Аритмія: лікування, симптоми, причини

Аритмія: лікування, симптоми, причини
Аритмія серця - це розлад послідовності, частоти і ритму серцевих скорочень. У спокійному стані більшості випадків людина може відчувати лише слабкі биття серця, не відчуваючи при цьому його ритм. Явні відчуття перебоїв у роботі серця (хаотичні або прискорені скорочення, різкі завмирання) говорять про присутність у людини аритмії серця

Аритмія серця - причини


Якщо у людини відсутні хвороби серця, аритмії найчастіше проявляються у вигляді випадкових одиничних епізодів, яким не варто надавати занадто великого значення. Однак ці випадки все-таки необхідно обговорити з лікарем.
Доведеними є наступні причини аритмії: гіпертонія, порушення провідності серця, серцева недостатність, вади серцевих клапанів, ішемічна хвороба серця, а також інші серцево - судинні захворювання. Не дивлячись на всі перераховані вище причини необхідно пам'ятати, що аритмія не завжди говорить про присутнім захворюванні серця. Причин у аритмії безліч і в деяких випадках встановити їх не представляється можливим.
Крім хвороб серця існують наступні посилюють розвиток аритмії фактори: емоційний або фізичний стрес, лихоманка та інфекції, хвороби щитовидної залози та анемія, прийом певних медикаментів і різних стимуляторів (амфетаміни, кокаїн, алкоголь, тютюн, кофеїн тощо). Деякі види аритмій можуть передаватися за спадок.
Багато порушення ритму серця (передсердна екстрасистолія, синусова тахікардія) пацієнтом можуть не відчуватися, і в більшості випадків свідчать про наявність у людини певної внесердечной патології (підвищена функція щитовидної залози та ін), не приводячи при цьому до якихось наслідків. Особливо небезпечними для життя є шлуночкові тахікардії, які в 85% випадків є безпосередньою причиною раптової серцевої смерті. Трохи менш небезпечними вважаються брадикардії (у 15% випадків є причиною раптової серцевої смерті), які супроводжуються раптовими короткочасними втратами свідомості


Види аритмій


В залежності від специфіки порушень серцевого ритму виділяють наступні різновиди аритмії:
Тахікардія - збільшення (більш 90 ударів в хв.) частоти серцебиття. Не дивлячись на те, що тахікардія має багато різновидів, прийнято брати до уваги основні з них:
- Синусова (фізіологічна) тахікардія - проявляється нападоподібний почастішанням серцебиття до 130-210 ударів у хв. Даний вид тахікардії може з'являтися у цілком здорових людей внаслідок емоційних або фізичних навантажень, після припинення яких серцебиття приходить в норму. Також синусова тахікардія може бути викликана такими захворюваннями серця як серцева недостатність, вада серця тощо
- Пароксизмальна (патологічна) тахікардія - проявляється різким почастішанням серцебиття до 130-210 ударів у хв. Закінчується приступ також різко, як і починається. Тривалість нападу може тривати від кількох хвилин до кількох діб. Патологічна тахікардія найчастіше виникає у людей з хворобами центральної нервової системи і серця
Брадикардія - уповільнення серцевого ритму дорослої людини до менш шістдесяти ударів в хвилину. Внаслідок уповільненого серцевого ритму знижується рівень кровопостачання внутрішніх органів, що дуже негативно позначається на адекватній роботі всього організму. До основним ознаками брадикардії відносять: підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, болі в серці, іноді може спостерігатися повна втрата свідомості. Брадикардія виникає при ендокринних захворюваннях, неврозах, патології органів травлення, підвищення в крові рівня калію і т.д
Екстрасистолія - передчасне скорочення як самого серця, так і його окремих частин. До основних симптомів даного порушення серцевої діяльності відносять слабкість, запаморочення і так зване «завмирання» серця. Екстрасистолія є найбільш поширеним видом серцевої аритмії і може виникати не тільки внаслідок присутності серцево - судинних захворювань, але і при неправильному функціонуванні інших внутрішніх органів (порушення сечостатевої системи, ШЛУНКОВО-кишкового тракту тощо). До частих причин виникнення екстрасистолії відносять стресові ситуації, а також вплив кофеїну, алкоголю і тютюну
Миготлива аритмія - хаотичне скорочення передсердь, що приводить до порушення всього кровообігу. Виявляється миготлива аритмія відчуттями нерівномірних серцевих скорочень, швидкою втомлюваністю, задишкою і т.д. До причин розвитку миготливої аритмії відносять гіпертонічну хворобу, серцеву недостатність, знижений рівень калію в крові, неправильне функціонування щитовидної залози, вроджені вади серця

