Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Грижа міжхребцевих дисків є досить поширеним захворюванням хребта.
Лікування цієї патології - дуже актуальна проблема, оскільки її прогрес може призвести до інвалідності.
Питання про застосування хондропротекторів при міжхребцевих грижах залишається відкритим, так як результати проведених досліджень їх ефективності суперечливі.
Зміст

Коротка характеристика міжхребцевого диска




Механізм розвитку грижі




Як діють хондропротектори?




Представники препаратів даної групи




З яких причин лікарі призначають хондропротектори при грижі диска?




Доведена ефективність препаратів?




Відгуки



Коротка характеристика міжхребцевого диска ?


Міжхребетні диски представляють собою сполучнотканинні освіти.
Вони складаються із декількох частин:



Драглисте ядро. Має желеподібну консистенцію. Виконує амортизуючу функцію.




Фіброзне кільце. Являє собою циркулярні пластинки, які починаються від хрящових пластин. Кількість таких концентричних пластин може досягати 15-20. Фіброзне кільце фіксується за допомогою зв'язок до тіла хребця. На задній поверхні фіксація мінімальна, тому даний ділянку найуразливіший. З часом вміст води в фіброзному кільці знижується, що приводить до тріщин.




Дві хрящові пластинки. Щільно пов'язані з тілами хребців. Від них беруть початок фіброзне кільце і драглисте ядро, з їх допомогою здійснюється харчування міжхребцевого диска, коли відбувається деваскуляризация.



Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Задня поверхня міжхребцевих дисків бере участь в утворенні хребетного каналу, де знаходиться спинний мозок.
Основні функції міжхребцевих дисків:



амортизація хребетного стовпа;




визначення його конфігурації;




освіта суглобів між хребцями.



Завдяки дискам відбувається розподіл навантаження на хребет, що запобігає травматизацію спинного мозку.
У шийному відділі хребта міжхребетні диски все щільніше прилягають до поверхонь хребців.
У шийній і поперекової області хребет найбільш рухливий, тому диски в цих відділах мають висоту більше, ніж у грудному відділі.

Зверху і знизу міжхребетні диски прилягають до замыкательным пластинок, з допомогою яких відбувається відділення їх від губчастої речовини хребців.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

До 30-ти років міжхребетні диски відмінно васкуляризовані (тобто мають хороше кровопостачання).
Пізніше настає поступова деваскуляризация, а живлення здійснюється за рахунок хрящових замикальних пластин за допомогою осмосу і дифузії. З цієї причини дуже важливо зберігати і підтримувати хороше кровопостачання хребців.

Здійснюється це за належної фізичної навантаженні.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування
Як позбутися від остеофітів в хребті? Про лікування остеофітів хребта ви можете дізнатися з нашої статті.
Наскільки ефективні хондропротектори при остеохондрозі? Дізнайтеся тут .

Механізм розвитку грижі ?


Хребетний стовп піддається певним віковим змінам і різного роду навантажень: в міжхребцевих дисках у процесі життєдіяльності і виконання функцій змінюється структура і хімічний склад.
Фізіологічні зміни міжхребцевих дисків:



Деваскуляризация до 30-ти років.




Зниження вмісту води в фіброзному кільці.




Зниження функції утримування води в умовах стиснення.




Зниження вмісту мукопротеїдів в драглистому ядрі.




Підвищення вмісту колагену в драглистому ядрі.



Все це сприяє зниженню еластичності міжхребцевого диска і веде до розриву фіброзного кільця з виходом драглистого ядра за межі міжхребцевого диска.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Найчастіше розрив фіброзних пластин відбувається на задній поверхні диска з-за недосконалості зв'язкового апарату.
Існує два основних патологічних процесу, які призводять до виникнення грижі міжхребцевих дисків:



Остеохондроз: у тканинах дисків знижується вміст хондроітінсульфата, при цьому підвищується вміст цукрів і тирозину. Відсутність кровопостачання диска після 30-ти років і збільшення навантаження на хребет також є причинами виникнення захворювання. Першим в процес дегенерації залучається драглисте ядро, яке зазнає зневоднення. Потім структурні зміни зачіпають фіброзне кільце, в якому з'являються тріщини і розриви.




Травма хребта: гострий розрив фіброзного кільця призводить до різкого виходу драглистого ядра за межі міжхребцевого диска, відбувається колапс міжхребцевого простору. Цей стан потребує невідкладного медичного втручання.



Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Випинання грижового мішка і спинномозковий канал призводить до виникнення симптомів здавлення спинного мозку, нервових корінців, судин.
При відсутності спинномозкової симптоматики грижі міжхребцевих дисків можуть залишатися недіагностованими.

Симптоматика грижі міжхребцевого диска відповідає симптомів здавлення спинномозкового каналу.
Тяжкість прояву залежить від діаметра звуження хребетного каналу і рівня локалізації грижі, оскільки спинний мозок має сегментарне будова, і кожен сегмент відповідає за іннервацію певної ділянки тіла.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Основні симптоми:



Болі в області локалізації грижі.




Порушення або повна втрата чутливості донизу від зони ураження.




Паралічі та парези певної ділянки тіла з виявленням гіпо - або гіпертонусу м'язів.




Корінцевий синдром (радикуліт): проявляється у вигляді болю в області ушкодженого нерва, атрофія м'язів в зоні дії даного нерва, ослаблення сухожильних рефлексів.




При шийної локалізації - синдром хребетної артерії . Проявляється постійними головними болями, зоровими розладами, дзвоном у вухах. Прогрес захворювання може призвести до незворотних порушень у головному мозку.




Симптом натягу. При повороті голови, шиї, згинанні хребта виникають різкі болі.




Симптом підвищення тиску ліквору. Виникають при одномоментному, масивному здавленні спинного мозку внаслідок травми хребта.




Слабкість, швидка втомлюваність кінцівок.




При локалізації грижі в поперековому відділі хребта : слабкість у ногах, парестезії в області промежини, порушення функції тазових органів, яке проявляється у вигляді затримки сечовипускання, порушення статевої функції і іннервації кишечника.



Як діють хондропротектори? ?


Хондропротектори - це група препаратів, які специфічно впливають на хрящову тканину.
Деякі автори називають цю групу повільно діючими симптоматичними засобами, так як тривале їх застосування покращує стан хрящової тканини, зменшує запальну реакцію і знімає больовий симптом.

До складу хондропротекторів входять хондроїтин сульфат і глюкозамін - ці компоненти є головними елементами хрящової тканини міжхребцевого диска.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування
Рис.: хрящова тканина під мікроскопом
Висока концентрація хондроїтин сульфату в плазмі крові запускає репаративні процеси в хрящовій тканині, тому ефективність препаратів буде спостерігатися при хорошому кровопостачанні патологічно зміненого міжхребцевого диска.

Представники препаратів даної групи ?


Діюча речовина - хондроїтин сульфат


Входить до складу більшості хондропротекторів.
Клінічні дослідження довели, що основні ефекти застосування полягають у:



зниження запальної реакції;




поліпшення функціональних показників;




зниження болю.



Основні препарати, до складу яких входить хондроїтин сульфат:



Мукосат;




Структум;




Хондроксид;




Хондролон;




Хондрамед;




Хонсурид.



Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Діюча речовина - глюкозамін


Глюкозамін також є основою багатьох препаратів - його терапевтичні ефекти полягають у гальмуванні дегенеративних процесів у хрящовій тканині.
Препарати на основі глюкозаміну:



Аминоартрин;




Глюкозамін сульфат;




Дону;




Фармаскин ТГК;




Ельбона.



Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Комбінація цих компонентів представлена в препаратах:



Артра;




Кондронова;




Терафлекс;




Хондрозамин.



Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Не можна забувати про побічні дії цієї групи препаратів:



Гастралгія;




Діарея або запор;




Метеоризм;




Нудота, блювання;




Алергічні реакції;




Алопеція;




Набряки повік і нижніх кінцівок.



Існує думка, що хондропротектори негативно впливають на печінку, проте це не доведено - приміром, глюкозамін є гепатопротектором.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування
Як вилікувати викривлення хребта в грудному відділі? Багато інформації про лікування сколіозу грудного відділу хребта ви знайдете в нашій статті.
Чому болить коліно з зовнішньої сторони? Дізнайтеся тут .
Спондилоартроз поперекового відділу хребта - що це таке? Читайте цей матеріал.

З яких причин лікарі призначають хондропротектори при грижі диска? ?


Хондропротектори не відносяться до основної групи препаратів, що призначаються при даної патології, тому починати їх застосування слід тільки у разі купірування симптомів запалення.
Хондропротектори при міжхребцевої грижі призначаються всередину, курс застосування становить приблизно 6 місяців. Видимі ознаки дії препарату спостерігаються через 3 місяці прийому. Стабільний ефект помітний після 6 місяців лікування.

