Жовчно кам'яна хвороба, хронічний холецистит

Хронічний холецистит це захворювання, що характеризується ураженням желченного міхура.
Може сформуватися після гострого процесу, але найчастіше розвивається поступово, особливо на тлі жовчнокам'яної хвороби. Тому жовчно кам'яна хвороба, хронічний холецистит поняття не розділені, так як майже завжди супроводжують один одного. Причиною розвитку хронічного холециститу, часто стає гастрит із секреторною недостатністю, хронічний панкреатит або інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Захворювання має широке поширення, і з кожним роком кількість хворих зростає із загрозливою швидкістю, за статистикою нею страждає кожна 5-а жінка і кожен 10-й чоловік.

Причини і механізм розвитку жовчнокам'яної хвороби і хронічного холециститу :

Значно частіше, жовчнокам'яна хвороба, хронічний холецистит виникає у огрядних людей і жінок. Сприяючими факторами відносяться: сидячий спосіб життя, систематичне переїдання, вагітність, рідкісне і безладне харчування, великі проміжки між прийомами їжі, недостатність рослинної їжі в раціоні. Має значення наявність у хворого різних захворювань, що протікають з порушенням обміну речовин: цукровий діабет, ожиріння, артеріосклероз, ожиріння. Передумовами до утворення каменів, є застій жовчі, що виникає в результаті порушення рухової функції жовчного міхура, за неправильної роботи нервової системи, і анатомічного звуження жовчних проток (дискинизия жовчовивідних шляхів), або їх перегини, рубці, спайки, не можна не врахувати і спадковість, а так само велика кількість інших факторів. Хвороба частіше виникає в осіб, які перенесли інфекційний гепатит. По суті, хронічний холецистит, є порушенням обміну речовин, і наслідком цього утворення каменів.

Механізм утворення каменів до цих пір залишається спірним, вважається, що жовчні камені сформировываются в результаті процесу, в якому нерозчинні компоненти жовчі осідають в жовчному міхурі. Основне значення надається трьом чинникам: застій жовчі, порушення обміну речовин та інфікування. За складом каміння в жовчному міхурі у різних людей різні: білірубінові (пігментні), холестеринові, кальцієві, змішані. Але більшість каменів все ж холестеринові, а склад змішаних каменів на 70% складається з холестерину. Якщо обмін речовин порушений, то змінюється і в'язкість жовчі, вона стає більш густою, відповідно це призводить до її застою. Спочатку утворюються холестеринові камені в стерильної жовчі, надалі приєднується інфекція, це призводить до посилення їх росту і запалення жовчного міхура, його стінки, при цьому хімічний склад жовчі змінюється, відбувається випадання білірубіну, холестерину, кальцію і утворення змішаних каменів, характерних для жовчно кам'яної хвороби.

Клінічна картина жовчно кам'яної хвороби :

Надзвичайно різноманітна, існує декілька, найбільш часто зустрічаються форм: латентна (безсимптомне носійство каменів), диспепсическая, больова торпідна (уповільнена) і больова нападоподібний. Причому всі ці форми можуть, зустрічається у одного і того ж хворого, іноді плавно, а іноді і гостро перетікаючи з однієї в іншу, проте така закономірність зовсім не обов'язкова, іноді напад виникає, здавалося б, на тлі повного здоров'я, і саме тоді хворий вперше дізнається про свій діагноз.

Латентна форма - характеризується тим, що хворий може довго бути носієм каміння, без будь-яких клінічних проявів. Найчастіше це характерно для наявності одного каменю, що знаходиться в області дна жовчного міхура, і не дуже турбує свого господаря. Цей стан може не проявляти себе дуже довго, від 2 до 12 років.

Диспепсическая форма - для неї характерні загальні диспепсичні розлади, і хворі скаржаться на важкість у животі, сухість і гіркота в роті, печія відрижка, здуття живота, непереносимість гострої і жирної їжі, нестійкий стілець. Прояви тривають довго і можуть турбувати хворого постійно, але можуть нести і періодичний характер, а проведене лікування, як правило, не дає результатів.

Больова уповільнена форма - протікає без особливих клінічних ознак. Хворі скаржаться на тупі ниючі болі в животі і відчуття тяжкості, які посилюються після погрішності в їжі, фізичних перевантажень, поганому настрої, зміну погодних умов. Болі, як би віддають в праву лопатку та плече. Така форма може протікати десятиліттями, але завжди закінчується напад жовчної коліки.

Больова нападоподібний (жовчна коліка)- протікає важко і має типовий прояв, для неї характерне виникнення гострих, інтенсивних болів у животі, праворуч, що віддають у праву лопатку, щелепу, шию і за грудину, хворі не можуть знайти місця в ліжку, що б полегшити свої страждання, стогнуть. Може приєднатися блювота, це говорить про те, що в процес втягнуто підшлункова залоза. Як правило, гострий напад виникає при погрішності в їжі, і в основному вночі. У жінок може збігтися з місячним циклом, або виникнути в II або III триместрах вагітності. Найбільш інтенсивні болі відзначаються у хворих з дрібними каменями, при своєму русі вони можуть застрягти в жовчних протоках, викликаючи їх механічну закупорку, що призводить до застою жовчі та інтоксикації організму. Іноді болі можуть віддавати в область серця, це характерно для так званої стенокардической форми , яка зустрічається вкрай рідко. І головним у діагностиці є ЕКГ серця, УЗД внутрішніх органів.

Як видно, жовчно кам'яна хвороба ті така вже нешкідлива, і якщо вам виставили діагноз: хронічний холецистит, то ви повинні переглянути своє ставлення до життя, до режиму харчування, щоб уникнути утворення каменів у жовчному міхурі, інакше це може привести вас на столі до хірурга, і дуже неприємних наслідків.
Додати коментар