити діагноз гостра кропив'янка не складно, як, правило, хворі чітко вказують на взаємозв'язок погіршення стану та появу пухирів на шкірі попадання алергену в організм. Надійних методів для діагностики кропив'янки та набряку Квінке немає, єдиний правильний спосіб, це відміни препарату або припинення контакту з передбачуваним алергеном.

Початок кропив'янки гостре, з'являються численні пухирі, на будь-якій ділянці шкіри, сильно сверблять, мають яскраво рожевий колір, на дотик щільні, різної величини в діаметрі, від 2-3 см до 10 см, мають тенденцію до злиття. Після проведеної терапії вони безслідно зникають, приступ триває від кількох годин до кількох днів. Одночасно з висипом на шкірі з'являються пухирі і на слизових оболонках: порожнини рота, промежини. Дуже рідко бувають пухирі всередині яких є домішка крові, в такому випадку після себе вони залишають пігментні плями. Плюс до всього хворі скаржаться на сильний головний біль, підвищену температуру тіла, слабкість.

Обмежений набряк Квінке (синоніми - гігантська кропив'янка або ангіоневротичний набряк), для нього характерно різке розвиток набряку шкіри або слизових оболонок, підшкірної клітковини особи: губ, щік, повік. На дотик набряк теплий, щільний, колір білий, рідше рожевий. Скарги у вигляді свербежу або печіння, зазвичай відсутні. Є відчуття тиску за грудиною і паніка, може підвищуватися температура тіла. Іноді він поєднується з кропив'янкою, в такому випадку з'являються пухирі, і приєднується клініка гострої кропив'янки. Набряк Квінке особливо небезпечний, якщо стався набряк слизової гортані, то це загрожує таким ускладненням, як задуха. У разі, коли набряк локалізується в області очниць, можливе відхилення очного яблука, і порушення зору.

Є, отдельна форма набряку Квінке, спадкова, пов'язана з уродженою недостатністю С1 - інгібітору. Для нього найчастіше характерно набряк гортані. Цим захворюванням частіше страждають чоловіки, провокуючим фактором є стрес, лікування за іншими принципами.

Лікування кропив'янки та набряку Квінке

Слід розпочинати з негайного припинення надходження алергену в організм. Якщо захворювання проявилося у важкій формі, то госпіталізація в стаціонар обов'язкове. Далі проводяться заходи щодо купіруванню симптомів захворювання і швидкої елімінації алергену з організму. Для цього використовують ентеросорбенти: активоване вугілля, полифепам, энтерос-гель, смекта. При необхідності очисні клізми, якщо алерген потрапив в організм через харчові продукти. Проводиться внутрішньовенні вливання в поєднанні із застосуванням сечогінних. Далі до лікування додають протиалергічні препарати, що вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово: супрастин, тавегіл, теосульфат натрію, але їх застосування суворо обмежено із-за численних побічних ефектів: сухість у роті, сонливість, пригнічення нервової системи. Предпочитаются застосування антигістамінних препаратів другого покоління: парлазин, кларитин, кестин тощо, і особливо препаратів третього покоління: телфаст або еріус, їх перевага в тому, що до них не виникає звикання і мінімум побічної дії.

При неефективності лікування, додають введення гормонів загальної дії: преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон, короткими курсами по 5-7 днів. Більш тривале лікування не рекомендується, за ризику побічних ефектів і великої ймовірності рецидиву після відміни препаратів.

У лікуванні спадкового набряку Квінке є істотні відмінності, в гострому періоді вводять свіжозаморожену плазму, амінокапронову кислоту, диназол, сечогінні (лазикс, фуросемід), гормони системної дії.

Людина, хоча б один раз переніс кропив'янку або набряк Квінке, не важливо якого ступеня тяжкості, повинен знати про своє захворювання все, носити при собі дані, в яких вказано діагноз та рекомендації, мати при собі медикаменти для першої медичної допомоги. Уникати контакту з алергеном, який викликав, захворювання. У випадку, одного разу виникла медикаментозної алергії, у вигляді набряку Квінке або кропив'янки, для подальшого лікування іншими лікарськими препаратами проводиться індивідуальні проби на чутливість, так як велика йязицірність перехресної алергії.
Додати коментар