Аритмія - симптоми


Всі прояви при даній патології вельми суб'єктивні та індивідуальні, тому здатне відчувати серцебиття більшість людей, які навіть не мають яких-небудь захворювань серцево - судинної системи. Найчастіше це носить приходить характер і відчувається лежачи на боці серця. Досить часто люди відчувають роботу власного серця не на жарт лякається, однак це не завжди говорить про наявність у них важкої кардіальної патології. Пацієнти, які страждають захворюваннями серця переживають подібні стани неодноразово. У початкових стадіях деякі види аритмій можуть протікати зі слабкою симптоматикою або субклінічні, і навпаки у деяких аритмій дуже яскрава клінічна картина, що однак не несе в більшості випадків ніяких серйозних наслідків. Порушення серцевого ритму можуть призвести до кардіальної недостатності, яка супроводжується запамороченнями і непритомними станами. При наявності подібних проявів показано проведення екстреної діагностики і негайне призначення лікування.
Найбільш поширеним методом діагностики аритмії є кардіограма - графічне представлення електричних імпульсів, які змушують серце скорочуватися. На підставі кардіограми лікар встановлює діагноз і призначає необхідне лікування

Аритмія - лікування


Методики лікування порушень ритму серця можуть змінюватися в залежності від наявності або відсутності симптомів, серйозність (що є першопричиною аритмії) захворювання серця, частоти нападів аритмії. Залежно від виду аритмії, лікування може варіюватися від медикаментозного до більш складного хірургічного (імплантація серцевого кардіовертера - дефібрилятора). У деяких випадках для усунення аритмії застосовуються спеціалізовані або прості кардіостимулятори

Лікування тахікардії
Тахікардія досить часто не вимагає проведення взагалі якого-небудь лікування. Пацієнту рекомендується відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, вживання кави, міцного чаю, шоколаду та кока-коли) і максимальний (по можливості) відпочинок. Із загальнодоступних медичних препаратів рекомендують корвалол і настойку валеріани. В деяких випадках лікар може вважати за необхідне призначення специфічного медикаментозного лікування, при якому найчастіше прописують такі препарати: дигоксин, пропранолол, ритмилен, верапаміл, лідокаїн
Лікування брадикардії
У разі слабо вираженої ступеня захворювання, проведення лікування найчастіше не вимагається. У деяких випадках брадикардія розвивається на фоні патологічних змін в роботі міокарда (серцевого м'яза), при своєчасному адекватному лікуванні яких симптоматика зникає і брадикардії. У разі якщо частота скорочень серця стає менше п'ятдесяти ударів в хвилину, з'являється серйозна загроза життю людини і потрібне термінове проведення медикаментозного лікування. Препарати, які призначаються для лікування брадикардії: атенолол, алупент, атропін. Самостійно приймати ці препарати категорично заборонено, так як вони самі здатні викликати появу аритмії.
При важких випадках брадикардії проводиться імплантація електрокардіостимулятора. Функція цього приладу полягає в збільшенні до нормального значення частоти серцевих скорочень, що досягається посилаються кардіостимулятором електронними імпульсами. Безпосередньо сам пристрій імплантується під великий грудний м'яз
Лікування екстрасистолії
Лікування кожного конкретного випадку може бути різним. При захворюваннях ЦНС хворому рекомендована консультація психотерапевта і прийом заспокійливих препаратів. У разі якщо причиною хвороби є хвороби інших внутрішніх органів, увагу приділяють саме їм. Пацієнтам, страждаючим екстрасистолією рекомендований відмова від вживання міцного чаю і кави, зловживання алкоголем і куріння. Для лікування екстрасистолії застосовують наступні препарати: соталол, аміодарон, бета-адреноблокатори (піндолол, пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол, атеналол)
Лікування миготливої аритмії
При даному захворюванні для відновлення нормального серцевого ритму застосовують різні комбінації антиаритмічних препаратів (соталол, етацизин, пропафенон, аллапинин, хінідин, дизопірамід, аміодарон). У кожному конкретному випадку препарати ретельно підбираються лікарем.
У разі відсутності належних результатів при медикаментозному лікуванні, показано застосування електричної кардиоверсии. Мета цієї процедури - відновлення нормального ритму серцевих скорочень за допомогою доставляються безпосередньо до самого серця спеціальних електричних розрядів. Кардіоверсія може бути як внутрішня, так і зовнішня. Для виключення дискомфортних відчуттів дана процедура проводиться під загальним наркозом
Ще статті по даній темі:
1. Інфаркт міокарда 2. Ішемічна хвороба серця
Додати коментар