Причини і лікування стенокардії серця

Одним з найбільш поширених захворювань серця є стенокардія. Вона проявляється у вигляді різких нападів болю в серці при недоліку кровообігу. Причиною такої нестачі є суттєва різниця між реальним надходженням в організм кисню і фізичними потребами серця. В даній статті пропонуємо розглянути причини і лікування стенокардії серця.
Причини розвитку стенокардії серця
Основною причиною розвитку стенокардії є інше серцеве захворювання - атеросклероз коронарних артерій. Початок хвороби проявляється в нестачі кровопостачання міокарда, яке відчувається поки тільки при сильних емоційних потрясіння або фізичних навантаженнях. Це викликано зменшенням просвіту артерій. З прогресуванням хвороби просвіт закривається дуже сильно (аж до 3/4 ), тому стенокардія серця проявляється при незначних фізичних навантаженнях.
Швидкий розвиток атеросклерозу може бути спровоковано наступними причинами:
1) високим тиском у вінцевих артеріях;
2) значною анатомічної розгалуженістю цих артерій;
3) гіперліпідемією.

Досить часто напади стенокардії наступають і з інших причин:
- тахікардія (різке падіння величини серцевого викиду);
- артеріальна гіпотонія (зменшення припливу крові до вінцевих артеріях);
- тромб або набрякла бляшка на стінках артерії, які призводять до гострого звуження просвіту артерії і т.д.

Розглянемо трохи детальніше процес утворення тромбів і бляшок. Вони виникають скупчення тромбоцитів, які утворюються в місцях розривів внутрішнього шару серцевих судин. Спочатку формується тромб, який поступово обростає клітинами внутрішнього шару коронарних судин. Це освіта і називається бляшкою.
Природною причиною стенокардії серця може послужити і сильне фізичне або емоційне перенапруження, оскільки воно призводить до звуження судин, тобто зменшення серцевого кровопостачання.
Також важливо пам'ятати, що стенокардія серця виникає і з-за «несерцевих» причин. Наприклад, остеохондроз грудного або шийного відділів, жовчокам'яна хвороба, підйом надмірної ваги, різка зміна клімату, а також рясне поїдання жирної їжі і зловживання курінням і алкоголем.

Симптоматика.
Характерними симптомами стенокардії серця є сильні болі, чітко обмежені за часом. У більшості випадків болі спостерігаються за грудиною, однак іноді вони виникають і в області шиї і щелепи, а також лівої руки і лопатки. Ще рідше - в області живота. У частині випадків стенокардія супроводжується відчуттям нестачі повітря, порушенням серцевого ритму, значним підвищенням артеріального тиску, почастішанням пульсу. За своїм характером болю можуть розрізнятися: тиснуть, що стискають або колючі.
Болю не виникають просто так. Їх завжди щось провокує. Причиною болю може бути фізичне навантаження (швидкий рух, підйом в гору або по сходах) або емоційний струс. Із збільшенням фізичних зусиль відбувається посилення болю.
Щоб усунути больові відчуття, необхідно покласти під язик на пару хвилин нітрогліцерин.

Лікування стенокардії серця
Під час нападу:
- нітрогліцерин під язик;
- у разі непереносимості даного ліки, шматочок цукру з 5 краплями суміші ментолового спирту і нітрогліцерину (9:1).
Якщо напади стенокардії трапляються рідко , то в період навантажень можна приймати нітрати і до 4 разів на добу - бета-блокатори (веропамил, коринфар).
Якщо напади стенокардії часто спостерігаються , то до вищеописаного лікування додають прийом гепарину п/ш, 1 раз в день: аспірин (не на голодний шлунок), різні седативні препарати, а також антагоністи кальцію.
У лікуванні стенокардії серця ефективно допомагає і гірудотерапія.
У разі хронічного порушення кровообігу лікар призначить серцеві глікозиди та вазодилататори, а також сечогінні засоби. Якщо ж після медикаментозного лікування стенокардії серця не настає значного покращання, то необхідно скористатися коронарної ангіографією, за якою послідує пластику і аортокоронарне шунтування.
Додати коментар