Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування

Дієтотерапія – одне з важливих умов лікування цукрового діабету насамперед це стосується другого типу. Без її дотримання ніяке медикаментозне лікування не буде ефективним, а стан пацієнта буде безперервно погіршуватися. Це пояснюється особливостями перебігу цукрового діабету другого типу, коли контроль надходження глюкози набуває вирішальне значення.

Діабет другого типу


Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування
Особливості діабету другого типу
Цукровий діабет характеризується зниженням рівня засвоєння глюкози тканинами. У результаті рівень вуглеводів в крові підвищується, викликаючи ушкодження судинної стінки, але при цьому в тканини її надходить недостатньо, що викликає дефіцит енергії .
Єдиний гормон, який регулює надходження глюкози з крові в тканини – інсулін. Він виробляється підшлунковою залозою та його рівень в крові регулюється тільки рівнем глюкози. У нормі рівень глюкози крові підвищується після прийому їжі, слідом за ним зростає рівень інсуліну. Як тільки глікемія знижується до норми, вироблення інсуліну також знижується.
При цукровому діабеті описаний вище процес порушений, і інсулін не виконує своїх функцій в достатньому обсязі. Два типи діабету пов'язані з механізмом цього порушення. При діабеті першого типу патологія пов'язана з недостатнім виробленням інсуліну.
Діабет другого типу розвивається за більш складною схемою і пов'язаний з цілим рядом причин, серед яких:

  • Спадкова схильність

  • Ожиріння

  • Надлишкова вироблення контрінсулярних гормонів (підвищують рівень цукру в крові)

  • Захворювання печінки

  • Хронічний стрес

  • загрузка...

    Це далеко не всі причини, з якими пов'язаний розвиток цукрового діабету другого типу. Ключова ланка патогенезу в даному випадку – не зниження вироблення інсуліну, а зниження чутливості тканин до нього. В результаті підвищується і рівень глікемії, рівень інсуліну, що, в свою чергу, ще сильніше знижує чутливість тканин до інсуліну. Такий стан веде до поступового виснаження резервів підшлункової залози.
    Клінічно цукровий діабет другого типу відрізняє більш передбачуване протягом, відносно хороший контроль глікемії і можливість тривалий час обходитися без ін'єкцій інсуліну (при своєчасному початку лікування ), а також виняткова важливість дієти для поліпшення якості життя пацієнта.

    Дієта


    Як вже говорилося, з-за особливостей перебігу захворювання контроль надходження глюкози в організм – найнадійніший спосіб контролювати її рівень у крові. Саме на цьому принципі, а також на прийомі препаратів, що підвищують чутливість тканин до інсуліну, побудовано лікування цукрового діабету другого типу. Ін'єкції інсуліну при цьому можуть тривалий час не вимагатися, з-за чого захворювання колись називалося інсулін-незалежним діабетом.
    Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування
    Здорова дієта при діабеті другого типу
    У плані змісту глюкози в їжі дієта дуже сувора – пацієнту необхідно обмежити себе не тільки в солодощах, але і у випічці, здебільшого фруктів, частини соусів, прянощів, алкоголь. Під суворе обмеження потрапляють такі поширені продукти як хліб, молоко, яйця, масло і мед. Але це не означає, що відданих продуктів треба відмовитися повністю. По-перше, надходження глюкози в організм необхідно навіть в умовах хвороби. По-друге, на полицях магазинів можна знайти широкий вибір солодощів на фруктозі. За смаковими якостями вони не поступаються звичайним солодощів, але значно менше підвищують рівень глюкози. Це не означає, що вони нешкідливі, і їх можна їсти безконтрольно.
    Читайте: Очищаюча гречана дієта Враховуючи, що цукровий діабет другого типу часто супроводжує ожиріння, до дієті з обмеженням глюкози додається і обов'язковий підрахунок вжитих і витрачених калорій. Витрата енергії повинен перевищувати її споживання, а при нормалізації ваги ці показники повинні бути рівні.
    Думка спеціаліста про дієту при діабеті другого типу на відео.

