Внутрішньовенний наркоз

Внутрішньовенний наркоз
Внутрішньовенний наркоз - штучно викликане, шляхом введення наркотичних препаратів, стан гальмування центральної нервової системи, при якому відключається свідомість, скелетні м'язи розслабляються, послаблюються або відключаються деякі рефлекси і зникає больова чутливість. Використовується така анестезія для проведення хірургічних втручань.

Як діє внутрішньовенний наркоз?


Основною перевагою внутрішньовенного, порівняно з іншими видами, загального наркозу є швидке дію, практично без стадії збудження. А також - швидкий вихід пацієнта з несвідомого стану.
У середньому, в залежності від виду використовуваного препарату, одна доза ліків забезпечує до 20 хвилин несвідомого стану. Тому при тривалих операціях із застосуванням такого виду наркозу проводиться регулярне поступове введення наркотичних препаратів для підтримання стану пацієнта.
Проведення такого наркозу - досить проста процедура в технічному плані, досягається швидкий і надійний ефект. Проте повного розслаблення м'язів він не дає, і ризик передозування вище порівняно з інгаляційним наркозом. Тому при операціях, що вимагають тривалого наркозу, як мононаркоза (тобто, єдиного) внутрішньовенний використовується рідко. Як правило, застосовується комбінація з декількох видів наркозів, де внутрішньовенний використовується як вступний, щоб привести пацієнта в несвідомий стан, минаючи стадію збудження.

Показання та протипоказання для введення внутрішньовенного наркозу


Показаннями для застосування наркозу може бути будь-який стан, що вимагає екстреного або планового хірургічного втручання. Перевагу внутрішньовенного наркозу віддається у випадку операцій, не займають багато часу.
Абсолютних протипоказань до проведення анестезії у разі потреби екстреного хірургічного втручання немає. Якщо пацієнту для порятунку життя потрібна операція, вона буде проведена з підбором максимально щадного кошти з урахуванням особливостей його стану.
У разі планових операцій протипоказаннями до проведення внутрішньовенного наркозу є:

  • порушення роботи серця (інфаркт міокарда, від початку розвитку якого пройшло менше місяця, нестабільна стенокардія або стабільна стенокардія в тяжкого ступеня, некомпенсована серцева недостатність, тяжкі порушення серцевого ритму);

  • гострі неврологічні захворювання;

  • гострі інфекції дихальних шляхів (пневмонія, гострий або хронічний бронхіт у стадії загострення, загострення бронхіальної астми);

  • інфекційні захворювання.


  • Також до кожного конкретного препарату, що використовується для наркозу, існує свій список протипоказань.

    Препарати для внутрішньовенного наркозу


    Для внутрішньовенного наркозу застосовують барбітурати та їх похідні:

  • віадріл;

  • пропанідід;

  • оксибутират натрію;

  • кетамін.


  • Розглянемо їх особливості:

  • Барбітурати (тіопентал натрію, гексонал, метагекситон). Цей вид препаратів використовується для основного наркозу. До можливих небажаних ефектів відносять пригнічення дихальної і серцевої діяльності.

  • Кетамины. Перевагою цих препаратів є те, що вони не мають явного пригнічуючої дії на дихальну і серцеву систему, тому можуть використовуватися як для початкового, так і для основного наркозу. При виході з наркозу у пацієнтів можуть спостерігатися галюцинації, порушення координації.

  • Віадріл, пропанідід, оксибутират натрію. Використовуються в основному для ввідного наркозу, в поєднанні з іншими засобами.


  • Наслідки внутрішньовенного наркозу


    Після виходу з наркозу у пацієнтів можуть спостерігатися:
    Внутрішньовенний наркоз


  • нудота, блювання;

  • головні болі і запаморочення;

  • озноб;

  • миязицільні м'язові скорочення;

  • сплутаність свідомості і загальмованість;

  • порушення чутливості кінцівок;

  • галюцинації ;

  • порушення сну.


  • Такі ефекти зазвичай тимчасові і проходять протягом 2-3 діб.
    Додати коментар