Відновне лікування після операції на серці

Незважаючи на те, що хірургічна техніка операцій на серці, у тому числі і аортокоронарне шунтування, постійно вдосконалюється, у хворих в післяопераційному періоді дуже часто зберігаються різні явища дезадаптації кардіореспіраторної системи. Проявляється ця розбалансування в ранні післяопераційні терміни частими кардіалгіями, аритміями, порушеннями біоелектричної активності серця, зниженням скорочень міокарда, міокардіального, коронарного, аеробного резервів організму. У цей період часто розвиваються запальні і рубцеві зміни в органах і тканинах грудної клітини.
Всі ці явища, в основному зумовлені тяжкістю стану хворих до операції і посиленням його анестезією, оперативним втручанням з підключенням апарату штучного кровообігу. Після операції має місце велика травма грудної клітки, яка дуже болюча. Післяопераційна гіпоксія служить причиною задишки і швидкої втоми. Хворі після операції на серце часто бувають роздратовані, сконцентровані на своєму стані, їм властива тривожність, поганий сон, головні болі і запаморочення. У зв'язку з численними зсувами у фізичному стані хворих розроблено відновне лікування після операції на серці.

Основні цілі відновного лікування після операції:
- вплив на відновні процеси;
- поліпшення коронарного кровообігу і обмінних процесів міокарда;
- поліпшення скоротливої функції міокарда;
- нормалізація біоелектричної активності серцевого м'яза;
- стабілізація і відновлення функцій серцево-судинної системи;
- запобігання і можлива ліквідація післяопераційних ускладнень;
- поліпшення роботи всіх відділів системи кровообігу;
- поліпшення загальної та церебральної гемодинаміки;
- стабілізація роботи центральної нервової системи;
- лікування післяопераційних ускладнень запального і незапального генезу.

Програма відновлювального лікування після операцій на серці розроблена давно, загальновідома. Проте в ранньому післяопераційному періоді на стаціонарному етапі її почали використовувати порівняно недавно. Застосування реабілітаційних физиобальнеотерапевтических методів, починаючи з 2-3 днів після операції, дає позитивні реабілітаційні результати.

Для корекції гиподинамических і гипостатических порушень, запальних процесів в тканинах і органах грудної клітки застосовують:

- аерозольну терапію у вигляді інгаляційних процедур з муколітичними препаратами, які сприяють полегшенню дихання, розрідженню і виведенню мокротиння, зменшення запальних процесів дихальних шляхів;
- застосування апарату "Полюс-1" через три доби після операції, яка сприяє зняттю болю, запалення, набряку, поліпшення кровообігу, регенерації тканин, ліквідації ускладнень: плевритів, невралгії, загострень остеохондрозу;
- загальні "сухі" вуглекислі ванни, починаючи з 5-7 доби після операції, які впливають на легеневу гемодинаміку, судини серця, мозку, шкіри, тонізують центральну нервову систему, покращують киснево-транспортну функцію крові, підвищують коронарний і миокардиальный резерви організму;
- застосування апарату "Хівамат-200", який впливає на грудну клітку змінним електростатичним полем, у поєднанні з легким поглаживающим масажем і сприяє нормалізації судинного тонусу, зняття больових синдромів і запальних процесів.

Відновне лікування ділянок нижніх кінцівок, звідки брали венозні трансплантати, з метою попередження венозної недостатності включає наступні процедури:

- вплив низькочастотним магнітним полем апарату "Полюс-1"
- вплив змінним електростатичним полем з допомогою апарату "Хівамат-200";
- опромінення ультрафіолетовими променями ділянок нижніх кінцівок.

Для зняття больового синдрому в області грудини, яке стало наслідком хірургічного втручання використовують:
- апарат "Хівамат-200";
- електрофорез з лідокаїном.
Також для відновлення організму після операції щодня використовують лікувальну гімнастику, яка сприяє нормалізації всіх функцій організму.

Комплекс вправ лікувальної відновної гімнастики







№ п/п






Вихідне положення (в. п.)






Опис вправи






Повтори






Методичні вказівки








1






Сидячи, руки зігнути в ліктях під кутом 90 градусів






Кругові рухи кистями вправо, вліво






5-7 разів в кожну сторону






Після виконання вправи "струсити кистями рук"








2






Сидячи, руки на колінах, ноги злегка розставити
на ширину долоні






Розведення рук в сторони (вдих), повернення в і.п. (видих)






4-6 разів






На 1-2 вдих, на 1-2-3-4 видих








3






Сидячи, руки на колінах, ноги злегка розставити на ширину долоні






Підняти одночасно обидві стопи на носки, потім опустити стопи на п'яти і підняти шкарпетки






8 разів






Дихання вільне








4






І. п. - теж






Розвести ноги в сторони, переступаючи з п'яток на носки на ширину 50-70 см, поступово збільшуючи відстань. Повернутися в и.п.






4-6 разів







М'язи не напружені








5






І. п. - теж






Відведення правої руки в сторону з невеликим поворотом тулуба і голови, роблячи вдих, повернення в і п., роблячи видих






20 разів у кожну сторону







М'язи не напружені








6






Сидячи на краю стільця, притулившись до спинки, ліва рука на животі, праву руку покласти на груди






Дихання діафрагмою






4-6 разів






При вдиху черевна стінка випнути, при видиху - втягнути








7






Сидячи, кисті рук на плечах






Кругові обертання зігнутими руками вперед, потім змінити напрямок суглобах






6-8 разів






Дихання вільне







Велике значення у відновний період надається дозованої оздоровчої ходьби, загартовуючим процедурам.
Збалансоване, щадне харчування також сприяє швидкій реабілітації.
Вживання алкоголю, куріння, провокування стресових ситуацій не кращим чином впливають на самопочуття.
Бережіть себе і своє серце.
Додати коментар