Застосування Гепарину та дози

Діючою речовиною препарату Гепарин ( Heparin) гепарин натрію.
Засіб призначений для профілактики та лікування тромбоемболічних захворювань та різних їх ускладнень, зокрема:

  • тромбита,

  • гострого коронарного синдрому,

  • першої фази сукупності ознак внутреннесосудистого дисемированого згортання,

  • емболії вен, артерій, судин мозку, очей.


  • Крім того, Гепарин застосовується при лікуванні тромбозу глибоких вен, фібриляції передсердь супроводжується эмболизацией, профілактики тромбозу эмболеилегочной артерії і вен після операцій, нестабільної стенокардії, емболії легеневої артерії, гострому інфаркті міокарда, екстракорпоральному кровообігу, лікування та профілактики емболії артерій при захворюваннях периферичних судин.

    Показання до застосування Гепарину та дози


    Застосування Гепарину та дози

    Засобом Гепарин здійснюються підшкірні і внутрішньовенні ін'єкції. Внутрішньом'язові введення намагаються обмежувати, оскільки в цьому випадку існує ймовірність виникнення гематом.
    Дози призначаються лікарем індивідуально, з урахуванням часу згортання крові, характеру патологічних процесів і результатів аналізів. Коли засіб застосовують для профілактики тромбоемболії при здійсненні хірургічних втручань, призначають введення 5000 – 10000 МО Гепарину за дві години перед операцією. У тій же дозі Гепарин вводять і після операції, через кожні шість-вісім годин перед переведенням хворого на активний режим. Засіб застосовують, щоб попередити тромбоэмболическик ускладнення у хворих при тривалій іммобілізації, станах з високою небезпекою розвитку тромбозу. В цьому разі призначаються ін'єкції по 5000 МО двічі на добу.

  • При артеріальних і венозних тромбозах дорослим у початковому періоді призначають в/в струминно від 5000 до 10000МО. Після цього, далі перфузором 25000-40000МО на добу.

  • Для дітей засіб призначають з урахуванням маси тіла — 50 МО на кілограм маси тіла в/в струйно, потім перфузором 20МО на кілограм маси на одну годину.

  • При гострому інфаркті міокарда призначається в/в ін'єкції Гепарину від 12000 до 12500 МО двічі на добу або підшкірно по 7500 МО до трьох разів на добу, здійснюючи ін'єкції протягом тижня. За день-два до закінчення курсу, дози починають знижувати, приблизно від 5000 до 2500 МО на кожну ін'єкцію, не збільшуючи інтервал між введеннями.

  • При в/в інфузій Гепарин слід розвести в 09% р-оре хлориду натрію (фізрозчині), або у 5% р-оре глюкози. Добова доза не повинна перевищувати 80000 МО для дорослих, але ця доза не повинна застосовуватися більше десяти днів.


  • Доза повинна бути розрахована таким чином, щоб період згортання крові становив двадцять хвилин.

    Побічні ефекти


    Використання Гепарину може призвести до алергічних реакцій, при яких виникають кропив'янка і лихоманка. Існує ймовірність розвитку астми, риніту, анафілактичного шоку, почуття тепла в підошвах і свербіння.









    Може також виникнути ускладнення у вигляді тромбоцитопенії, оскільки під дією Гепарину відбувається агрегація тромбоцитів. Подібний стан може провокуватися та імунної реакцією, при ураженні антитілами тромбоцитів. М'які реакції першого типу зникають після припинення лікування, але важкі реакції другого типу можуть стати фатальними. Тромбоцитопенія може призвести до некрозу шкіри та тромбозу артерій, рецидивів венозних тромбоемболій, гангренам, інсульту, інфаркту міокарда, і можуть закінчитися летальним результатом. Тяжка тромбоцитопенія, при якій фіксується зниження кількості тромбоцитів вдвічі (або нижче 100000) вимагає негайного припинення використання Гепарину.
    У вигляді побічних реакцій можливий і остеопороз, однак, зазвичай це відбувається при передозуванні кошти.
    Можливі і місцеві побічні явища у вигляді еритеми, роздратування, гематом і виразок в зонах проведення ін'єкцій.
    Додати коментар