Лікування асептичного некрозу у людини

Захворювання, про яке піде мова нижче, можуть називати по-різному: асептичний некроз головки стегнової кістки, аваскулярний некроз, інфаркт кульшового суглоба. Внаслідок порушення кровотоку в судинах, що живлять, так званий, «шарнір» кульшового суглоба - головку стегнової кістки, виникає асептичний (або неінфекційний) некроз, причому це захворювання зустрічається досить часто. Внаслідок того, що порушується кровопостачання, відбувається інфаркт головки стегнової кістки. Набагато частіше захворювання зустрічається у чоловіків, ніж у жінок (приблизно в 7-8 разів), причому, для недуги характерно те, що асептичний некроз (на відміну від артрозу) нерідко вражає молодих людей. Досить відзначити, що практично 2/3 випадків асептичного некрозу відзначається у людей у віці 20-45 років, що зайвий раз говорить про необхідність розгляду теми лікування асептичного некрозу у людини.
Захворювання дещо частіше вражає одну ногу (в 60% випадків), ніж одразу обидві кінцівки (у 40% випадків). Перед тим, як призначати лікування, для фахівця дуже важливо поставити точний діагноз захворювання, оскільки у людини симптоми цієї недуги досить схожі з проявами артрозу кульшового суглоба. Незважаючи на це, для асептичного некрозу характерні свої ознаки, зокрема, на відміну від артрозу, він розвивається набагато швидше, в лічені дні, в той час як артроз веде свій розвиток поступово. Всі інші прояви асептичного некрозу схожі з симптомами артрозу. Лікування може бути призначено, якщо у людини мають місце такі негативні прояви хвороби:

1. Кульгавість, що виникає під час ходьби.
2. Біль, яка може локалізуватися в паховій області, по бічній поверхні стегна, віддавати в коліно. Біль буде посилюватися при навантаженні на хвору ногу: під час ходьби, при спробі встати. Якщо при артрозі біль трохи вщухає і інколи може не турбувати в стані спокою, то ломота при асептичному некрозі може виснажувати людини навіть в положенні лежачи, всю ніч. Іноді болі можуть віддавати навіть в поперек.
3. При асептичному некрозі хвора нога стає менш рухомий, оскільки людині стає важко підтягнути її до грудей, відвести в сторону, надягти на неї взуття. Важко широко розсунути ноги, причому при асептичному некрозі обмеження рухливості розвивається в лічені дні.
4. Дуже швидко може розвиватися при асептичному некрозі атрофія м'язів стегна. Іноді для цього потрібно всього кілька тижнів, в той час як при коксартрозі цей процес розтягується на 1-2 роки. Атрофія м'язів стегна призводить до зменшення ноги в обсязі.
5. При захворюванні хвора нога коротшає, рідше подовжується (10% випадків), що вважається більш важким варіантом перебігу недуги. Вкорочення хворої ноги можна візуально визначити, якщо пацієнт лягає на спину або живіт, звівши при цьому п'яти разом.

В залежності від того, наскільки швидко було виявлено захворювання, лікування асептичного некрозу може бути більш або менш успішним, тому в людини, який помітив певні симптоми недуги і своєчасно звернувся до лікаря, є всі шанси на те, щоб врятувати суглоб. На жаль, неможливо виявити хворобу на ранній стадії розвитку шляхом рентгенівського обстеження. Іноді це призводить до втрати дорогоцінного часу і хвороба переходить на 2-ї або навіть 3-ю стадію. На ранній стадії асептичний некроз можна виявити лише при використанні комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Лікування асептичного некрозу буде дещо відрізнятися від лікування артрозу. В першу чергу прагнуть відновити кровообіг в суглобах, відновити кісткову тканину, тоді як при лікуванні коксартрозу основним завданням є відновлення хряща. Дуже важливим моментом є те, наскільки хвороба запущена, скільки часу пройшло з початку її виникнення, коли з'явилася перша сильна біль. Залежно від цього фактора лікування асептичного некрозу буде дещо відрізнятися.

Тривалість захворювання до 6 міс. (1-й період). На цій стадії хвороби відбуваються судинні порушення. Пацієнту пропонується повний спокій, бажано якомога менше ходити, при ходьбі користуватися тростиною. Ні в якому разі не можна перевантажувати хвору ногу, необхідно постійно давати їй відпочивати. Для того щоб м'язи стегна не піддавалися атрофії, а також щоб змусити працювати кровоносні судини, необхідно робити спеціальні силові вправи. Тільки лікувальна гімнастика і масаж допоможе отримати шанс на одужання на даному етапі захворювання. Лікарем призначаються судинорозширювальні і протизапальні препарати.

Тривалість захворювання від 6 до 8 міс. (2-й період). На даному етапі відбувається зміни головки стегнової кістки, її деформація, м'яття, крім того, руйнуються кісткові балки. В цей час допускаються кілька великі навантаження на хвору ногу, можна неспішно ходити по 40-50 хв. в день, ходити вгору по сходинках. Можна невеликі за часом, спокійні заняття на велотренажері, дозволяється плавання, особливо корисно купатися у морській воді. Необхідні судинорозширювальні засоби, лікувальна гімнастика, корисний масаж.

Тривалість захворювання більше 8 міс. (3-й період). У більшості пацієнтів цей період асептичний некроз поступово переходить в артроз кульшового суглоба. На даній стадії захворювання лікується, як коксартроз з застосуванням гімнастики, масажу, судинорозширювальних засобів.

Ліки, які застосовуються для лікування: нестероїдні протизапальні препарати; судинорозширювальні; стимулюють відновлення кісткової тканини; хондропротектори (глюкозамін, хондроїтинсульфатів). Лікувальні процедури: фізіотерапія, гірудотерапія, масаж, мануальна терапія.
Додати коментар