Симптоми і лікування подагричного артриту

Хронічне захворювання подагра виникає внаслідок збільшення виділення солей сечової кислоти, які досягаючи певної концентрації в крові, перестають повноцінно виводитися нирками, що призводить до відкладення солей у тканинах і органах. Найчастіше страждають невеликі суглоби ніг, дещо рідше колінні і гомілковостопні суглоби, можливо (хоча і не характерно для захворювання) ураження променезап'ясткових, ліктьових суглобів, суглобів кистей. Запальна реакція, яка починається в уражених суглобах, провокує початок розвитку подагричного артриту. Симптоми і лікування подагричного артриту досить добре вивчені, проте до сьогоднішнього дня не відомі причини розвитку даної недуги.
Ця «аристократична хвороба» відома медицині з давніх часів, ще в V столітті до нашої ери її описав Гіппократ і дав їй назву «подагра». Страждали подагрою багато відомих людей, вважається, що симптоми захворювання найчастіше вперше проявляються після 40 років, у чоловіків і лікування подагричного артриту потрібно саме їм. Жінки хворіють на подагру в період клімаксу. Симптоми подагри нерідко виявляють себе у людей, що зловживають алкоголем, кавою, міцним чаєм, лікування подагричного артриту може знадобитися людям, чий раціон містить м'ясними продуктами, солодощами (особливо шоколадом).

Симптоми захворювання можуть проявляти себе по-різному, і чому буде залежати лікування: протягом захворювання прийнято розділяти на 3 етапи.

1 період - латентний , при якому практично відсутні будь-які симптоми. Виявити хворобу можна по проведеним аналізам, які покажуть підвищений вміст у крові сечової кислоти. Захворювання на даному етапі діагностується рідко, оскільки ніяких зовнішніх проявів не спостерігається.
2 період - острорецидивирующий, на цій стадії відбувається ураження суглобів (частіше всього суглоби стоп).
3 період - хронічна подагра, формуються ущільнення в суглобах, які деформують їх (тофуси). Ці ущільнення з'являються внаслідок відкладення солей сечової кислоти.

Основними симптомами подагричного артриту є сильна біль у суглобах, шкіра над хворим суглобом приймає синюшний колір, з'являється пухлина. На початку захворювання зазвичай буває уражений один суглоб, що є відмітною ознакою подагри. Нерідко подагричний артрит супроводжується загальною інтоксикацією, її симптоми: слабкість, гарячка, озноб, загальне нездужання. Проведений аналіз крові в цей період дозволить спеціалісту поставити вірний діагноз. Захворювання на другому етапі може протікати з тривалими періодами ремісії, триваючими іноді досить тривалий час (більше року). Тим не менш, в крові в цей час постійно присутній сечова кислота, яка поступово впливає на організм, недуга плавно перетікає в хронічну форму.

Лікування передбачає комплексний вплив, основними видами терапії є: призначення спеціальної дієти, купірування запалення, зниження вмісту в крові сечової кислоти. На самому початку лікування зазвичай приступають до купірування запалення, що є безпосереднім лікуванням захворювання. При цьому застосовуються певні протизапальні препарати, як стандартні для всіх запалень, так і специфічні (колхіцин). Завдяки колхицину, препарату, створеного спеціально для лікування подагричного артриту, напад захворювання можна зняти за 2-3 дні.

Другий етап лікування починається після того, як зняті гострі прояви подагри. Завдання лікаря в цей період складається в призначенні спеціальних препаратів, які дозволять знизити вміст сечової кислоти в крові пацієнта. Для зменшення синтезу кислоти застосовуються урикодепрессивные препарати - алопуринол, для посилення виведення її з організму використовуються урикозуричних препаратів - пробенецид, нарешті, щоб посилити розщеплення уратів необхідно приймати уриколитические ліки - урикозим.

Крім лікарських препаратів лікування подагри необхідно проводити і іншими методами, застосовуваними в комплексі. Наприклад, велике значення має опромінення суглобів ультрафіолетом, рефлексотерапія, лікувальна фізкультура та ін. Однією з головних умов успішного лікування є дотримання запропонованої лікарем дієти. Вона спрямована в першу чергу на скорочення вживання названих вище продуктів харчування, які провокують розвиток недуги. Ті продукти, які не можна повністю виключити з раціону (м'ясо) необхідно скоротити, зовсім доведеться відязикатися від алкоголю, кави, шоколаду. Раціон повинні становити переважно рослинні і молочні продукти, крім того корисно пити багато лужної мінеральної води.

Вважається, що подагра для кваліфікованого медичного фахівця не представляє особливої проблеми, вона досить легко піддається лікуванню і з усіх можливих діагнозів - подагричний артрит є одним з найбільш сприятливих. Однак, незважаючи на відсутність особливих складнощів у терапії даної хвороби, основну проблему становить те, що багато пацієнтів не прагнуть прийняти всі ті необхідні уязика, які необхідні для повного одужання. Зокрема, мова йде про дотримання дієти і відмова від алкоголю. Незалежно від того, які сучасні ліки застосовуються для терапії захворювання, основну роль у лікуванні відіграє, все-таки, саме правильний раціон харчування. Протягом першого місяця лікування можна добитися нормалізації стану пацієнта при застосуванні алопуринолу та дотриманні дієти, напади з часом стануть слабшими і рано чи пізно зовсім припиняться. Деякі послаблення в режимі хворого можна допустити приблизно через рік терапії, за уязика гарного самопочуття, однак якщо людина звикає до дієти, немає сенсу його змінювати.
Додати коментар