Лікування неспецифічного виразкового коліту

Виразковим колітом можна назвати захворювання товстого кишечника, але невідомої етіології, при цьому починає розвиватися геморагічно - гнійне запалення і потім починають розвиватися системні та місцеві ускладнення.
Етіологія захворювання виразкового коліту недостатньо вивчена, але основний причиною розвитку коліту, вважається інфекційне захворювання.
Взагалі, виразковий коліт можна назвати аутоімунним захворюванням, і це пов'язано з тим, що при появі деяких факторів починає спрацьовувати механізм, який спрямований проти самого організму, коли виробляються антигени вражаючі свій організм.
Іязицірно, що виразковий коліт починає розвиватися з-за спадкових і придбаних захворювань, при цьому може бути порушений механізм регуляції імунної системи.
Лікування неспецифічного виразкового коліту пов'язано з усунення цих патологій, але слід пам'ятати, що при запаленні виразкового коліту починають з'являтися досить численні клітинні і тканинні ушкодження.

У той же час тканинні і бактеріальні агенти починають викликати стимуляцію і Т лімфоцитів, але при цьому спостерігається дефіцит імуноглобулінів, що і дає можливість проникати мікробів, відбувається компенсаторна стимуляція В-клітин і утворюється імуноглобулін G і М, а ось недостатня кількість Т-супресорів може призвести до посилення аутоімунної реакції.
У тому випадку, коли посилюється синтез імуноглобулінів G і М, це явище супроводжується активацією системи комплементу та утворенням імунних комплексів. Вони володіють цитотоксичною дією і починають стимулюватися фагоцити, виділяються медіатори запалення, а також стимулюються хемотаксис нейтрофіли, всі ці явища викликають деструкцію всіх епітеліальних клітин.

Тому серед медіаторів запалення можна назвати цитокіни IL-15 ІЛ -4 IL-2 та інші, вони впливають на ефекторні функції клітинних типів, диференціацію, рух і зростання, все це залучена в патологічний процес при утворенні виразкового процесу.
Крім цих патологічних імунних реакцій, які сприяють ушкодженню тканин, також в патологічний процес включається активний кисень, і протеази, при цьому починається зміна апоптозу, або механізм клітинної смерті.
Основну роль у розвитку виразкового коліту можна віднести порушення бар'єрних функцій слизової оболонки кишечнику, тому, через дефекти слизової оболонки починають проникати різні бактеріальні та харчові агенти, потім вони запускають цілий комплекс імунних і запальних реакцій.

Важливе значення у захворюванні має психологічний стан самого хворого, коли він болісно реагує на різні стреси і в цьому випадку починає розвиватися нейрогуморальний відповідь, він може бути основним механізмом розвитку хвороби.
Коли розвивається виразковий коліт, починається ексудативний набряк, і наповнюється кров'ю слизова оболонка, вона починає товщати, а складки згладжуються. При розвитку такого процесу починають утворюватися виразки, вони проникають тільки в підслизову оболонку, але буває, що уражається і м'язовий шар.
При хронічному виразковому коліті розвиваються псевдополипы, це острівці слизової оболонки, які зберігаються при її руйнуванні.
При колітах починають з'являтися болі в животі, нудота, блювання, людину морозить, різко знижується маса тіла і в калових масах з'являється кров, іноді виділяються цілі згустки, а переймоподібні болі бувають, особливо перед актом дефекації.

Діагностику виразкового коліту проводять за допомогою ендоскопічного індексу і барієвої клізми з подальшим рентгенівським дослідженням.
Лікування виразкового коліту в основному залежить від гостроти захворювання і лікування проводять, щоб зняти симптоми зміни травлення і діарею.
У тому разі, коли хвороба розвивається стрімко, то можуть провести хірургічне лікування.
При первинному лікуванні неспецифічного виразкового коліту, коли ще не виявляються симптоми і хвороба знаходиться в стадії ремісії, лікування, зазвичай не проводиться. Всі симптоми виразкового коліту усуваються за допомогою антидиарейных коштів, але досить часто застосовують супозиторії або клізми.
Для зняття симптомів неспецифічного виразкового коліту застосовують аминосалицилаты та кортикостероїдні препарати, а потім застосовують невеликі дози стероїдів і вже після усунення запалень можна застосувати аминсалицилаты.

Але в гострій формі аминосалицилаты не в змозі контролювати хворобу, тому застосовують імуномодулятори і вони починають придушувати роботу імунної системи та запалення знижується.
Тривале лікування неспецифічного виразкового коліту проводиться з допомогою аминосалицилатов, вони знімають запалення в кишечнику, а тому випадку, коли запалення не знімається, застосовують кортикостероїди і вони контролюють запальний процес.
Коли стан хворого не поліпшується, можуть призначити інфліксімаб, він блокує запалення.
Хворі виразковим колітом постійно проходять перевірку і вони повинні регулярно приймати медикаменти, які запобігають напади захворювання, а також необхідно утримувати хвороба в стадії ремісії.

Багато лікарі рекомендує приймати ацетамінофен для знеболювання, але при невеликих запаленнях приймати нестероїдні препарати, типу напроксен і ібупрофен не рекомендується.
При лікуванні неспецифічного виразкового коліту не рекомендується приймати антибіотики, вони можуть тільки посилити хвороба, так як можуть порушити всю мікрофлору кишечника.
У тому випадку, коли неспецифічний виразковий коліт, тривалий час ніяк себе не проявляє, то достатньо застосування антидиарейных препаратів, а щоб усунути симптоми, які іноді з'являються в області прямої кишки, можна скористатися мазями, супозиторіями або клізмами.
Додати коментар