Інфекційний мононуклеоз лікування у дітей

Гостре вірусне захворювання, інфекційний мононуклеоз виражається такими проявами, як гарячка, тонзиліт, поліаденіт, при недугу уражаються внутрішні органи (печінка, селезінка), лімфатичні вузли, зів. Виникнення захворювання обумовлюється проникненням і розмноженням вірусу Епштейна - Барр, який за своєю структурою практично ідентичний вірусу простого герпесу. В країнах найчастіше зустрічається інфекційний мононуклеоз лікування у дітей повинна починатися негайно, відразу ж після виявлення і діагностування недуги. Інфекційний мононуклеоз найчастіше вражає саме в ранньому віці, лікування визначається багатьма факторами, найрідше захворювання спостерігається у дітей до 2-х років, а рівень інфікованості з віком продовжує підвищуватися. До 80% випадків захворювання припадає на дитячий і підлітковий вік.
Інфекційний мононуклеоз практично не зустрічається у людей після 40 років, оскільки більшість до цього віку має імунітет до цього захворювання, тому потрібно переважно лікування у дітей цієї недуги. Інфекція передається через хворої людини, вірусоносія, спосіб передачі захворювання - повітряно-крапельний шлях, контагіозністю захворювання - порівняно невисока. Фактором ризику, що сприяє поширенню інфекції, є масове скупчення людей, тісний контакт хворої людини із здоровим. У холодну пору року частота захворювання стає максимальною, після перенесеного захворювання в людини виробляється стійкий імунітет. Інфекційний мононуклеоз, в тому випадку якщо лікування захворювання у дітей відсутнє або було неправильним, може викликати деякі ускладнення.

Ознаки захворювання у дітей. При попаданні вірусу в організм починається інкубаційний період інфекційного мононуклеозу, який може тривати різний час, в залежності від віку дитини. Як правило, у підлітків він становить 1-15 місяця, у дітей молодшого віку цей період дещо коротший. Захворювання починається поступово, непомітно для хворого і оточуючих. З плином часу дитина може почати скаржитися на загальну слабкість, головний біль, нудоту, підвищену втомлюваність, біль у животі та м'язах, можливо зниження апетиту. Цей період може тривати до 2-х тижнів, потім посилюється біль у горлі, можливе підвищення температури тіла. Як правило, на даному етапі більшість батьків звертаються до лікаря з підозрою на ГРЗ. При ретельному обстеженні лікар може виявити збільшення мигдаликів, які покриваються нальотом. У деяких випадках інфекція може перебігати без підвищення температури, але частіше вона досягає 38-39 градусів.

Гарячковий період може тривати від декількох днів до місяця. Крім болю в горлі характерною ознакою інфекційного мононуклеозу є збільшення селезінки, печінки і лімфатичних вузлів (шийні, потиличні, на нижньої щелепи, іноді з однієї сторони, іноді з двох). Припухлість і болючість лімфатичних вузлів може зберігатися досить тривалий час. Ураження зіва є найбільш яскравим симптомом інфекційного мононуклеозу, при цьому може затрудняться носове дихання, виникає хропіння під час сну, з'являється гугнявість. Розвиваються симптоми при захворюванні можуть бути яскравими або практично непомітними, це залежить в першу чергу від віку дитини, чим він молодший, тим менше очевидні прояви недуги. У віці до 2-х років захворювання у дитини може протікати без симптомів.

До ускладнень інфекційного мононуклеозу у дітей відноситься закупорка верхніх дихальних шляхів, що відбувається внаслідок набряку слизової оболонки глотки, набряк мигдаликів. Крім цього ускладнення можуть бути розвиток менінгіту, енцефаліту, паралічі. Частими ускладненнями виступають пневмонія і міокардит, які проходять протягом місяця, до рідкісних ускладнень відносяться орхіт, паротит, панкреатит. Хронічна інфекція у людей з недостатністю лімфатичної системи (генетично обумовленої), у разі тяжкого перебігу, може закінчитися летальним результатом.

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей. Терапія захворювання у дітей полягає в призначенні вітамінів групи В, а також С,Р, лікування симптоматичне, антибіотики застосовуються у виняткових випадках. Якщо інфекційний мононуклеоз протікає важко, загрожує виникненням ускладнень, можливе призначення глюкокортикостероїдів невеликим курсом (не більше тижня), здійснюється дезінтоксикаційне лікування. Для полоскання зіва застосовується розчин йодинола, фурациліну, інші антисептичні засоби. Протягом наступних місяців після одужання (до 1 року) відзначаються залишкові явища, протягом деякого періоду часу слабкість може зберігатися. Після перенесеного захворювання діти залишаються на диспансерному спостереженні протягом 12 місяців.

В останні роки відзначається деяке зростання захворюваності, фахівці пояснюють це тим, що сучасні діти і підлітки володіють зниженим імунним статусом, крім того, певна частина провини лежить на погану екологічну обстановку в місцях проживання. Спалаху інфекційного мононуклеозу відзначалися серед військовослужбовців, студентів, в школах, дитячих садках, родинах. Завдяки отриманому від матері пасивного імунітету діти до 1 року хворіють вкрай рідко. Найчастіше інфекція реєструється у хлопчиків дошкільного і шкільного віку. В зиязикай період спостерігається підйом захворюваності. По тяжкості протікання інфекційний мононуклеоз прийнято розділяти на 3 форми: легку, среднетяжелую і важку. Лікування дітей здійснюється переважно у стаціонарі, на гострий період хвороби призначається постільний режим, пацієнту пропонується певна дієта (стіл №5), їжа переважно рідка і напіврідка.
Додати коментар