Ознаки сальмонельозу у дітей

Ознаки сальмонельозу у дітей
Палички такого роду сальмонел при попаданні в організм дитини може викликати інфекційну хворобу, яка зашкодить шлунково-кишковому тракту. Ця хвороба найчастіше проявляється влітку, зимойнемного рідше. Сальмонели чудово переносять негативні уязика середовища. У воді та їжі їм надається можливість зберігатися до декількох місяців.

До інфекції належать гострі кишкові захворювання у дітей раннього віку, викликаються энтеропатогенными штамами кишкової палички і характеризуються загальною інтоксикацією та зневодненням, на фоні стійких диспепсичних розладів у вигляді блювання та проносу.

Етіологія захворювання



Є багато серологічних типів ешерихій. Джерелом інфекції є хворий і носій бактерії.
Певне значення має контактний та харчовий шляхи передавання інфекції. На інфекції хворіють діти до двох років, переважно на першому році життя. При значному інфікуванні через їжу люди всіх вікових груп можуть захворіти эшерихиозом, який за перебігом нагадує харчову токсичну інфекцію.

Патогенез сальмонельозу


Ешерихії проникають в організм через рот, швидко розмножуються в тонкій кишці. Токсини ешерихій всмоктуються у кров, спричинюють явища загальної інтоксикації, і посилюють секреторну активність епітелію тонкої кишки.
Це зводить до виділення у просвіт кишок великої кількості води, солей натрію, калію, до зниження зворотного всмоктування. Порушуються процеси травлення. Розвиваються явища кишкового токсикозу з зневодненням, у тяжких випадках - розлад гемодинаміки.

Ознаки сальмонельозу у дітей


Інкубаційний період становить 2-6 днів, найчастіше-1-2 дні, але може тривати лише кілька годин:

  • Початок хвороби, як правило, гострий.

  • Порушується загальний стан, з'являються пронос, блювання.

  • Підвищується температура тіла.

  • Для інфекції характерний такий диспепсичний синдром: випорожнення часті (5-15 разів), в окремих випадках-до 20-25 разів на добу, рідкі, водянисті, оранжевого або зеленувато-оранжевого кольору, містять слиз.

  • Рідкісна, але тривале блювання.

  • Розвиваються симптоми зневоднення, гемодинамічні розлади.

  • Спостерігається втрата маси тіла.


  • Ці ознаки стійкі. Поряд з тяжкими бувають легкі, стерті та абортивні форми інфекції.

    Ускладнення сальмонельозу у дітей


    Найчастіше спостерігаються пневмонія, отит, гнійні ураження шкіри та підшкірної клітковини, пієлонефрит та ін
    Прогноз інфекції значно погіршується, якщо приєднується стафілококова інфекція. При цьому значно посилюються диспепсичні розлади, виникають вторинні септичні вогнища, розвивається дистрофизация.

    Діагноз хвороби


    Ставлячи діагноз інфекції, слід враховувати вік дитини, клініко-епідеміологічні дані та результати бактеріологічного дослідження випорожнень. У посівах випорожнень у переважної більшості хворих виділяють майже чисту культуру патогенних серотипів кишкової палички, які можна виділити також із блювотних мас, а у деяких хворих - навіть із слизу носоглотки.
    Після смерті збудник виділяють з вмісту просвіту кишок, а в окремих випадках - із тканин та крові. Для експрес-діагностики застосовують люмінесцентні сироватки. Під час гострого періоду є слиз, нейтральний жир, іноді - помірна кількість лейкоцитів.
    Лікування хворих на інфекції проводять з урахуванням тяжкості, фази хвороби, фонових та супровідних захворювань, віку хворого. Потрібні дієтотерапія, антибактеріальні, стимулюючі, симптоматичні засоби. Комплексне лікування інфекції подібне до лікування інших кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз та ін) у дітей раннього віку, що висвітлено у відповідних розділах підручника.

    Профілактика



  • В основі обслуговування лежить дотримання правил гігієни - миття рук після кожного відвідування вбиральні, згодом контакту з господарськими тваринами, роботи з сирим м'ясом і яйцями.

  • Потрібно чудово мити овочі перед їх споживанням, приймати в їжу виключно пастеризоване або прокип'ячена молоко, відректися від споживання сирих яєць, ретельно прожарювати м'ясо.

  • До заходів застереження сальмонельозу відноситься обстеження працівників харчових компаній для виключення носія бактерії.

  • Основне значення має дотримання санітарно-гігієнічних правил, раннє виявлення хворих.

  • Усіх дітей з дисфункцією кишок треба ізолювати та провести бактеріологічне дослідження їхніх випорожнень з метою виявлення патогенної кишкової палички.

  • Хворих, а також тих, у кого підозрюють інфекції, госпіталізують. З лікарні його виписують після клінічного видужання та негативного результату бактеріологічного дослідження випорожнень на патогенні типів ешерихій.


  • Сальмонельоз



    У нашій країні домінантним типом, який спричинює захворювання сальмонельозом у дітей, є Salmonella typhimurium, її внутрішньо стійкими штамами.

    Епідеміологія
    Основним резервуаром та джерелом інфекції є тварини (велика рогата худоба, свині, водоплавна птиця, а також гризуни).
    Джерелом зараження, особливо у дітей раннього віку, є люди, які мають виражену клінічну або безсимптомною формою сальмонельозу.
    Шлях передачі
    Аліментарне зараження здійснюється при використанні в їжу первинно або вторинно заражених продуктів харчування та при недостатній термічній обробці цих продуктів. Контактне зараження від хворих на сальмонельоз відбувається в основному у дітей раннього віку. Інфікуються доза у таких випадках невелика.
    Новонароджені та немовлята, особливо недоношені, можуть заразитися сальмонельозом аэрогенная-пиловим шляхом. Контактне інфікування та аерогенний-пиловий шлях передавання сальмонельозу домінують при спалахах інфекції в дитячих закладах і в лікарнях.
    Діагноз
    Діагноз сальмонельозу, який ґрунтується на клініко-епідеміологічних даних, тільки передбачуваний. Етіологію захворювання встановлюють за допомогою специфічних лабораторних досліджень - бактеріологічних та серологічних. Матеріалом для бактеріологічних, досліджень є випорожнення, блювотні маси, промивні води шлунка, кров, сеча.
    При підозрі на харчове зараження діагноз встановлюють за допомогою бактеріологічного дослідження продуктів, які викликають сумнів. Для експрес-діагностики застосовують флюоресцентні сироватки, а з серологічних реакцій - реакції аглютинації та непрямої гемаглютинації.
    Профілактика
    Профілактика контактного сальмонельозу серед дітей раннього віку включає суворе дотримання харчового режиму та бактеріологічне дослідження випорожнень у людей, яких оточують.

  • Бактеріологічні обстеження проводять у матерів новонароджених дітей у пологовому будинку та у матерів, які доглядають за хворими дітьми в дитячих відділеннях лікарні;

  • У всіх дітей, які надходять до лікарні для стаціонарного лікування;

  • У дітей при оформленні їх у дитячі заклади та перед поверненням в них після тривалої перерви. При виявленні серед дітей носіїв бактерії їх ізолюють і лікують.


  • Виписка сальмонельозу із стаціонару дозволяється після клінічного видужання та одноразового, а у осіб декретированной групи - дворазового бактеріологічного дослідження випорожнень з негативним результатом.
    Додати коментар