Оскільки одним з основних чинників виникнення грижі міжхребцевого диска є порушення його кровопостачання, то хондропротектори будуть абсолютно неефективні при відсутності належної фізичної навантаження на групи м'язів, прилеглих до області локалізації грижі.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Фізичні вправи сприяють посиленню кровообігу, а в результаті препарат із током крові досягає зони дегенеративного зміни диска.
Хондропротектори при грижах хребта призначаються в комплексі з базовими препаратами при діагностуванні остеохондрозу: поряд з таким лікуванням, необхідно щоденне виконання вправ і адекватна вітамінотерапія.

Доведена ефективність препаратів? ?


Ефективність застосування хондропротекторів за даної патології не доведена.
Оскільки грижа міжхребцевого диска є вже доконаним підсумком захворювання, а препарати цієї групи спрямовані головним чином на захист від руйнування хрящової тканини, то на відновлення цілісності диска ці кошти ніяк не вплинуть.

Застосування хондропротекторів спрямоване на запобігання або уповільнення прогресування остеохондрозу і пов'язаних з ним дегенеративних змін.
Найбільш радикальним методом лікування гриж диска було і залишається оперативне втручання.
Хондропротектори при грижах хребта - відгуки про лікування

Застосування хондропротекторів при грижі знизить больову імпульсацію, зменшить запальну реакцію, але зміни грижового випинання не піде.

Відгуки ?


Думка лікарів


Доктор Ст., невролог, 36 років:
«Пацієнти відзначають покращення після тривалого прийому хондропротекторів. Комплексна терапія дає позитивні результати. Застосування хондропротекторів на тлі фізичної активності мінімізує симптоми остеохондрозу».
Доктор Д., нейрохірург, 43 роки:
«На мій погляд, від хондропротекторів гірше пацієнту не буде. Але і поліпшення швидше за все не настане. Якщо у пацієнта є бажання і засоби для застосування даних препаратів, то вони не завадять».
Доктор Ст., терапевт, 40 років:
«Особисто займалася пацієнтку з невеликою грижі поперекового відділу хребта, у якої зникли всі спинномозкові і корінцеві симптоми після прийому ДОНИ. Але це скоріше рідкість серед безлічі безрезультатних призначень».
Доктор Х., ревматолог, 41 рік:
«Застосування хондроїтину ефективно при ураженні суглобових хрящів. Краще всього в цьому випадку використовувати електрофорез. При ураженні міжхребцевого диска ніякого ефекту від прийому хондропротекторів не спостерігається».
Доктор Ж., невролог, 43 роки:
«Грижа міжхребцевого диска - освіта, яка не вилікується з допомогою консервативних методів. При наявності прогресуючої симптоматики допоможе тільки видалення грижі».

Відгуки пацієнтів


Микола, 45 років:


«Марна трата грошей і часу. Ніякого ефекту від лікування не спостерігається. При тривалому застосуванні з'явився «хрускіт» хребта при згинанні і розгинанні. Після припинення прийому «хрускіт» стає тихіше».
Дарима, 37 років:
«Приймала хондроітин з іншими призначеними препаратами. Важко сказати, що саме послужило полегшення симптомів. При загостренні ніякого ефекту не спостерігалося».
Іван, 29 років:
«Застосовував хондроїтин сульфат у таблетках, а також у мазевої формі. Грижа нікуди не поділася, але зауважив, що знизилася больова реакція при русі. Даний ефект проявився через 35 місяці з початку прийому».
Ігор, 53 роки:
«Перепробував велику кількість хондропротекторів. Грижу вони не вилікували, проте допомогли впоратися з проявами остеохондрозу. Якість життя покращилася. Нові грижі не з'явилися. Поліпшення домігся після призначення хондропротекторів як фонофорезу ».
Зінаїда, 43 роки:
«Після того, як у мене виявили грижу міжхребцевого диска поперекового відділу хребта, стала більше навантажувати себе фізичними вправами. За порадою свого лікаря почала приймати хондроїтин сульфат. Через три місяці біль і дискомфорт пішли. Швидка стомлюваність при тривалій ходьбі збереглася».
Таким чином, можна зробити наступні висновки:



Застосування хондропротекторів при грижі міжхребцевого диска не змінить розміру грижового випинання.




Основна сфера застосування хондропротекторів - остеохондроз.




Прийом хондропротекторів може знизити больовий, запальний симптоми.




Призначати хондропротектори потрібно в якості профілактики виникнення гриж міжхребцевих дисків, а не як лікування вже сформованої грижі.




Найефективнішим способів введення хондропротекторів є фоно - або електрофорез.
Додати коментар