Лікування кровотеч стравоходу і шлунка

Шлункові кровотечі є частою причиною госпіталізації людей похилого і середнього віку. Нерідко такі явища ігноруються хворими до тих пір, поки не виникнуть серйозні ускладнення, які можуть закінчитися летальним результатом. Лікування кровотеч стравоходу і шлунка повинно проводитися тільки досвідченими фахівцями.
Причини шлункових кровотеч
В більшості випадків причиною шлункового кровотечі стає виразка шлунка. До іншим, не менш небезпечним, факторів можна віднести розриви слизової, варикозне розширення вен, утворення пухлин, захворювання Меллорі-Вейса, ерозивний гастрит та фібринолітичні стану. Кровотеча, як правило, починається внаслідок розриву стінок кровоносної судини і супроводжується досить специфічними симптомами.

Симптоми шлункового кровотечі
Основною ознакою кровотеч шлунка є кривава блювота, по інтенсивності якій лікар може визначити приблизну локалізацію джерела кровотечі. Сильна кровотеча з появою нової свіжої крові вказує на варикозне розширення вен. Шлункові кровотечі часто супроводжуються запамороченням, холодним потом і непритомністю. Хворий при цьому стає блідим, у нього спостерігається сильна задишка, шум у вухах, потемніння в очах і металевий присмак у роті.

Діагностика та лікування шлункових кровотеч
Для більш ретельної діагностики захворювання застосовується екстрена езофагогастроскопія, яка дозволяє визначити джерело кровотечі і обсяг крововтрати, а також оцінити подальший розвиток патології. Лікування шлункових кровотеч проводиться виключно в стаціонарних умовах. У першу чергу дії лікарів направляються на максимально швидку зупинку кровотечі з допомогою терапевтичних методів. Це пов'язано з тим, що хірургічне втручання в таких випадках дає дуже високий відсоток смертельних випадків.
Після повної зупинки кровотечі визначається подальша тактика лікування, яка може бути як терапевтичної, так і хірургічною. При шлункових кровотечах гине понад 17% всіх хворих, тому слід уважно стежити за станом свого шлунка і вчасно звертатися за допомогою.

Кровотечі у стравоході
Варикозне розширення вен стравоходу, як правило, не викликає симптомів, поки не відбудеться розривання кровоносних судин. Кровотеча внаслідок варикозного розширення венозного несе велику загрозу для життя людини, особливо при наявності портальної гіпертензії. Портальною гіпертензією називається підвищений тиск у відні, доставляє кров з органів травлення в печінку. Розширені вени стають дуже крихкими і легко розриваються, що призводить до великих кровотеч з великими крововтратами. Портальна гіпертензія найбільш часто розвивається при печінковому цирозі, який провокують такі фактори, як гепатит, алкоголізм і різні захворювання печінки. Рубцева тканина, що утворюється при цирозі, уповільнює або повністю блокує надходження крові в печінку.

Симптоми венозного розширення в стравоході:
- кривава блювота;
- чорний кров'яної або смолистий кал;
- почастішання серцебиття;
- зниження артеріального тиску;
- розвиток шоку.

Лікування кровотеч стравоходу
При виникненні перших ознак кровотечі у стравоході слід негайно звернутися за допомогою. Якщо найближчим часом кровотеча не зупинено, у хворого може статися стрімкий розвиток шоку, який часто закінчується смертю. Щоб уникнути легеневого крововиливи людини необхідно помістити в провітрюване приміщення або під вентилятор. На додаток до таких екстрених заходів необхідно проводити терапевтичне лікування, що попередить розвиток інших можливих кровотеч.

Процедури, що знижують тиск у венах
Бандаж
Дана процедура передбачає розміщення невеликих гуязиках дисків над ураженими кровоносними судинами, що дозволяє не тільки зупинити кровотечу, але і усунути варикоз.

Склеротерапія
При склеротерапії проводиться ін'єкція спеціального розчину в область варикозного розширення, що дозволяє збільшити здатність згортання крові.

Внутрішньопечінкових шунтування
Дану процедуру проводять під чітким контролем рентгену. Спеціальний циліндричний пристрій поміщають в середину печінки так, щоб воно з'єднувало портальну та печінкової вени. Для зниження кров'яного тиску в органі катетер вводять через шийну вену.

Спленоренальное шунтування
Дана процедура є хірургічною операцією, при якій відня лівої нирки з'єднують з селезінкової віднем для зниження тиску в судинах хворих, що допомагає запобігти можливі кровотечі.

Пересадка печінки
Пересадка органу застосовується вже на останніх стадіях печінкових захворювань.

Припинення надходження крові
При безуспешном або неможливе проведення шунтування можливе призначення хірургічної процедури, при якій зупиняють кровообіг з метою видалення кровоточивих варикозних вен.

Профілактика варикозного розширення вен стравоходу
Для того щоб уникнути цього серйозного захворювання слід вчасно лікувати і усувати його першопричини. Знизити йязицірність виникнення кровотеч в стравоході допоможуть такі препарати, як бета-блокатори, дія яких спрямована на зменшення портального тиску. В цій ситуації також може допомогти призначення нітрогліцерину, який володіє більш тривалою дією.

Рекомендується проходити щорічні медичні огляди, які дозволять своєчасно виявити такі захворювання печінки, як цироз або утруднений печінковий кровотік. У профілактичних цілях слід вживати м'яку, рідку, кашкоподібну їжу, яка попереджає пошкодження венозних.
Додати коментар