Лікування ювенільного ревматоїдного артриту

Одне з запальних захворювань суглобів у дітей називається ювенільний ревматоїдний артрит, або іноді ще цю недугу називають хворобою Стілла. Характерною особливістю ювенільного ревматоїдного артриту є те, що це захворювання є прогресуючим, тобто, з часом розвивається, причому в патологічні процеси втягуються внутрішні органи. Починається захворювання в суглобі (в синовіальній оболонці), де порушується мікроциркуляція, ушкоджуються клітини. Дані патологічні явища призводять до появи антигенів, виглядають для імунної системи чужорідними. Унаслідок ураження суглоба з часом розвивається артрит, руйнуються хрящі. Найчастіше лікування ювенільного ревматоїдного артриту потрібно в дитячому віці.
Взагалі артрит називається запалення суглобів (одного або декількох), внаслідок чого виникає припухлість, почервоніння, відчувається біль при русі суглоба, його рухливість порушується. У дітей найбільш частими причинами виникнення артритів стають інфекційні захворювання, травми суглобів, порушення роботи імунної системи. Артрит здатний розвинутися у дітей в будь-якому віці, лікування буде залежати від ступеня розвитку та причин, що викликали захворювання. Лікування ідіопатичного, або ювенільного ревматоїдного артриту має деяку специфіку. В першу чергу це обумовлено тим, що реальні причини виникнення даного хронічного запалення суглобів до кінця не відомі. Зазвичай перші приступи хвороби розвиваються у дитини у віці від 1 до 4-х років, тим не менше, трапляється, що перші симптоми виявляють себе в більш дорослому віці (до 16 років). Основними симптомами є:

1. Дитина може відчувати скутість рухів вранці, після пробудження цей стан може тривати більше години.
2. Ювенільний ревматоїдний артрит найчастіше викликає запалення великих суглобів, наприклад, гомілковостопних, кульшових, колінних.
3. У деяких випадках артрит супроводжується високою температурою тіла (до 40 градусів), можливе збільшення лімфатичних вузлів, поява висипки на поверхні шкіри.
4. При запаленні суглоби деформуються, збільшуються в розмірах.
5. Суглоби запалюються, і цей стан триває не менше 15-2 місяців.
6. Якщо запалюються суглоби ніг, у дитини виникає кульгавість.
7. У деяких випадках дитина може не відчувати болю при русі в запалених суглобах, проте велика частина (приблизно 3/4 всіх хворих) відчувають біль.

Лікування цього захворювання здійснюється після того, як буде здійснена діагностика ювенільного ревматоїдного артриту. Потрібно негайно показати дитину фахівцеві, якщо у нього виникають болі в суглобах, підвищується температура і є інші симптоми артриту. Для уточнення діагнозу лікар проводить огляд дитини, опитує його і батьків, при необхідності призначає додаткові аналізи та обстеження, до яких відносяться:
1. Загальний аналіз крові може показати підвищений вміст ШОЕ та лейкоцитів, що вказує на наявність запалення.
2. Рентген суглобів і кісток виявляє характерні ознаки: ерозію кісткової тканини, остеопороз, і т.д.
3. Більш детальне вивчення можливе з застосуванням комп'ютерної томографії та ядерно-магнітного резонансу.

Для здійснення лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей рекомендується зробити ряд наступних заходів, призначених лікарем:
1. До медикаментозного лікування захворювання відноситься застосування певних груп препаратів, що дозволяють зняти біль і набряк в області суглобів. До таких належать нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен. Крім того, використовуються антиревматичні засоби, здатні зупинити подальший розвиток ювенільного ревматоїдного артриту, а також запобігти порушення рухливості суглобів: Метотрексат, Сульфасалазин. Застосовуються стероїдні гормони, що дозволяють знизити запалення в суглобах, наприклад, Преднізолон. Для запобігання руйнування хрящів і кісток в запалених суглобах використовуються біологічні ліки, такі як Етанерцепт, Анакинара, але тільки в тих випадках, коли інші препарати виявилися неефективними.

2. Дітям з даним захворюванням призначається спеціальна дієта і режим. Оскільки при ювенільному ревматоїдному артриті існує великий ризик того, що буде вимиватися з кісток кальцій і, як наслідок, розвиватися остеопороз (щільність кісток знижуватиметься), в раціон дитини включається велика кількість тих продуктів, в яких міститься багато кальцію, наприклад, молочні продукти, сир, шпинат, капуста, брокколі, горох, апельсини та ін.

3. Дитині, якій був поставлений даний діагноз, пропонується вести більш активний спосіб життя: захворювання протікатиме легше, якщо дитина буде рухомим, при цьому ускладнення артриту будуть виникати набагато рідше. Якщо в запалених суглобах відчувається біль, дитина повинна вчитися самостійно регулювати обсяг фізичних навантажень.

У тому випадку, якщо лікування захворювання було розпочато вчасно, найчастіше протягом ювенільного ревматоїдного артриту сприятливий. Майже всі діти з такою недугою здатні вести нормальний спосіб життя. Однак у тих випадках, коли перебіг захворювання тривалий, у зв'язку з порушенням рухливості суглобів і їх руйнуванням, ймовірно розвиток інвалідності. На щастя, це захворювання зустрічається не дуже часто, проте воно вважається одним з найпоширеніших ревматичних недуг у дітей, що призводять до інвалідності. Незважаючи на те, що причини виникнення цього захворювання достеменно невідомі, зазначається той факт, що в його розвитку велику роль відіграє спадковість, переохолодження, травми суглобів і т.д.
Додати коментар