Бета-блокатори: універсальні ліки в кардіології

Бета-блокатори: універсальні ліки в кардіології


Як вони працюють, чого від них очікувати і кому їх призначають


Бета-блокатори використовуються в найрізноманітніших випадках - і для пониження артеріального тиску, і для запобігання зупинки серця. Перший препарат цього класу був випущений на початку 1960-х років, і він здійснив революцію в лікуванні стенокардії (яка проявляється як біль у грудях після фізичного або нервового напруження). Протягом наступних десятиліть дані ліки стали успішно застосовувати при лікуванні різних захворювань: від захисту серця після інфаркту до лікування серцевої недостатності. В даний час бета-блокатори приймаються мільйонами людей.


Принцип дії бета-блокаторів


На зовнішній поверхні більшості клітин розташовується дрібний білок - бета-рецептор. Він буває трьох видів: бета-1 що знаходиться виключно в клітинах серця; бета-2 який облаштувався в клітинах легень і кровоносних судин, хоча деяку їх кількість є і в клітинах серця; бета-3 - жирових клітинах.
Завдання бета-рецепторів полягає в тому, щоб прикріпитися до біологічно активних речовин, що виділяються організмом під впливом нервової системи. У відповідь на дію цих речовин серце починає битися швидше, кровоносні судини звужуються, дихальні шляхи розширюються, а нирки збільшують виробництво особливого білка, який підвищує кров'яний тиск.

Бета-блокатори уповільнюють цей процес, блокуючи бета-рецептори і не дозволяючи біологічно активним речовинам зв'язуватися з рецепторами. Це дозволяє зменшити частоту серцевих скорочень, покращує передачу електричних сигналів в серці, зменшує тонус кровоносних судин і знижує кров'яний тиск .


Кому показані бета-блокатори?


Бета-блокатори призначають в різних випадках, в тому числі при таких станах і захворюваннях, як:



Стенокардія;




Постинфарктное стан;




Серцева недостатність;




Проблеми з серцевим ритмом , такі як миготлива аритмія або прискорене серцебиття;




Високий кров'яний тиск;




Гіпертрофічна кардіоміопатія;




Захворювання не кардіологічного характеру, такі як тривожність, глаукома, мігрень і інші.



Кількома роками раніше бета-блокатори були основними препаратами для лікування підвищеного кров'яного тиску, на сьогоднішній день цю функцію виконують і інші нові препарати - наприклад, ACE-інгібітори, а також старі, такі як тіазидні діуретики.


Дуже різні бета-блокатори


Бета-блокатори можна розпізнати за їх основними назвами - всі вони закінчуються на «ЛОЛ». У кожного ліки свій спосіб блокування бета-рецепторів, який пояснює відмінності в механізмах дії та побічних ефектів. Бета-блокатори можна розділити на три основні групи.
Неселективні. Перші бета-блокатори - наприклад Пропранолол - зачіпають і бета-1 рецептори, і бета-2 рецептори. Курцям, а також людям, страждаючим астму або іншими легеневими захворюваннями, використовувати дані препарати потрібно з великою обережністю, або ж зовсім від них відязикатися.
Селективні. Безліч бета-блокаторів, у тому числі Атенолол (Тенормін) і Метопролол (Лопрессор), були розроблені для блокування тільки бета-рецепторів у клітинах серця. Оскільки зазначені ліки не впливають на бета-2 рецептори кровоносних судин і легенів, селективні бета-блокатори безпечніше для людей з легеневими захворюваннями.
Препарати третього покоління. Деякі бета-блокатори блокують не тільки бета-рецептори, але і альфа-рецептори. Це такі ліки як Лабеталол (Нормодин, Трандат) - дозволяє ще більше розслабити кровоносні судини, Небіволол (Бистолик) - стимулює внутрішню поверхню кровоносних судин (ендотелій) для виробництва оксиду азоту, що також допомагає судинах розслабитися, Карведилол (Корег) - поєднує обидва ці ефекту.


Ефективно, безпечно, недорого


Ефективність. Дослідники з Орегона знайшли переконливе доказ того, що прийом бета-блокатора після інфаркту знижує шанси повторного інфаркту або передчасної смерті. У випадку з серцевою недостатністю дані препарати також збільшують шанси жити довше і краще. Вчені виявили, що різні види бета-блокаторів ефективні для різних захворювань.
Безпека. Бета-блокатори в цілому досить безпечні. Їх побічні ефекти швидше дошкуляє, чим небезпечні для життя. Лікарі протягом багатьох років намагалися не прописувати бета-блокатори хворим з хронічними обструктивними захворюваннями легенів, побоюючись погіршення симптомів, однак зважене призначення бета-блокаторів може зменшити частоту загострень поширених захворювань органів дихання і покращити виживаність (Медичний Архів, 24 травня 2010).
Вартість. Практично для кожного бета-блокатора існують більш дешеві аналоги - дженерики.


Прийом бета-блокатора


Частота прийому залежить від конкретного препарату. Деякі приймають один раз на день - діюча речовина подібних ліків вивільняється повільніше. Інші необхідно приймати вранці і ввечері.
Початок прийому бета-блокатора відрізняється від прийому інших ліків тим, що доза розраховується індивідуально. Занадто висока доза препарату може небезпечно знизити частоту серцевих скорочень і тиску.
Та ж сама обережність потрібна й при припиненні прийому бета-блокатора. При різкій відміні можуть поновитися прояви стенокардії, а в деяких, хоча і нечастих випадках, раптове припинення прийому може викликати інфаркт, інсульт або аритмію. Поступове зниження дози запобігає зазначені ускладнення.
Схожі статті:
Бета-аланін при клімаксі Бета-аланін при клімаксі Гінекологія Застосування судинорозширювальних препаратів при гіпертонії Застосування судинорозширювальних препаратів при гіпертонії Кардіологія Препарати від гіпертонії Препарати від гіпертонії Кардіологія Вчені знайшли спосіб лікування самої смертоносної форми туберкульозу Вчені знайшли спосіб лікування самої смертоносної форми туберкульозу Діагноз Брадикардія (низька частота серцевих скорочень) - огляд методів лікування Брадикардія (низька частота серцевих скорочень) - огляд методів лікування Лікування дітей Бета-блокатори можуть знизити ризик розвитку деменції Бета-блокатори можуть знизити ризик розвитку деменції Хвороби
Додати коментар