Протигрибкові препарати

Антімікотікі, або протигрибкові препарати — це великий клас медикаментозних препаратів, як природних, так і отримані хімічним синтезом, що володіють специфічною активністю щодо різноманітних патогенних грибів.
В залежності від складу хімічної структури вони поділяються на групи, що відрізняються особливостями спектру своєї активності, фармакокінетикою та клінічним застосуванням при мікозах — різних грибкових інфекціях.
У зв'язку зі збільшенням поширеності системних мікозів необхідність у використанні протигрибкових засобів істотно зросла. Деякі види мікозів мають важкі, загрожуючі життю форми.

Протигрибкові препарати: класифікація


Азоли


Вони розрізняються способом застосування — системним та місцевим.

Препарати для місцевого застосування: Міконазол , Клотримазол, Еконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Ізоконазол.
Препарати для системного застосування: Флуконазол, Кетоконазол, Ітраконазол.
Це найбільш представницька група синтетичних антимікотиків. Азоли мають фунгистатическим ефектом. Місцеві препарати можуть діяти фунгіцидно. Препарати-азоли володіють широким спектром протигрибкової активності. Використовуються місцево, азоли активні переважно щодо дерматоцитов, кандідо, грампозитивних коків, коринебактерій. Речовину клотримазол помірно активно стосовно трихомонад і анаеробних бактерій.
Азоли збуджують небажані реакції: біль у животі, нудоту, блювоту, діарею, запори, запаморочення, сонливість, тремор, парестезії, судоми, головний біль, свербіж, висип та ін

Протигрибкові препарати Полиены


Леворин, Ністатин, Натаміцин, Амфотерицин.

Полиены є природними антимикотиками. Застосовуються внутрішньо і місцево. В залежності від концентрації, полиены мають фунгіцидну та фунгістатичну дії, які ведуть до порушення цілісності мембрани грибкової і загибель клітини грибка.
Полиены володіють найбільш широким з усіх протигрибкових препаратів спектром своєї активності. Активні у відношенні кандид, трихомонад, лейшманій, амеб. Гриби-дерматофіти і псевдоаллешерия стійкі до полиенам.








Режим і схеми лікування при використанні леворина, ністатину та натаміцину необхідно суворо дотримуватися, дозу намагатися не пропускати, приймаючи через рівні проміжки часу. Дозу не подвоювати.

Аллиламины


Також розрізняються місцеві і системні препарати.

Місцеві: Нафтизин.

Системні: Тербінафін.
Аллиламины — це синтетичні антімікотікі. Основні показання до застосування аліламінів — дерматомікози. На відміну від азолів, аллиламины здатні блокувати більш ранні стадії біосинтезу, при цьому інгібуючи фермент скваленэпоксидазу. До аллиламинам чутливі кандиди , дерматомицеты, аспергілли, бластоммицеты, гистоплазмы, криптококки, збудники хромомикоза. Але, незважаючи на широкий спектр дії, клінічне значення має тільки дія аліламінів на збудника дерматомікозів.

Препарати різних груп


Системні: Гризеофульвін, Калію йодид.

Місцеві: Ціклопірокс, Аморолфіна.

Гризеофульвін є одним з ранніх природних антимікотиків. Володіє вузьким спектром активності. Застосовується тільки при дерматомікозах, які викликані грибками-дерматомицетами.
Додати коментар