Лікування хронічної венозної недостатності

Правильніше буде говорити не про лікування варикозного розширення вен, а про лікування хронічної венозної недостатності, тому що саме остання визначає тяжкість і стадію захворювання. Говорячи про засоби лікування, варто згадати не тільки про лікарські препарати, але і про інших методах лікування, тобто розглянути проблему в цілому.
Стан проблеми
Хронічна венозна недостатність (ХВН) нижніх кінцівок є одним з найбільш поширених захворювань. Серед дорослого населення ця патологія зустрічається у кожного третього, а в літньому і старечому віці - у 80-90%. Вирішити дану проблему радикально, тобто раз і назавжди, дозволяє лише хірургічне лікування. І, тим не менш, згідно зі статистикою, оперативному лікуванню піддаються лише 10% всіх хворих. Інші або самі утримуються від операції, або, що буває частіше, мають відносні або абсолютні протипоказання до неї. Саме тоді і виникає необхідність консервативного лікування.

Консервативна терапія хронічної венозної недостатності
Крім рекомендацій праці і відпочинку є два основних моменти в комплексі лікування - еластична компресія і медикаментозна терапія. Значимість еластичної компресії переоцінити неможливо. Навіть при самостійному її застосуванні створюються настільки сприятливі флебогемо-динамічні уязика, що можуть закриватися трофічні виразки.

Оперативне лікування та інвазивні методики хронічної венозної недостатності
Оперативне лікування залишається найбільш надійним методом радикальної боротьби з варикозною хворобою вен. Причому видалення вен не є головною метою лікування. Куди важливіше перев'язка так званих комунікантів (або анастомозів, перфорантов) - це венозні судини, що зв'язують глибокі вени нижніх кінцівок з поверхневими венами. Існує спеціальна операція - операція Лінтона, що полягає у підапоневротичній перев'язці таких комунікантів. Сьогодні будь-яка сучасна операцію на венах в обов'язковому порядку включає в себе як етап операцію Лінтона, так як збережені коммуніканти, як правило, призводять до рецидивів варикозу. Слід зазначити, що традиційні оперативні втручання йдуть в минуле (так само як, наприклад, і при лікуванні калькульозного холециститу), а на перший план висувається ендоскопічна хірургія. Зокрема, в якості методу вибору на сьогоднішній день розглядається видеоэндохирургическая технологія.

Склеротерапія при хронічної венозної недостатності
Існує і проміжне рішення між операцією і консервативною терапією. Широке застосування при варикозі отримала склеротерапія. Сутність її полягає у введенні спеціальних лікарських розчинів в просвіт варикозних вен, що веде згодом до оклюзії цих вен і їх атрофії. Методика застосовується на ранніх стадіях варикозу, але вже не має особливого сенсу при запущеному варикозі з трофічними розладами.
Додати коментар