Хламідія - мазок чи кров?

Хламідія - мазок чи кров?


Хламідіоз, збудник якого був відкритий порівняно недавно, є прихованою хворобою, часто протягом довгого часу практично ні чим про себе не заявляє, а його симптоми дуже схожі на ознаки інших захворювань. Часто лікар може припустити хламідіоз навіть не підозрює про хворобу пацієнта, який відвідав уролога, андролога, акушера-гінеколога зі скаргами на свербіж, печіння, виділення зі статевих органів і неясні болю. Для уточнення діагнозу лікар направляє хворого на лабораторні дослідження. Як правило, до цього часу захворювання вже переходить в хронічну форму.
Безпліддя, ерозії шийки матки, запалення жіночих статевих органів і миязицільні аборти, причини яких ще недавно не могли встановити, з великою йязицірністю можуть бути спричинені хламідією.

Чоловіків це підступне захворювання теж не обходить стороною, проявляючись простатитами, уретритами , орхитами і кондиломами в сечовипускальному каналі.

Так як хламідії - це не прості бактерії, а внутрішньоклітинні паразити, виявити їх у звичайних мазках, взятих з статевих органів, практично неможливо, непросто поставити точний діагноз і з допомогою аналізів крові.
Виявлення хламідія через мазок.
Для мазка, є мікроскопічним аналізом, збір біологічного матеріалу у чоловіків виробляється з уретри або з секрету простати, у жінок - з піхви, сечівника або шийки матки. Так як хламідії знаходяться, подібно вірусам, всередині клітин, з допомогою звичайного мазка їх виявити практично неможливо, тому його замінюють спеціальним соскобом, що дозволяє отримати клітини зараженого органу без домішки слизу і виділень. У чоловіків зіскрібок беруть із сечівника, а у жінок - з шийки матки. Але цей метод теж відрізняється невисокою результативністю, коливається в районі 20 відсотків.
Виявлення хламідія через кров.
Діагностика хламідіозу з аналізу крові, так званий серологічний метод, має трохи більшою успішністю. Він грунтується на виявленні в крові хворого антитіл до хламідій, тобто білків, що утворилися в організмі при зустрічі з інфекцією та після її зникнення залишилися в ньому хоча в дуже малих кількостях, але достатніх для забезпечення «пам'яті» для імунітету. Цей метод також, як і мазки, визнаний малочутливим, так як у половини хворих хламідіозом сечостатевої системи антитіла до хламідій взагалі не виробляються через локалізованого характеру захворювання. До того ж, виявлення антитіл може свідчити про раніше перенесений, але вылеченном хламідіозі. Тому діагностику хламідіозу з допомогою антитіл, виявлених у крові, вважають позбавленої практичної користі.

Так які ж методи діагностики хламідіозу останнім часом визнані найбільш інформативними, якщо на питання «мазок чи кров?» ми отримали відповідь: ні те, ні інше, якщо кров береться для дослідження за допомогою серологічного методу.
Метод виявлення хламідія через ПЛР краще мазка і аналізу крові?
Інша справа, «золотий стандарт» сучасної діагностики цього захворювання - швидкий і точний метод чутливою і специфічною ПЛР - полімеразної ланцюгової реакції, для проведення якої у пацієнта беруть кров натщесерце або зішкріб, що містить ДНК збудника, а також біологічні рідини та виділення: сечу, слину, мокротиння. Завдяки багаторазовому копіювання виявленою ДНК, її кількість в досліджуваному зразку збільшується і стає можливим проведення ідентифікації для виявлення бактерій у виділеннях.

Недоліком методу є складність встановлення моменту, коли лікування захворювання слід припинити, так як дослідження мазка методом ПЛР ще протягом тижня може давати позитивний результат.

Самим чутливим і специфічним визнаний культуральний метод діагностики, який складається у приміщенні отриманого від хворого матеріалу з хламідіями, є внутрішньоклітинним збудником хвороби, у спеціальну живильне середовище з живими клітинами. Через дорожнечу поживних середовищ з клітин культуральний метод потребує для постановки діагнозу три доби, для масової діагностики не застосовується.

Для діагностики хламідіозу зрідка користуються дуже точним і чутливим, але вимагає дорогого устаткування і високої кваліфікації лаборанта, складним і трудомістким иммунофлюоресцентным методом, для якого береться мазок з уретри, а також реакцією імунної флуоресценції (РІФ) та імуноферментним аналізом (ІФА).

Враховуючи, що жоден відомий метод лабораторного дослідження не дає стовідсоткову гарантію, досвідчений лікар зазвичай призначає цілу серію аналізів.
Додати коментар