Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

Вольтарен - препарат протизапальний, жарознижуючий і знеболюючий дії.
Уколи внутрішньом'язово призначаються при сильних болях, супроводжуючих загострення хронічного захворювання або гострі запальні процеси.
Зміст

Склад вольтарена в уколах




Фармакологічна дія




Переваги вольтарена в ін'єкціях




Показання до застосування




Побічні дії




Протипоказання




Особливості застосування та дозування




Що робити при передозуванні?




Тривалість лікування вольтареном в ін'єкціях




Взаємодія вольтарена в уколах з іншими медикаментами




Вплив ін'єкцій на швидкість реакції при керуванні механізмами




Аналоги препарату




Часті питання




Ціни на вольтарен у формі ін'єкцій




Відгуки про препарат



Склад вольтарена в уколах ?


В одній ампулі вольтарена міститься 75 мг основної діючої речовини (диклофенак), а також ряд допоміжних речовин:



18 мг вільного від пірогенів маніту




600 мг дистильованого пропіленгліколю




120 мг бензилового спирту




120 мг бісульфіту натрію.



Для доведення розчину до потрібної кислотності до складу також включено гідроксид натрію, для розведення препарату до об'єму 3 мл - вода для ін'єкцій.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

Вольтарен в ампулах випускається швейцарським виробником лікарських препаратів «Новартіс Фарма Штейн АГ» у вигляді розчину і продається в картонних коробках по п'ять ампул об'ємом 75 мг (3 мл) кожна.

Фармакологічна дія ?


Диклофенак, що входить до складу групи нестероїдних протизапальних препаратів, гальмує біосинтез простагландинів, які відіграють важливу роль у генезі болю, запалення та лихоманки.
Завдяки такій дії, клінічний ефект кошти виражається в:



зниження інтенсивності больових відчуттів;




зменшення запального набряку і припухлості тканин;




підвищення рухливості суглобів;




поліпшення загального стану.



Всмоктування вольтарена після введення 75-ти мл розчину внутрішньом'язово починається миттєво, а концентрація його в плазмі досягає піку через 20 хвилин.
Ступінь абсорбції речовини при уколах вдвічі вище, ніж при застосуванні тієї ж дози у вигляді ректальних свічок або таблеток.

Концентрація диклофенаку в плазмі крові у дітей, при дозуванні відповідно з масою тіла, що відповідає аналогічним показникам дорослих пацієнтів.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

Метаболізм і абсорбція однакова для різних вікових груп, але при 15-хвилинному внутрішньовенному введенні препарату літнім пацієнтам концентрація в плазмі у частини хворих на 50% перевищує аналогічний показник у молодих.
Рівень связываемости вольтарена з білками крові досягає 997%.
Концентрація диклофенаку в синовіальній (внутрішньосуглобовий) рідини досягає максимуму на кілька годин пізніше, ніж у плазмі крові, і тримається протягом трьох-шести годин.

Переваги вольтарена в ін'єкціях ?


У формі розчину для ін'єкцій вольтарен може вводитися як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно.
Внутрішньовенні інфузії в більшості випадків застосовуються для лікування і профілактики післяопераційних болів.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

Вольтарен у формі розчину для ін'єкцій має кілька важливих переваг порівняно з лікуванням таблетками або ректальними свічками:



діє в два рази сильніше, ніж аналогічна доза препарату в таблетках, так як на нього не діє ефект «першого проходження» через печінку, при якому половина діючої речовини метаболізується;




знеболюючий ефект уколов проявляється практично миттєво (не пізніше, ніж через 20 хвилин) порівняно з прийомом препарату всередину (до декількох годин), оскільки при ін'єкції швидше досягається максимальна концентрація речовини в плазмі крові і суглобової рідини.



Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки
Страждаєте від різкого болю в плечовому суглобі? Можливо, у вас плечолопатковий періартрит. Обов'язково покажіться лікареві і прочитайте нашу статтю про лікування плечелопаточного періартриту .
З яких причин може хворіти область попереку? Читайте тут .

Показання до застосування ?


Застосування вольтарена у вигляді ін'єкцій показано при гострих формах або загостренні хронічних форм захворювань наступних груп:



мігрень;




подагра;




анкілозуючий спондиліт;








спондилоартрит;




остеоартрит;




вертебральний больовий синдром;




ревматизм неуточнений;




неуточнений ревматоїдний артрит;




спондильоз;




дорсалгія;




ревматична поліміалгія;




ниркова коліка неуточненная;




дискінезія жовчних шляхів і жовчного міхура;




біль неуточненная;




травма неуточненої локалізації;




ускладнення неуточненное після терапевтичного або хірургічного втручання;




запальний синдром;




камені жовчного міхура без холециститу або холангіту;




хвороби очей (і посттравматичні запальні процеси після операцій з видалення катаракти та інші хірургічні втручання на очному яблуці).



