Блокада серця та її лікування

Блокада серця та її лікування


Нерідко при проведенні електрокардіографічного обстеження у зв'язку з скаргами на самопочуття пацієнта в ув'язненні пишуть: «блокада серця». Хоча при цьому може і не спостерігатися особливих збоїв в роботі серця.
У той же час окремі блокади можуть викликати неритмічні скорочення, а саме відчутне уповільнення серцевого ритму або «випадання» окремих імпульсів.
Серце працює, скорочуючись під впливом електричних імпульсів, які утворюються і проводяться до всіх ділянок серцевого м'яза провідною системою серця. В нормальному стані імпульс з'являється в синусовом вузлі, який розташований в правому передсерді, у верхній його частині. Далі він поширюється на передсердя і викликає їх скорочення: з передсердь на шлуночки через атріовентрикулярний вузол, а вже з шлуночків розгалуженою провідній системі імпульс надходить на всі дільниці.
Зміни, пов'язані з проведенням електричного імпульсу по одній з дільниць системи, і є блокада серця.
Виникати блокади серця можуть при будь-якому ураженні м'язи серця:
кардіосклерозі, міокардиті, стенокардії;
інфаркті міокарда;
гіпертрофії відділів серця;
при підвищенні навантаження на серцевий м'яз;
при неправильному прийомі лікарських препаратів або їх передозуванні.
Іноді блокада серця може бути спадковою або викликатися порушенням розвитку серця ще на стадії внутрішньоутробного.
Блокади серця класифікуються:
за силою розвитку блокади;
за ступенем вираженості;
по дільницях непрохідності сигналу (окремі гілки провідної системи, АВ-вузол, вихід з синусового вузла).
За силою розвитку блокаду серця поділяють на три ступені:
I ступінь - запізніле проходження імпульсів;
II ступінь - часткове проходження імпульсів;
III ступінь - повна відсутність імпульсів.
При повній блокаді проходження імпульсів на шлуночки кількість скорочень опускається до 30 в хвилину і навіть нижче. У здорової людини норма становить від 60 до 80 скорочень за хвилину. Якщо проміжок між скороченнями становить кілька секунд, то можлива втрата свідомості, хворий блідне, у нього можуть початися судоми. Це ознаки серцевого приступу Морганьї-Адамса-Стокса, в результаті якого може наступити летальний результат.
Діагностуються стійка блокада серця, яка існує постійно, і переходить - виникає в деякі моменти.
Діагностування
Багато серцеві блокади дуже небезпечними наслідками, аж до летального результату. У випадку якщо ви стали помічати у себе порушення ритму роботи серця, то необхідно звернутися до лікаря-кардіолога, а також потрібно пройти повне обстеження. Не виключено, що може знадобитися консультація фахівця-аритмолога.
Електрокардіограма покаже скорочення серця лише в момент проведення дослідження, а блокада серця може виникати періодично. Для цього, щоб виявити переходить блокаду, застосовують тредмилл-тест та холтерівське моніторування. Крім цього, для підтвердження діагнозу лікар-кардіолог може призначити ехокардіографію. Однак слід пам'ятати: самостійне лікування блокади серця неприпустимо!
Лікування блокади серця
Зазвичай здійснюється медикаментозне лікування блокади серця або лікування за допомогою шлуночкової електростимуляції (постійної або тимчасової).
Коли призначають лікування блокади
У деяких випадках пацієнту не потрібно особливу лікування блокади серця, але при виникненні приступу Морганьї-Адамса-Стокса людини необхідно укласти, забезпечити спокій і терміново викликати невідкладну допомогу для госпіталізації.
Не знадобиться лікування блокади серця при деяких порушеннях провідності окремих гілок системи. Ці порушення можуть бути наслідком будь-якого серцевого захворювання, що вимагає терапевтичного лікування. При цьому пацієнтам призначаються лікарем відповідні препарати. Але повні блокади погіршують стан хворого і служать показанням для імплантації спеціального штучного електростимулятора на тимчасовій або постійній основі.
Так як деякі лікарські препарати, що застосовуються при серцевих захворюваннях, провокують блокади, то дуже важливо дотримуватися всі приписані лікарем дозування і час прийому ліків. А для того щоб згодом не було ще і лікування блокади серця, необхідно препарати, призначені іншими лікарями, узгоджувати з кардіологом.
Додати коментар