Лікування неінвазивної карциноми людини

В даний час тактика лікування визначається стадією пухлинного процесу. Це неінвазивна карцинома, доведена тільки наявністю пухлинних клітин в харкотинні або промивних водах бронхів, але не виявляється рентгенологічним методом. Такі пацієнти підлягають динамічному спостереженню (рентгенографія органів грудної клітки, комп'ютерна томографія, бронхоскопія) до виявлення первинної пухлини. Що являє собою якісне лікування неінвазивної карциноми людини?
Пацієнти з неінвазивної карциномою легені підлягають хірургічному лікуванню в обсязі сегментэктбмии чи клиноподібної резекції з максимальною економією легеневої тканини. У цієї групи пацієнтів існує підвищений ризик розвитку в подальшому другої пухлини легень. Тому альтернативним може бути метод ендобронхіальной променевої терапії (ЕБЛТ). Перевагою цього методу є його щадний характер, так як виключається пошкодження навколишніх нормальних тканин за рахунок безпосереднього підведення іонізуючого опромінення до пухлини. Основними показаннями до ЕБЛТ є ранні форми центральної неінвазивної карциноми легені з довжиною всередині бронха менше 1 см.

Основний метод для людини - хірургічний (лобектомія). Операції меншого обсягу не виправдані з онкологічних позицій. При неможливості виконання оперативного втручання застосовують радикальну променеву терапію, дистанційну або поєднану (поєднання ендобронхіальной та дистанційного) у радикальної сумарній дозі 60-70 Гр. При неможливості хірургічного втручання у хворих із тяжкими супутніми захворюваннями або зниженими функціональними резервами застосовують радикальну променеву терапію. Хворих 3 стадією захворювання вважають умовно операбельними. Хірургічне лікування планують з обов'язкової попередньої променевої або хіміотерапією, які збільшують резектабельность і абластичність наступної операції. Обсяг хірургічного втручання у пацієнтів з цією стадією захворювання розширюється: частіше виконуються пневмонектомії, рідше лобектомії. Проте в цій групі збільшується і кількість паліативних операцій для людини.

Застосовують наступні методи лікування для людини:
1) неоад'ювантна хіміотерапія (з включенням препаратів платини);
2) променева терапія;
3) хірургічне лікування;
4) у разі відязика від операції з різних причин показана променева терапія за радикальною програмою або химиолучевое лікування. Ця група хворих досить різнорідна по лікувальній тактиці. Так, хворим з ураженням контралатеральной медіастинальних лімфатичних вузлів та за наявності пухлинного плевриту оперативне лікування протипоказане.

У групі з ураженням структур середостіння, а також при переході інфільтрації на дистальні відділи трахеї тактика лікування визначається рівнем хірургічного допомоги в різних клініках. Використовують наступні методи:
1) паліативна хіміотерапія;
2) променева терапія;
3) химиолучевое лікування.
Лікування хворих IV стадією вважається паліативним або симптоматичним.
1. Хіміотерапія є основним методом лікування.
2. Симптоматична терапія.
Додати коментар