Причини симптоми і лікування гострого панкреатиту

Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози) - надзвичайно небезпечне захворювання. Відсутність належного лікування може стати причиною смерті хворого. Перебуваючи в активному стані, ферменти підшлункової залози здатні розщеплювати будь-які тканини людського організму. Роз'їдаючи стінки судин і потрапляючи в загальний кровотік, ферменти розносяться по всіх органах, тим самим сильно шкодять їм. Гострий панкреатит може з'явитися причиною розвитку гострої серцевої, дихальної або ниркової недостатності. У цій статті пропонуємо розглянути причини симптоми і лікування гострого панкреатиту.
Причини розвитку гострого панкреатиту.
Причин захворювання гострим панкреатитом безліч. Серед основних причин розвитку хвороби жовчовидільної системи: порушення скорочувальної функції (дискінезія), рак жовчного міхура, камені в жовчному міхурі, хронічний холецистит і інші. Ще одна з можливих причин, що сприяють розвитку захворювання - прийом алкоголю великими дозами. Причиною розвитку гострого панкреатиту також може стати прийом деяких медикаментів, в тому числі азатіоприну, фуросеміду та інших.

Симптоми гострого панкреатиту.
Зазвичай напад захворювання розвивається раптово, часто слідує за прийомом їжі або алкоголю. У числі основних симптомів - нудота, блювання, біль у животі, що виникає у верхній його частині і віддає в спину. Практично у всіх випадках біль має виражений характер, при покашлюванні, або глибокому вдиху посилюється, часто буває оперізувального характеру. Хворобливі прояви нерідко супроводжуються такими симптомами, як підвищення температури тіла до 37-38°С.
При тяжкому перебігу хвороби можуть бути прояви шокового стану, при якому різко знижується артеріальний тиск, частішає серцебиття, з'являється запаморочення.
При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря - будь-яке зволікання може стати причиною серйозних ускладнень, і навіть призвести до летального результату.

Гострий панкреатит у вагітних жінок.
Гострий панкреатит може розвинутися і під час вагітності. Основна причина - жовчнокам'яна хвороба. При цьому, напад може бути спровокований прийомом фуросеміду, азатіоприну і деяких інших ліків, наявністю інфекційних захворювань, а також деяких захворювань печінки і дванадцятипалої кишки, що відзначалися у вагітної жінки раніше.
Симптоматика гострого панкреатиту у вагітних фактично не відрізняється. І, хоча ці симптоми і не можуть з точністю вказати на наявність гострого панкреатиту, але служать сигналом до негайного звернення за медичною допомогою. Лікується гострий панкреатит у вагітних тими ж методами, що і у інших категорій хворих.

Діагностика захворювання.
Якщо є підозри на гострий панкреатит, призначається біохімічний аналіз крові, за допомогою якого в крові визначається рівень панкреатичних ферментів (амілази і ліпази). Підтвердити діагноз у деяких випадках допомагає діагностична лапароскопія (при цьому методі внутрішні органи оглядаються за допомогою лапароскопа), або призначається ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Лікування гострого панкреатиту.
У більшості випадків лікування захворювання проводиться консервативно - із застосуванням лікарських препаратів при обов'язковому дотриманні дієти, усунення болю, при цьому необхідно проводити процедури очищення крові від вивільняються ферментів. Проводиться симптоматичне лікування.
Дієта при гострому панкреатиті сприяє забезпеченню спокою запаленої підшлункової залозі. На початку захворювання - протягом перших днів - показаний голод (хворому дозволяється тільки пити воду). Парентеральне харчування - з допомогою внутрішньовенно вводяться поживних розчинів. Зазвичай у термін з 3-го по 6-ий день (це залежить від тяжкості захворювання) в невеликих кількостях призначається рідка їжа.

Знеболення проводиться за допомогою наркотичних (наприклад, з допомогою морфіну) або ненаркотичних знеболюючих.
Існує ще один метод лікування цього захворювання: інфузійна терапія. В цьому випадку проводиться вливання спеціальних розчинів у великих кількостях шляхом внутрішньовенного введення. Ці розчини, розбавляючи кров, тим самим знижують в ній концентрацію ферментів підшлункової залози. Для їх руйнування в крові застосовують такі препарати, як контрикал, трасилол, і ряд інших.

До симптоматичному лікуванню відноситься застосування протиблювотних препаратів при безперервній блювоті, підвищення рівня кальцію в крові (якщо зафіксовано його зниження), лікування серцевої недостатності, та інші.
Антибіотики, як правило, призначаються в цілях профілактики інфікування органів, пошкоджених ферментами.
Якщо ж протягом 7 днів (за уязика вжиття заходів консервативного лікування) стан хворого не поліпшується, потрібне оперативне втручання - лапаротомія, при якому здійснюється видалення відмерлих (некротизованих) тканин підшлункової залози.
Додати коментар