Лікування метастазів пухлини у людини

В процесі меланогенеза крім естрогенів беруть участь і чоловічі статеві гормони - андрогени, тому до початку статевого дозрівання, коли рівень статевих гормонів невисокий, меланома розвивається вкрай рідко. Періоди гормонального розквіту людини і високого рівня захворюваності збігаються. Серед репродуктивних факторів найбільшу роль відводять вагітності, яка активізує процеси меланогенеза. Вважають, що вагітність стимулює малігнізацію невусів. Друга група ендогенних факторів ризику не настільки численна, але не менш значуща, її складають передракові захворювання. Пухлина січуть в межах здорових тканин, відступивши від країв 05-10 см при базально-клітинному раку, 2-3 см - при плоскоклітинному. Поговоримо сьогодні про лікування метастазів пухлини у людини.
При наявності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах виконують лімфаденектомію. Кріогенне вплив ефективно при пухлинах невеликих розмірів, рецидивах. Його здійснюють рідким азотом контактним шляхом з експозицією 3-5 хв.

Меланома шкіри
Меланома - злоякісна пухлина нейроэктодермального походження, розвивається з меланоцитів, розташованих переважно в шкірі. Тому шкірна форма захворювання є найчастішою, на частку внекожных форм (на слизових прямої кишки, спинного мозку) припадає 3%, на очну форму (на сітківці, кон'юнктиві ока) - 7 %. Меланома розвивається внаслідок злоякісного перетворення меланоцитів і меланобластов. При побудові етіологічної моделі меланоми був виділений перелік причинних факторів, які або викликають злоякісне перетворення меланоцитів, або сприяють цьому. Зазвичай їх називають факторами ризику і поділяють на екзогенні, що знаходяться в навколишньому світі, і ендогенні, породжені безпосередньо організмом людини. Дана група чинників ризику представлена фізичними, хімічними і біологічними агентами навколишнього середовища, що володіють прямою дією на шкіру.

До фізичних відносяться наступні фактори людини:
• ультрафіолетове випромінювання сонця;
• іонізуюча радіація метастазів;
• електромагнітне випромінювання;
• флуоресцентне освітлення;
• хронічна травматизація шкіри.

Більш часте виникнення меланоми було виявлено у працівників нафтохімічних, хімічних, резиноизготавливающих підприємств, а також у осіб, зайнятих у виробництві вінілхлориду, пластмас, бензолу. З біологічних факторів ризику виникнення меланоми найбільше значення мають особливості харчування (велике споживання жирів тваринного походження і білків, недостатнє вживання свіжих овочів і фруктів). У першу групу факторів входять деякі біологічні особливості організму, наявність яких підвищує ризик розвитку меланоми шкіри. Расова і етнічна схильність. Чорношкірі люди схильні до цього захворювання в 4 рази рідше, ніж люди білої раси. Йязицірно, темна шкіра, містить більшу кількість меланіну в епідермісі, краще затримує УФ-випромінювання. Люди зі слабкою природним захистом частіше страждають на меланому.

Рівень пігментації організму. Чим нижче цей рівень, тим частіше виникає пухлина. Свідчення низького рівня пігментації - білий колір шкіри, блакитні або світлі очі, світле волосся. Приналежність до світлого фенотипом більш ніж в 2 рази підвищує можливість розвитку меланоми шкіри. Шкідливу дію сонячного опромінення, а, отже, і ризик розвитку пухлини ще вище у рудоволосих і блондинів зі світлими очима. Сімейна меланома обумовлена такими генними змінами, які можуть успадковуватися. За даними різних авторів, частота сімейної меланоми коливається від 04 до 125 %.

Антропометричні показники. Відзначалося статистично достовірне 70 % зростання ризику розвитку меланоми у осіб з поверхнею тіла 186 м 2 і більше. Як відомо, порушення імунної системи підвищують ризик розвитку злоякісних пухлин. Крім дистанційного опромінення, використовують внутрішньотканинну гамма-терапію або аплікаційний метод променевого лікування. Хірургічне лікування застосовують для лікування первинного вогнища і регіонарних метастазів. Цей метод використовують як самостійний метод радикального лікування первинної пухлини (частіше при розташуванні пухлини на тулубі та кінцівках), при рецидивах після променевої терапії і як компонент комбінованого лікування при розмірі первинної пухлини.
Додати коментар