В останні роки препарат також активно застосовується при грижі хребта.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки
Фото: вольтарен в ампулах
При остеохондрозі уколи вольтарена показані тільки в стадії сильного загострення

Побічні дії ?


Побічні реакції на застосування вольтарена в ін'єкціях в основному такі ж, як і при внутрішньому вживанні препарату, але їх прояв можливо в більш сильному ступені.
Часто виникають:



запаморочення, головний біль;




вертиго;




блювота, нудота, діарея, біль у животі, метеоризм, диспепсія, анорексія;




підвищення рівня трансаміназ;




висип;




набряки, затримка рідини, АГ;




біль, реакція в місці ін'єкції, затвердіння.



Відео: безпечні знеболюючі? (частина 1)

Рідко виникають:



сонливість, гіперчутливість, псевдоанафілактичні анафілактичні реакції (включаючи шок та артеріальну гіпотензію);




гастрит, блювання з домішкою крові, гастроінтестинальні кровотечі, мелена, виразка кишечника або шлунка (з кровотечею і без, з перфорацією і без), геморагічна діарея;




жовтяниця, гепатит, порушення функції печінки;




некроз у місці ін'єкції;




кропив'янка.



Дуже рідко виникають:



інфекції, інвазії та абсцеси в місці уколу;




лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну), агранулоцитоз;




дезорієнтація, інсомнія, депресія, нічні кошмари, психічні розлади, дратівливість;




затуманення зору, диплопія, розлад зору;




порушення слуху або шум у вухах;




серцева недостатність, відчуття серцебиття, інфаркт міокарда, біль у грудях, артеріальна гіпертонія, васкуліт;




бронхіальна астма (включаючи диспное), пневмоніт, бронхоспазм;




коліт (у тому числі геморагічний), загострення виразкового коліту, стоматит, запор, глосит, панкреатит, глотковий розлад;




миттєвий гепатит, печінкова недостатність, гепатонекроз;




екзема, бульозні висипання, синдром Стівенса-Джонсона, багато видів еритема, мультиформна еритема, некроліз (синдром Лайєлла), втрата волосся, пурпура, реакція фоточутливості, токсичний епідермальний ексфоліативний дерматит, алергічна пурпура;




ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя);




гостра ниркова недостатність, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит (нефротичний синдром), нирковий папілярний некроз.



Епідеміологічні дані та клінічні дослідження свідчать, що диклофенак при добових дозах 150 мг при тривалому застосуванні підвищує ризик артеріальної тромбоемболії (інсульту або інфаркту міокарда).

Відео: безпечні знеболюючі? (продовження)

Протипоказання ?


Протипоказаннями до застосування вольтарена в ін'єкціях є:



відома гіперчутливість до компонентів препарату або діючої речовини;




алергічні реакції на інші нестероїдні препарати (ацетилсаліцилову кислоту) у вигляді бронхоспазму, кропив'янки, гострого риніту, поліпів носа тощо;




третій триместр вагітності;




виразка кишечника або шлунка, їх перфорація або кровотеча;




запальні захворювання кишечнику (виразковий коліт);




печінкової недостатності у важкій формі (асцит і цироз печінки тощо);




важка і помірна форми ниркової недостатності;




серцева недостатність у вираженій формі (NYHA III-IV);




ризик розвитку післяопераційних кровотеч, порушення гемостазу або згортання крові, цереброваскулярні кровотечі, гемопоетичні порушення;




лікування післяопераційних болів після коронарного шунтування (або після апарата штучного кровообігу);




дитячий і підлітковий вік (до 18 років).



Особливості застосування та дозування ?


Вольтарен в розчині для внутрішньом'язових ін'єкцій призначається строго індивідуально у дозі, мінімальної для досягнення ефекту протягом мінімального періоду часу.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

При проведенні ін'єкції рекомендується дотримуватися наступних правил:



звичайна добова становить 1 ампулу (75 мг), а у виняткових випадках (наприклад, при коліках) через кілька годин процедура може бути повторена;




укол препарату можна поєднувати з прийомом інших лікарських коштів;




сумарна добова доза не повинна бути більше 150 мг, крім нападів мігрені, коли на початковому етапі ставиться укол внутрішньом'язово (75 мг), а пізніше в той же день можуть бути застосовані ректальні свічки в загальній дозі до 100 мг;




розчин, який перестав бути прозорим, а також у разі появи осаду використовувати не можна;




потрібно використати розчин одразу після розкриття ампули, залишки виливаються;




розчин препарату не можна змішувати з розчинами інших лікарських засобів для ін'єкцій.



Курс лікування ін'єкціями вольтарена не може тривати більше двох днів підряд. Можна при необхідності продовжити лікування вольтареном в таблетках або ректальних свічках.

