Лікування синдрому Стівенса-Джонсона

Важка різновид поліморфної еритеми - синдром Стівенса-Джонсона, характеризується виникненням на слизовій оболонці різних органів бульбашок, темних плям багряного кольору, лихоманкою, загальним нездужанням. На значній частині поверхні тіла спостерігається відшарування епідермісу. Виникнення на слизовій порожнини рота значно ускладнює прийом їжі, пережовування, гостра сильна біль виникає при закриванні рота, відбувається активне слиновиділення. Злипаються очі, які заповнюються гноєм, вони опухають. Утруднене сечовипускання через наявність болючої ерозії на слизовій статевих органів, процес супроводжується сильними болючими відчуттями. В даному аспекті стає необхідністю вивчення інформації про те, як проводиться лікування синдрому Стівенса-Джонсона, які особливості захворювання.
Хвороба характеризується раптовим початком, виникають болі в суглобах, підвищується температура тіла. Бульбашки з'являються на щоках, язику, губах, небі, гортані, загалом, вражає всю слизову оболонку порожнини рота. При розтині бульбашок утворюється ерозія, яка кровоточить, при злитті безлічі вогнищ, вони утворюють одну велику болючу, поверхню, що кровоточить. Лікування виник синдрому повинно обов'язково мати місце, тим не менш, деякі дослідники захворювання не погоджуються з тим, що воно є важкою формою поліморфної еритеми, відносячи їх до різних самостійним захворюванням. Як би те ні було, і в тому, і в іншому випадку є ураження слизової і шкірних покривів, правда при синдромі Стівенса-Джонсона ці симптоми набагато важче.

Лікування, що проводиться при синдромі Стівенса-Джонсона, природно, не може проходити без виявлення причин його виникнення. Головною причиною розвитку захворювання вважається алергічна реакція на деякі антибіотики та інші антибактеріальні препарати. При сучасному вивченні захворювання виявляється спадковий механізм виникнення даної патології: природні захисні функції порушуються внаслідок генетичних порушень.

Плями при синдромі Стівенса-Джонсона схожі на пухирі, діаметр може досягати 5 сантиметрів, всередині бульбашок міститься кров або водяниста рідина. Такі прояви, як лихоманка, слабкість, головні болі, підвищена стомлюваність, та інші ознаки загального нездужання тривають близько трьох тижнів. Можуть розвинутися ускладнення у вигляді запалення легенів, ниркової недостатності та ін. Приблизно в 10 випадках зі ста хвороба закінчується смертю пацієнта. З інших ознак хвороби виділяють підвищений вміст в крові хворого лейкоцитів, підвищується швидкість осідання еритроцитів. Можливе підвищення в крові сечовини, білірубіну та інші ознаки хвороби, які не є специфічними, а можуть виявлятися і при інших запаленнях.

Для того щоб лікарем був поставлений правильний діагноз пацієнту, потрібно найбільш повна інформація про прийнятих їм ліки, спосіб його життя, харчуванні, необхідно знати про хвороби батьків та інших близьких родичів, особливо це стосується алергічних захворювань. Ретельно з'ясовується картина передують початку захворювання подій, особливо наявність факту прийому певних лікарських препаратів, проводиться огляд хворого, вивчається стан шкіри, слизової.

Лікування даного синдрому симптоматичне, спрямоване, в першу чергу, на зняття запалення, десенсибілізацію, зниження інтоксикації, прагнуть до прискорення епітелізації шкіри, яка була уражена при хворобі. Кортикостероїди застосовуються при хронічних і важких випадках, а також при рецидивах. Десенсибілізуючі препарати застосовуються для лікування синдрому Стівенса-Джонсона (до них відносяться тавегіл, супрастин, димедрол, кларитин), а також протизапальні засоби і детоксикуючий лікування. Застосування вітамінів, що належать до групи В, а також аскорбінової кислоти - протипоказано, оскільки вони здатні самі викликати алергію.

При місцевій терапії намагаються зупинити запальні процеси, ліквідувати самі запалення, набряки. Для зняття болю можливе використання знеболювальних препаратів, що застосовуються антисептики.
Як вже було зазначено, приблизно в 10 відсотках випадків виникли ускладнення на фоні синдрому Стівенса-Джонсона призводять до летального результату. В інших випадках медики дають цілком сприятливий прогноз, що визначається наявністю ускладнень, а також тяжкістю самої хвороби.

Більшістю сучасних дослідників синдром Стівенса-Джонсона відноситься до токсико-алергічного захворювання. Виявлено, що висока чутливість хворих при даному захворюванні характеризується збоченій реакцією організму на незначну кількість деяких лікарських препаратів, таких, як жарознижуючі, антибіотики, барбітурати, анальгетики та інше. Багатьма фахівцями висловлюється думка, що синдром Стівенса-Джонсона близький до синдрому Лайєлла. Для довідки: своєю назвою синдром зобов'язаний двом американським педіатрам Джонсону і Стівенсу, які в 1922 році вперше описали дане захворювання та ім'я яких воно носить.

Про деякі особливості: як правило, у чоловіків проявляються поразки в області статевих органів, що викликає такі захворювання, як баланіт, баланопостит, уретрит. Для жінок характерний вульвовагініт, що супроводжується гноетечением і відразливим запахом. Досить рідкісні випадки, коли в запальний процес втягується слизова оболонка заднього проходу і бронхів. Зважаючи на те, що хвороба є на сьогоднішній день хоч і досить рідкісною, але небезпечною для життя, лікування такого захворювання, як синдром Стівенса-Джонсона представляється неодмінною умовою.
Додати коментар