Антибіотики макроліди

Ми звикли вважати, що антибіотики - це ліки на крайній випадок, але є в їх числі і відносно безпечні препарати, які в два рахунки справляються з інфекцією і при цьому надають мінімум негативного впливу на організм хворого. Ці «білі і пухнасті» препарати - макроліди. Що в них особливого?
«Хто такі макроліди?
Ці антибіотики мають складну хімічну структуру, особливості якої зрозуміти ох, як непросто, якщо ви не біохімік. Але ми спробуємо розібратися. Отже, група макролідів - це речовини, що складаються з макроциклічної лактонного кільця, в якому може бути різна кількість атомів вуглецю. За цим критерієм дані препарати діляться на 14 - та 16-членні макроліди та азаліди, у складі яких 15 атомів вуглецю. Ці антибіотики відносяться до сполук природного походження.
Першим був відкритий еритроміцин (в 1952 році), який до цих пір користується повагою докторів. Пізніше, в 70-80-ті роки були відкриті сучасні макроліди, які відразу взялися за справу і показали відмінні результати в боротьбі з інфекціями. Це послужило стимулом для подальшого вивчення макролідів, завдяки чому сьогодні їх перелік досить широкий.
Як працюють макроліди?
Ці речовини проникають в клітину-мікроб і порушують синтез білка на її рибосомах. Зрозуміло, після такої атаки підступна інфекція здається. Крім протимікробної дії антибіотики макроліди мають імуномодулюючу (регулюють імунітет) і протизапальною активністю (але досить помірною).
Ці препарати відмінно справляються з грампозитивними коками, атиповими мікробактеріями та іншими напастями, які викликають кашлюк, бронхіт, пневмонію, синусит і безліч інших захворювань. Останнім часом спостерігається резистентність (мікроби звикли і не бояться антибіотиків), але макроліди нового покоління зберігають свою активність відносно більшості збудників.
Що лікують макроліди?
Серед показань до застосування цих препаратів такі захворювання, як:

інфекції дихальних шляхів - дифтерія, коклюш, атипова пневмонія, загострення хронічного бронхіту, гострий синусит;

інфекції м'яких тканин, шкіри - фолікуліт, фурункульоз, пароніхія;

інфекції, які передаються статевим шляхом - хламідіоз, сифіліс;

інфекції ротової порожнини - періостит, періодонтит.

Також макроліди останнього покоління лікують токсоплазмоз, вугровий висип (у важкій формі), гастроентерит, криптоспоридіоз і інші захворювання, викликані інфекціями. Антибіотики групи макролідів застосовують для профілактики в стоматології, ревматології, при операціях на товстій кишці.

Протипоказання і побічні дії

Як і всі препарати, макроліди мають перелік небажаних ефектів і протипоказань, але, слід зазначити, що цей перелік значно менше, ніж в інших антибіотиків. Макроліди вважаються найбільш нетоксичними і безпечними серед аналогічних ліків. Але у виключно рідкісних випадках можливі такі небажані реакції:

головний біль, запаморочення, порушення слуху;

нудота, діарея, блювання, дискомфорт у животі;

висип, кропив'янка.

Препарати групи макроидов протипоказані:

вагітним і годуючим жінкам;

дітям до 6 місяців (реакція не вивчена);

особам з індивідуальною чутливістю до препарату.

З обережністю до цих ліків слід поставитися пацієнтам з порушеннями функцій печінки та нирок.
Якими бувають макроліди?
Перерахуємо найбільш відомі макроліди нового покоління, спираючись на їх класифікацію.

Природні: олеандоміцин, еритроміцин, спіраміцин, мидекамицин, лейкомицин, джозамицин.

Напівсинтетичні: рокситромицин, кларитроміцин, диритромицин, флуритромицин, азитроміцин, рокитамицин.

Ці речовини є чинними в ліках-антибіотики, назви яких можуть відрізнятися від назв макролідів. Наприклад, у препараті «Азитрокс» діючою речовиною є макролід-азитроміцин, а в лосьйоні «Зинерит» - еритроміцин.