Симптоми і лікування перелому кісток носа

До 40% всіх лицьових травм припадає на ніс, як найвизначнішу частину обличчя, у тому числі і його перелом. Не залежно від причин, таку травму можна не помітити, тому що страждає не тільки функціональна діяльність носа - дихальна і нюхова, але і естетична. Тому важливо своєчасно звернутися в медичний установа.
У ряді випадків, перелом кісток носа беруть за сильний забій і не роблять тих дій, які необхідні для лікування такої травми. У нашій статті ми розповімо про те, як діагностувати симптоми і лікування перелому кісток носа.
Видима частина носа складається з верхівки, спинки, кореня і крил - це так званий зовнішній ніс. Його основу складають носові кістки - лобовий відросток верхньої щелепи, а крила носа і його кінчик утворені хрящовою тканиною. В задніх відділах перегородки носа має кістковий скелет, а у передніх - хрящової.
Перелом кісток носа може статися із-за різних травм - вуличні бійки, спортивні змагання (бокс, хокей), дорожньо-транспортні пригоди, падіння, виробничі аварії, побутові травми.

Симптоми перелому кісток носа
Від сили і способу впливу на кісткову тканину, можуть розрізняти перелом носової перегородки закритий або відкритий, зі зміщенням або без нього. При закритому переломі не порушується цілісність шкірних покривів. Пошкодження шкіри і видимі осколки кісткової тканини, свідчать про наявність відкритого перелому.
Основні симптоми перелому кісток носа:
- Носова кровотеча. Варто зазначити, що не всяке кровотеча обов'язково потрібно вважати ознакою перелому. Якщо сталася травма носа, але при цьому, згодом, не розвивається носова кровотеча, то це не перелом, а забій тканин, який не призвів до пошкодження цілісності кістки.
- При візуальному огляді, спостерігається сильний і стрімкий набряк під очима і безпосередньо в області пошкодження.
- При обмацуванні носа відчувається різкий і сильний біль.
- Через час, під очима і біля носа проступають синці, так званий «симптом окулярів».
- Потерпілий відчуває утруднення дихання через ніс.
- Змінюється природна форма носа. Можливе його часткове западіння всередину або зсув.

Хірургічне втручання необхідне. Будь-які серйозні травми носа, в тому числі і його перелом, можуть призвести не тільки до естетичного дефекту, у вигляді скривлення носової перегородки, але і до більш серйозних наслідків - порушення носового дихання, синуситів і хронічних ринітів.
За ознаками, що характеризують перелом носової перегородки, можуть ховатися куди більш значні травми, про яких багато хто і не підозрюють. Отриманий сильний удар може призвести до гематомі носової перегородки, в результаті якої, можливо розплавлення хрящової тканини - наслідки її нагноєння. Нерідкі випадки, коли такі травми пов'язані з переломом основи черепа, що часом призводить до летального результату. При всіх симптомах перелому або підозри на перелом кісток носа, необхідна кваліфікована медична допомога і своєчасне лікування.

Діагностика перелому кісток носа
Тільки лікар може поставити правильний діагноз і визначити характер отриманої травми. Беручи до уваги всі вище перераховані симптоми, призначається риноскопія, для виявлення можливих місць розриву слизової оболонки носової порожнини. Рентгенографія допоможе виявити наявність зсуву (якщо таке є). Крім того, необхідна комп'ютерна томографія, яка допоможе більш детально вивчити всі можливі ураження постраждалих органів. Тільки після повного і ретельного обстеження робляться висновки, і призначається лікування потерпілого.

Лікування перелому кісток носа
Дуже важливо вчасно і правильно надати першу медичну допомогу. Якщо є така можливість, то потрібно в перші хвилини, після отримання травми, прикласти холод на область носа. Такий вплив не дасть розвинутися сильному набряку і, можливо, вплине на зупинку кровотечі.
Ні в жодному разі, не припустимі самостійні дії, спрямовані на вправляння викривлених кісток. Це може призвести до ще більшої травматизації, деформації та больового шоку.
Лікування буде призначатися залежно від характеру одержаної травми та можливих супутніх ускладнень.
У разі не застарілої травми (до 7 днів), лікар виконує установку зміщених ділянок кісткової тканини вручну, під місцевою анестезією. Носова порожнина зрошується знеболюючим препаратом, а зовні вводиться внутрішньошкірна ін'єкція. В залежності від складності травми і кваліфікації лікаря, деколи достатньо 2-3 рухів, щоб вправити кістки на місце.
Якщо сталося западання кістки, то для її підіймання використовується спеціальний інструмент - елеватор. Він вводиться в носову порожнину і допомагає зіставити порушену цілісність скелета носа.
Після відновлення зміщених ділянок, на три дні, в порожнину носа встановлюються тампони, які підтримують і притискають зіставлені кістки.

Коли спаде набряк, а на це йде тривалий час, може з'ясуватися, що форма носа не ідеальна і помітні явні ознаки його викривлення. У цьому випадку необхідно хірургічне лікування - ринопластика. Не виключені і порушення дихальної функції. Тоді проводиться комплексна операція - ріносептопластика, що допомагає відновити викривлену перегородку носа і дає можливість вільно дихати.
Приводом до звернення в медичний заклад повинні служити не тільки явні ознаки перелому носової кістки, але і сильні удари. Оскільки травми носа можуть мати невидимі, на перший погляд, наслідки і супроводжуватися ускладненнями, то не варто ставитися до них безтурботно.
Додати коментар