Варфарин - побічні ефекти

Варфарин - побічні ефекти
Варфарин - це антикоагулянт непрямої дії, що представляє собою похідну від кумарину. Препарат пригнічує синтез у печінці вітамін-залежних факторів згортання крові. Концентрація цих речовин знижується і, відповідно, сповільнюється згортання крові. Дозування при прийомі Варфарину повинна бути дуже точною. Крім того, пацієнтам, які приймають ці ліки, потрібно регулярні аналізи крові для визначення МНО (показник крові, що характеризує її згортання). Передозування або неправильний прийом Варфарину може викликати внутрішні кровотечі та інші побічні ефекти різного ступеня тяжкості, аж до летального результату.
Побічні дії Варфарину
Під час прийому препарату може спостерігатися наступне:

  • Кровоточивість - досить часто зустрічається при застосуванні Варфарину побічне явище. В легкій формі може обмежуватися кровоточивістю ясен або утворенням дрібних гематом на шкірі. У рідкісних випадках може спостерігатися анемія і локальні некрози шкіри внаслідок тромбозів. Внутрішні, а особливо небезпечні для життя пацієнта внутрішньочерепні кровотечі при дотриманні дозувань прийому Варфарину виникають приблизно у 1 з 10000 випадків, і найчастіше пов'язані з наявністю артеріальної гіпертензії та деяких інших супутніх захворювань.

  • З боку травної системи можуть спостерігатися нудота, діарея, блювання, болі в животі. У рідкісних випадках - розвиток жовтяниці.

  • З боку нервової системи в окремих випадках можуть спостерігатися підвищена стомлюваність, головні болі, запаморочення, порушення смаку.

  • У вкрай рідкісних випадках при тривалій терапії Варфарином спостерігаються ускладнення з боку дихальної системи: трахеальна або трахео-бронхіальна кальцифікація.

  • При індивідуальній гіперчутливості або непереносимості препарату можуть спостерігатися шкірний висип, свербіж, дерматити, васкуліти , алопеція (випадіння волосся).


  • Передозування Варфарину
    Ефективна для лікування доза препарату знаходиться на межі розвитку кровотечі, саме тому контроль МНО і дотримання призначених доз при лікуванні Варфарином відіграє таку велику роль. При невеликих кровотечах зазвичай пропускається прийом препарату або знижується доза. При передозуванні, пов'язаної з розвитком сильного кровотечі, застосовують внутрішньовенне введення вітаміну К (нейтралізуватиме дію Варфарину), а також свіжозамороженої плазми крові або концентратів фактора згортання.
    Контроль МНО при прийомі Варфарину
    МНВ - міжнародне нормализированное співвідношення, показник згортання крові, який розраховують на основі протромбінового індексу. Чим цей показник нижче, тим кров гущі і більше ризик виникнення тромбів. Високий показник МНВ вказує на ризик розвитку кровотеч. На початковому етапі, при підборі необхідної дозування препарату, показник вимірюють щодня. Надалі рекомендується проведення аналізу один раз в тиждень, і якщо 3-4 вимірювання залишаються в межах допустимої норми, частоту проведення аналізу на МНО можна зменшити до одного разу в 2 тижні. Додатковий аналіз на МНО потрібно в разі зміни раціону, стресів, та інших факторів, які можуть вплинути на показник.
    Харчування при прийомі Варфарину
    Їжа, яка містить велику кількість вітаміну К, що може знижувати ефективність дії препарату. Велика кількість цього вітаміну міститься у свіжій зелені, тому під час лікування не слід зловживати такими продуктами, як:

  • авокадо;

  • капуста;

  • цибуля;

  • кінза;

  • петрушка;

  • огірки (бажано чистити, так як вітамін міститься в основному в шкірці), цикорій;

  • м'ята;

  • ківі;

  • салат;

  • оливкова олія;

  • горох;
    Варфарин - побічні ефекти


  • соя;

  • фісташки;

  • червоні морські водорості;

  • шпинат.


  • Варфарин та алкоголь
    Алкоголь посилює антикоагулянтний ефект Варфарину та в результаті можливе виникнення неостанавливаемых кровотеч навіть при дрібних побутових травмах. Вживання великої дози алкоголю разом з Варфарином загрожує розвитком сильних внутрішніх кровотеч, у першу чергу - шлункового, що небезпечно для життя.
    Додати коментар