    Принципи харчування


    Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування
    Принципи харчування
    Принципи харчування при цукровому діабеті другого типу досить прості у виконанні. В першу чергу, це строгий підрахунок обсягу і якості спожитих продуктів, зіставлення їх з рівнем фізичних навантажень. Обов'язковий контроль рівня цукру в крові кілька разів в день (в ідеалі – близько 5).
    Другий важливий принцип – регулярність і дрібність харчування . Потрібно їсти маленькими порціями, але часто – це необхідно для підтримки стабільного рівня глюкози в крові. Крім того, прийом багатьох препаратів прив'язаний до прийому їжі, тому потрібно дотримуватися графік харчування.
    Третій принцип – обов'язкове ведення щоденника харчування. Це важливий медичний документ, який допомагає пацієнтові стежити за дотриманням дієти, а до лікаря – визначати, що потрібно в ній змінити для більшої ефективності.
    У раціоні діабетика категорично неприпустимі перекуси і невраховані в щоденнику харчування прийоми їжі – це дуже сильно впливає на вміст глюкози у крові та ефективність лікування.
    Крім того, не слід сподіватися на миттєву нормалізацію рівня глюкози. Цей процес досить тривалий, також як і розвиток захворювання. Різке зниження рівня глюкози призведе до ускладнень, а зовсім не до поліпшення самопочуття пацієнта.

    Глікемічний індекс


    Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування
    Глікемічний індекс
    Поняття глікемічного індексу досить складне. Якщо говорити максимально просто, то ця величина відображає, наскільки швидко той чи інший продукт піднімає рівень глюкози в крові. Еталоном вважається цей показник у 100г чистої глюкози (він равен100). У більшості продуктів він нижче.
    Високим глікемічним індексом мають цукор, шоколад, горіхи, солодка випічка, солодкі фрукти і фруктові соки. Вуглеводи, що містяться в них, отримали назву швидких, тобто дані продукти викликають дуже швидкий, але короткочасний підйом рівня глюкози.
    Низький глікемічний індекс у дієтичних сортів м'яса і риби, деяких круп, солоних овочів. Ці продукти підвищують рівень глюкози незначно, але на тривалий період. Слід пам'ятати, що всі продукти в тій чи іншій мірі підвищують рівень глюкози в крові.
    Глікемічний індекс є якісної, а не кількісної характеристикою. Простіше кажучи, пацієнтам з його допомогою легко визначити, які продукти їм можна вживати кожен день, а які потрібно суворо обмежувати, але не дозволяє точно визначити дозволену кількість цих продуктів в їжі.
    Не слід думати, що дієта пацієнтів з діабетом має повністю складатися з продуктів з низьким глікемічним індексом. Швидкі вуглеводи теж потрібні, але в дуже невеликій кількості. Зазвичай пацієнтам радять завжди мати при собі солодощі або фруктовий сік на випадок гіпоглікемії.
    Читайте: Чудодійна картопляна дієта

    Що таке ХЕ і як її вирахувати?


    На відміну від глікемічного індексу, хлібна одиниця (ХЕ) – це кількісна одиниця, що визначає вплив їжі на глікемію. Вона отримала набагато більш широке поширення у повсякденному житті хворих на цукровий діабет, і саме на ній ґрунтується підрахунок допустимої кількості різних продуктів.

    1 ХЕ дорівнює приблизно 12г чистої глюкози. Це відповідає змісту цукру в половині шматки сірого хліба товщиною 1 см. або чайній ложці цукру.

    У спокої і комфортних умовах на розщеплення однієї ХЕ витрачається 1 одиниця інсуліну, при фізичному навантаженні це значення може зростати до 4 одиниць. Найбільша потреба в інсуліні відзначається з ранку, протягом дня вона знижується.
    Для розрахунку кількості хлібних одиниць в продукті, потрібно звернути увагу на вказане на упаковці кількість вуглеводів і розділити його на 12. Наприклад, якщо в 100 г продукту міститься 36 р. вуглеводів, то це 3 хлібні одиниці. Відповідно, 200 р. того ж продукту містять 6 ХЕ. Для зручності складені спеціальні таблиці, де зазначено зміст хлібних одиниць у поширених видах продуктів.
    Добова потреба в хлібних одиницях залежить від фізичної активності. При сидячому способі життя необхідно близько 13 ХЕ в добу, при активному фізичному праці ця потреба може зрости до 30 ХЕ. Вуглеводна навантаження повинно бути рівномірно розподілена між прийомами їжі, вечеря повинна бути трохи більш легким у плані глюкози.

    Що можна їсти?


    Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування
    Що можна їсти при діабеті?
    Список того, що можна діабетикові, досить широкий, і відсутність у ньому солодощів не бажає стіл менш різноманітним. В першу чергу це молочні продукти – як незбиране молоко, так і різні кисломолочні напої, йогурти, вершки і сметана. Всі вони повинні мати жирність не більше 20% і бути без додавання цукру. Хлібна одиниця відповідає неповного склянці молока або повного склянці кефіру.
    З борошняних і злакових продуктів можна простий сірий і білий хліб, макарони, хрусткі хлібці, здобна випічка (ціла ватрушка – 2 хлібних одиниці), круп'яні каші, насамперед вівсяна.
    Серед овочів впевнено лідирують картопля, кукурудза (несолодка) і бобові. Слід пам'ятати, що у приготованих овочів ГІ більше, ніж у сирих. З великими обмеженнями пацієнту можна побалувати себе ягодами і фруктами, але не більше однієї штуки на добу.
    М'ясо і рибу слід вживати дієтичних сортів. Бажана кулінарна обробка – варіння, приготування на пару, гасіння, запікання. Смажені продукти слід обмежити.
    При цукровому діабеті іноді можна дозволити собі навіть солодощі. При цьому бажано віддати перевагу меду, а не шоколадним цукеркам. Всі солодощі містять багато хлібних одиниць, тому їх можна вживати дуже рідко і в невеликих кількостях.

    Що не можна їсти?


    Те, що найбільше лякає пацієнтів – це список обмежень при цукровому діабеті. Насправді, як кажуть ендокринологи, при діабеті можна їсти практично все, важливо стежити за кількістю з'їденого. Існує графічна ілюстрація цього правила у вигляді піраміди, що відбиває розподіл продуктів у раціоні діабетика.
    Читайте: Дієта - що можна при виразці шлунка є в їжу На нижньому поверсі (тобто те, що можна їсти майже без обмежень) – крупи, хліб та несолодка випічка, потім йдуть овочі і фрукти, наступний рівень – молоко і м'ясо, і на самому верху (тобто продукти, які потрібно строго обмежувати) – солодощі.
    Слід утримуватися не тільки від солодких продуктів, але і від вареного буряка і моркви, капусти, шипшини – ці продукти мають досить високий глікемічний індекс. Протипоказані жирні продукти і страви – вони підвищують рівень глікемії в крові, і не сприяють нормалізації маси тіла.

    Альтернативи заборонених продуктів


    Найпоширеніша альтернатива заборонених продуктів – солодощі на фруктозі. Їх випускається досить багато різних видів, і вони зможуть урізноманітнити стіл діабетика. Однак слід пам'ятати, що вони все ж підвищують рівень глікемії, хоч і не настільки значно, як класичні солодощі, тому їх не можна їсти безконтрольно. Крім того, фруктозні солодощі не допоможуть у випадку раптової гіпоглікемії.
    Для додання їжі солодкого смаку є штучні замінники, які мало впливають на рівень цукру. Їх вживання потрібно узгодити з лікарем. Крім того, можливі індивідуальні зміни дієти, що дозволяють пацієнту трохи більше деяких небезпечних продуктів, але робити це можна суворо індивідуально під контролем лікаря.
    Солодкі каші на сніданок рекомендується замінити мюслі. Для смаку можна додати замінник цукру. Загалом пошук альтернатив залежить від індивідуального смаку пацієнта та особливостей його способу життя.

    Зразкове меню


    Дієта при діабеті другого типу: відмінності від дієти при першому типі, режим харчування
    Меню при діабеті
    Меню пацієнта з діабетом з нормальною масою тіла по калорійності включає в себе не більше 2400 ккал в добу. При низьких енерговитратах або необхідності знизити масу тіла ця цифра може бути менше.
    На відміну від звичної здоровій людині дієти, вуглеводів повинно міститися не більше 300 р. (для здорової людини – 400), при цьому допустимо до 90 р. білків і жирів (їх кількість може бути майже однаковим). Важливо, що не менш третини жирів має бути рослинного походження.
    У добу має бути 5-6 прийомів їжі, щоб рівномірно розподілити вуглеводну навантаження. Сніданок не повинен бути калорійним, але повинен містити продукти, які підтримають нормальний рівень глюкози протягом кількох годин. В обід можна дозволити собі трохи більше вуглеводів, а на вечерю – навпаки, менше. Але важливо не перестаратися, щоб уникнути ранкової гіпоглікемії.

    Рецепти


    Щоб приготувати несолодке сирну запіканку, яка добре підійде до сніданку, потрібно взяти 4 яйця, 500 г. сиру, сметана, сир і цибулю. Яйця потрібно збити до однорідної маси, додати сир, в сметані розчинити соду і додати до загальної маси, додати приправи і тертий сир.
    Все це потрібно викласти у форму для запікання і поставити в духовку на 40 хвилин при 200. Форму можна попередньо посипати сухарями, але це збільшить глікемічний індекс продукту. Готову запіканку потрібно посипати сиром, залишити в духовці ще на 5 хвилин і можна подавати до столу.
    При бажанні можна підібрати безліч цікавих, смачних і корисних рецептів для пацієнтів з цукровим діабет .
    Додати коментар