Особливості застосування та дозування при порушення функції печінки


Ін'єкції вольтарена можуть застосовуватися при печінковій недостатності, щоб зняти спазм жовчовивідних шляхів у поєднанні зі спазмолітиками, але з великою обережністю, так як це може викликати загострення хвороби із-за підвищення рівня печінкових ферментів.
При порушенні функції печінки або при наявності інших проявів застосування препарату негайно припиняється.
При захворюваннях гепатитом продромальних симптомів може не бути, а у пацієнтів, які страждають на печінкову порфірію, вольтарен може спровокувати напад.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

Показники фармакокінетики вольтарена у хворих компенсованим цирозом печінки або хронічний гепатит такі ж, як у пацієнтів зі здоровою печінкою.
Відео: вплив нестероїдних протизапальних препаратів на печінку

Особливості застосування та дозування при порушенні функції нирок


Ін'єкції вольтарена застосовуються також у поєднанні зі спазмолітиками для зняття спазмів при нирковій коліці. У подібному випадку слід пам'ятати про те, що препарат може викликати набряки або затримку рідини.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки
Рис.: як розпізнати набряклість
Моніторинг роботи нирок при лікуванні вольтареном рекомендується пацієнтам:



з гострою нирковою недостатністю (у тому числі при порушенні функцій нирок на тлі гіповолемії, з волчаночной нефропатією та нефротичним синдромом);




похилого віку;




отримують діуретики або препарати, що впливають на функцію нирок;




зі значним зниженням позаклітинного об'єму рідини (до або після глибокого хірургічного втручання).



Скасування ін'єкцій найчастіше приводить хворого в стан до застосування препарату.
При лікуванні уколами вольтарена є загроза виведення запасів калію з організму, що може бути попереджено прийомом калійвмісних біологічно активних добавок.

Особливості застосування при вагітності і годуванні груддю


При вагітності та годуванні груддю застосування ін'єкцій вольтарена не рекомендується.
При призначенні препарату матері-годувальниці за особливими показаннями вирішується питання про припинення годування грудьми, так як вольтарен, що надходить у молоко, може чинити небажаний вплив на новонародженого.

Особливості застосування вольтарена для лікування дітей


Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки


Для лікування дітей та підлітків вольтарен у формі уколів не застосовується. При необхідності препарат вводиться через ШКТ у формі таблеток або у вигляді супозиторіїв.

Особливості застосування і дозування в гінекології


У гінекології вольтарен в ін'єкціях може застосовуватися для купірування больового синдрому або лікування кіст яєчників в тій же, що і для інших захворювань, дозуванні.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки
Рис.: кіста яєчника
Крім того, при первинній дисменореї препарат зменшує крововтрату.
Слід пам'ятати, що уколи вольтарена не рекомендовано жінкам, які планують вагітність, і особливо жінкам, що мають проблеми із заплідненням.

Особливості застосування та дозування при подагрі


Вольтарен в ампулах для ін'єкцій застосовується при лікуванні подагри у звичайній дозуванні:



у стадії загострення хвороби;




при подагричних нападах;




суглобових атаках;




рецидивуючих нападах подагри.



Особливості застосування та дозування при інших захворюваннях


Застосування вольтарена вимагає особливої уваги у пацієнтів:



з скаргами на шлунково-кишковий тракт;




симптомами виразки шлунка і кишечника (через можливість перфорації і кровотечі);




з бронхіальну астму (через ризик посилення симптомів).



При інфекційних захворюваннях вольтарен може маскувати їх прояви.
У пацієнтів з гомеостазом потрібно ретельно контролювати лабораторні показники, так як активну речовину диклофенак може тимчасово порушити агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні необхідний контроль периферичної крові.

Що робити при передозуванні? ?


Так як препарат в організмі не накопичується, хронічна передозування мало йязицірна.
При гострому передозуванні можливі:



нудота;




біль в епігастральній області;




блювання (можливо, з кров'ю);




судоми;




кома;




діарея;




дзвін у вухах;




запаморочення;




ниркова недостатність та ураження печінки (у важких випадках отруєння)



Лікування наслідків гострого передозування вольтареном складається з симптоматичного лікування і підтримуючих заходів, необхідних для усунення таких ускладнень, як:



ниркова недостатність;




артеріальна гіпотензія;




гастроінтестинальні порушення;




пригнічення дихання;




судоми.



Особливі заходи (діаліз, форсований діурез, гемоперфузія) не гарантують виведення диклофенаку із-за його високої зв'язування з білками плазми та інтенсивного метаболізму.
Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки
Страждаєте подагричним артритом? У статті про симптоми і лікування подагри ви зможете дізнатися багато корисної інформації про сучасні методи лікування захворювання.
Що таке гігрома променево-зап'ясткового суглоба? Читайте тут .
Чому з'являються жировики на спині? Дізнайтеся тут .

