Лікування нирок пієлонефрит хронічний

Хронічний пієлонефрит це інфекційно-запальне захворювання канальців і тканини нирок, викликає деструктивні зміни в чашково-мисковій системі, з часом призводить до зморщування нирок.

Хронічний пієлонефрит страшний тим, що дуже довго може протікати безсимптомно і хворі починають лікуватися лише тоді, коли є порушення функції нирок. У зв'язку з цим діагностику і лікування нирок хронічний пієлонефрит у осіб, які мають сприятливі фактори треба проводити своєчасно.

Причини і сприятливі фактори хронічного пієлонефриту

Хронічний пієлонефрит частіше хворіють жінки у віці з 17-35 років, ніж чоловіки. Це пов'язано з початком статевої зрілості, вагітністю і пологами. Чоловіки хворіють частіше в літньому віці, це відбувається через порушення відтоку сечі, внаслідок розвитку аденоми простати. Діти частіше хворіють, у віці до 6-7 років відбувається це із-за особливостей анатомії внутрішніх органів.

Рзвитию хронічного пієлонефриту сприяє ряд супутніх захворювань і станів: цукровий діабет, наявність вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, карієс зубів), анемія, наявність каменів в нирках, порушення в імунній системі, переохолодження, наявність вродженої патології нирок та ін

Лікування хронічного пієлонефриту

Принципи:

I. Дотримання режиму , визначається тяжкістю хвороби і фазою перебігу (загострення чи ремісія), відсутність або наявність інтоксикації, ступенем розвитку хронічної ниркової недостатності (ХНН), наявність ускладнень.

Показання для госпіталізації: різке загострення захворювання з вираженим больовим синдромом і інтоксикацією; розвиток артеріальної гіпертензії, важко корригируемой; порушення відтоку сечі; наростання ХНН; уточнення функції нирок.

Хворим не можна переохолоджуватися, а так само треба виключити значні фізичні навантаження. Якщо перебіг хвороби латентне, функція нирок не порушена, а рівень артеріального тиску (АТ) в межах норми, то обмежень у фізичних навантаженнях не потрібно.
Під час загострення режим обмежується лише тим хворим, у яких є ознаки інтоксикації, підвищена температура тіла, їм призначається постільний режим. Надалі при зниженні рівня АТ і відновлення функції нирок, зникнення ознак ХНН режим розширюється. Весь період розширення режиму займає близько 5-6 тижнів.

II. Дотримання дієти хворими хронічним пієлонефритом без розвитку ХНН і артеріальної гіпертензії майже не відрізняється від звичайного харчування, рекомендується харчування з оптимальним вмістом жирів, білків, вуглеводів і вітамінів. Все це можна отримати, дотримуючись молочно-рослинну дієту, так само рекомендується вживання відварного м'яса і риби, яєць. У раціон треба включати овочі: капуста, картопля, морква, буряк; фрукти, особливо багаті калієм і вітамінами: абрикоси, родзинки, інжир, яблука, сливи. Молочно-кислі продукти: сир, кефір, сир, сметана, вершки, кисле молоко. Прийом гострих страв і приправ на період всього загострення виключається.

При всіх стадіях і формах хронічного пієлонефриту хворим рекомендується вживання кавуни, дині, гарбуз вони мають сечогінну властивість і очищають сечовивідні шляхи від мікробів слизу і дрібних каменів.

Обов'язково рясне пиття у вигляді морсів, соків та мінеральних вод без газів, для зняття симптомів інтоксикації, при уязиці, що немає ознак ХНН, порушення відтоку сечі і ознак артеріальної гіпертензії, в такому випадку питний режим визначається тільки лікарем. Особливо рекомендується пити журавлинний сік або морс, він володіє протимікробними властивостями.

Під час загострення хвороби обмежується прийом повареної солі до 8 мг на добу, якщо є обмеження відтоку сечі з нирок, підвищення артеріального тиску, ознаки ХНН то в такому випадку сіль обмежується до 4 мг на добу. Всі періоду загострення, при уязиці, що ПЕКЛО нормальне, то дозволяється вживання кухонної солі до 14-15 мг на добу.

При ХНН кількість білка в дієті обмежує. Вперше 2-3 дні загострення рекомендується дотримуватися подкисляющей дієти і вживати: хліб, м'ясо, яйця. У наступні 3-4 дні подщелачивающую дієту: овочі, фрукти, молочно-кислі продукти. Сенс полягає в тому, що змінюється рН сечі і це створює несприятливі уязика для росту мікроорганізмів.

III. Етіологічне лікування полягає в нормалізації відтоку сечі, відновлення ниркового кровообігу і боротьбу з інфекцією. Це найголовніше в лікуванні хронічного пієлонефриту, і чим раніше воно розпочато, тим краще результати. Враховуючи, що хронічний пієлонефрит інфекційно-запальне захворювання необхідне призначення антибіотиків це базова терапія і результат успішного лікування залежить саме від адекватної протиінфекційної терапії. Вона призначається з урахуванням чутливості мікробів, на початку на 14 днів. Якщо збудник не відомий, то призначаються антибіотики широкого спектру дії: цефазолін аугментин иминипенем та ін., далі уросептики (антимікробні препарати): фурадонін, норфлоксацин, уросульфан та ін . на 2-4 тижні. Надалі все відміняється до початку наступного загострення.

IV. Необхідно поліпшення ниркового кровотоку , так як доведено, що при хронічному пієлонефриті відбувається нерівномірний розподіл крові в нирках, для цього використовуються призначення таких препаратів, як: трентал, гепарин, курантил та ін.

V. Фитототерапия , має важливе значення, особливо, після основного курсу антибактеріального лікування, призначаються трави мають сечогінні, протизапальні і кровоспинними властивостями: алтей, брусниця, бузина чорна, оман, звіробій і ін

Препарати для лікування нирок і хронічного пієлонефриту, тривалість, дозування визначається тільки лікуючим лікарем, не можна допускати самолікування, так як це може призвести до розвитку ХНН.
Додати коментар