Тривалість лікування вольтареном в ін'єкціях ?


Лікування ін'єкціями вольтарена не може перевищувати двох днів при максимальній добовій дозі 150 міліграм препарату в два прийоми.

Взаємодія вольтарена в уколах з іншими медикаментами ?


Одночасне застосування вольтарена з іншими медикаментами може призвести до розвитку небажаних ефектів:



вольтарен з ацетамфитамином сприяють порушенням функцій нирок;




колхіцин ГКС, кортикотропін і препарати калію збільшують ризик несприятливих дій на систему травлення;




антикоагулянти збільшують ризик кишкових кровотеч;




у поєднанні з протидіабетичними таблетками і уколами інсуліну препарат знижує рівень глюкози крові;




вольтарен може знижувати ефективність діуретиків і гіпотензивних засобів;




у поєднанні з калійзберігаючими діуретиками підвищується ризик гіперкаліємії і побічних ефектів щодо сечовивідної системи;




використання разом з похідними саліцилової кислоти (і іншими НПЗЗ) збільшує ризик виникнення побічних ефектів від їх використання;




поєднання вольтарена з серцевими глікозидами (наперстянкою) підвищує йязицірність дигиталисовой інтоксикації;




препарат посилює токсичність циклоспорину і такролімусу відносно нирок




антацидні препарати можуть призвести до підвищення кількості диклофенаку в плазмі;




антибактеріальні хінолони в поєднанні з вольтареном можуть викликати судоми.



Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки

Вплив ін'єкцій на швидкість реакції при керуванні механізмами ?


Пацієнти, які застосовують вольтарен, повинні уникати водіння транспортного засобу чи роботи з механічними агрегатами, якщо у них з'являються ознаки порушення зору, сонливість, запаморочення або інші побічні ефекти.

Аналоги препарату ?


Замінниками вольтарена, що випускаються для ін'єкцій в ампулах, є:






диклак;




диклобене диклоберл;




диклоген;




діклонат П;




диклофенак;




наклоф наклофен дуо капс ретард;




наклофен дуо капс ретард;




наклофен дуо наклофен капс ретард;




наклофен дуо капс ретард;




наклофен;




ортофен;




диклоген;




ортофер.



Вольтарен - уколи, інструкція для застосування, побічні дії, ціна, відгуки
Фото: диклофенак в ампулах

Часті питання ?


Як правильно робити ін'єкцію?


Внутрішньом'язово вольтарен вводять у верхній правий або лівий квадрант сідничної області гранично глибоко, щоб не пошкодити розташованих в цій області нервів. Наступна ін'єкція проводиться в іншу область сідниць.

Відео: як правильно робити уколи



При внутрішньовенному введенні на одну ампулу препарату береться сто мілілітрів п'ятивідсоткового розчину декстрози або фізіологічного розчину. Для розведення вмісту ампули препарату в неї необхідно додати 05 мл натрію гідрокарбонату.
Крапельниця ставиться на строк від півгодини до трьох годин (у залежності від сили болю).
У постопераційному періоді застосовують потужну дозу за короткий час. За перший період від п'ятнадцяти до шістдесяти хвилин вводиться двадцять п'ять-п'ятдесят мг вольтарена.
Далі швидкість введення знижується, поки сумарна кількість розчину з вмістом вольтарена не досягне 150 мг.
Щоб уникнути розвитку ускладнень внутрішньовенні інфузії вольтарена слід проводити в умовах медичного закладу.

Болюча чи ін'єкція?


Болючість уколу вольтарена не перевищує больові відчуття від будь внутрішньом'язової ін'єкції.

Чи дозволено при лікуванні уколами вольтарена вживати алкоголь?


Алкоголь при лікуванні уколами вольтарена приймати не слід через збільшення ризику виникнення побічних дій на систему травлення і сечовивідні шляхи.

Ціни на вольтарен у формі ін'єкцій ?


Вартість упаковки з п'яти ампул по 3 мл з розчином вольтарена для ін'єкцій тримається в районі 250-300 рублів . Препарат можна купити в будь-якій аптеці міста без рецепта лікаря.

Відгуки про препарат ?


Олександр, 44 роки:
Мені від артриту довго нічого не допомагало, поки лікар не виписав препарат вольтарен, спочатку в ін'єкціях, а пізніше-у таблетках. Він пояснив, що цей препарат не тільки зніме біль, як багато ліків, а ще знімає запалення з суглоба. Завдяки вольтарену я забув про болях.
Ірина, 37 років:
Багато знеболюючі препарати тільки знімають симптоми, а лікуватися від хворих суглобів або спини потрібно вольтареном. Повністю підтримую Олександра, препарат ефективний. Саме це засіб допомогло мені надовго забути про проблеми з суглобами і болях у спині! До речі, ці уколи мені призначив лікар однієї з найкращих клінік Москви.
Додати коментар