Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Хондропротектори представляють собою групу лікарських препаратів, яка покликана захищати і відновлювати хрящову тканину.
При комбінованому лікуванні деформуючих захворювань суглобів дана група є ключовою і успішно використовується медичними фахівцями протягом останніх 15 років.
Зміст

На що потрібно звертати увагу при виборі?




Діючі речовини




Комбінований препарат або моносредство - що краще?




БАД і ліки - що ефективніше?




Особливості прийому




Форма випуску




Фірма - виробник




Ціни




Висновок



На що потрібно звертати увагу при виборі? ?


Хондропротектори знайшли широке застосування при лікуванні остеоартрозів та остеохондрозів.
Для того, щоб чітко розуміти, який вибрати хондпротектор, в першу чергу, необхідно звернути увагу на припис лікаря.

Фахівець спирається на результати аналізів і робить об'єктивне призначення в залежності від стадії розвитку захворювання.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Існує декілька рекомендацій, що дозволяють підібрати якісне лікування з мінімальним кількістю протипоказань та небажаних побічних ефектів:



По-перше, необхідно звернути увагу, є препарат однокомпонентним або комплексним.




Важливим моментом є країна-виробник того чи іншого препарату. Як відомо, в розвинених країнах технологічний процес виробництва лікарських препаратів відбувається з суворим дотриманням загальноприйнятих міжнародних правил і норм: GMP. Якість сировини залишається на належному рівні.




В обов'язковому порядку необхідно розуміти різницю між БАДом і лікарським препаратом.




Взаємодія з іншими групами лікарських препаратів. Препарати - хондпротекторы можуть призначатися в комбінації з нестероїдними протизапальними засобами. В даному випадку слід враховувати, допускається взаємодія тих чи інших препаратів згідно з вже наявними в анамнезі пацієнта захворюваннями.




Дозування того чи іншого діючої речовини препарату, яка впливає на тривало прийому та формування ціни.



Діючі речовини ?


Існує 3 покоління препаратів - хондропротекторів:



1 покоління - Алфлутоп;




2 покоління - препарати а основі глюкозаміну, хондроїтину сульфату і гіалуронової кислоти;




3 покоління - комбіновані препарати. У даному випадку мається на увазі комбінація як глюкозаміну з хондроїтином, так і поєднання цих двох компонентів з третьої складової, в ролі якої може виступати ібупрофен, диклофенак натрію і метілсульфонілметан.



Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

На сьогоднішній день перевага віддається саме 3 покоління препаратів - хондропротекторів.
У тому випадку, якщо немає протипоказань до їх застосування, терапевтичний ефект проявляється набагато швидше, що сприяє зменшенню загального курсу лікування.

Класифікація хондропротекторів за діючою речовиною відбувається наступним чином:



Препарати на основі глюкозаміну сульфату: Артифлекс, Дону, Аминоартрин.




Препарати, діючою речовиною яких виступає хондроїтину сульфат: Хондроксид, Структум, Мукосат.




Кошти на основі біоактивного концентрату хрящової тканини і кісткового мозку риб або тварин: Алфлутоп, Румалон. Впливають на метаболічні процеси хрящової тканини, сприяють зменшенню болю і уповільнюють процес запалення.




Ліки на основі полімерних вуглеводно-білкових комплексів - мукополісахаридів: Артепарон у вигляді ін'єкцій.




Препарати на основі гіалуронової кислоти: Сусплазин, Гиалган, Синвиск, Ферматрон. Дані лікарські засоби забезпечують поліпшення рухливості суглоба, надають знеболюючу дію. Гіалуронова кислота бере участь в утворенні хрящової тканини, зменшує тертя і механічний вплив на суглоб.




Комплексні засоби, діючими речовинами яких виступають хондроітин і глюкозамін: Терафлекс, Атрон Комплекс, Хондроїтин комплекс.




Комплекс глюкозаміну і хондроїтину з нестероїдними протизапальними засобами (з ібупрофеном та диклофенаком): Терафлекс Адванс, Мовекс. Додаткове присутність компонентів НПЗЗ забезпечує зменшення ранкової скутості суглоба, чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.




Препарати на основі глікопротеїну: Адгелон у вигляді ін'єкцій.




Комплекс глюкозаміну і хондроїтину з компонентом сірки - метилсульфонилметаном: Артрон Триактив. Метилсульфонілметан забезпечує еластичність і рухливість сполучної тканини, володіє вираженим протизапальним ефектом.




Засоби рослинного походження: створені на основі активних компонентів авокадо і сої, сприяють регенерації хрящової тканини - Пиаскледин.



Прийом даних препаратів може здійснюватися лише за погодженням з лікуючим лікарем.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта
Турбує різка біль в області попереку? З нашої статті ви зможете дізнатися, з яких причин виникають сильні болі в попереку .
Як протікає вагітність при остеохондрозі? Читайте тут .

Комбінований препарат або моносредство - що краще? ?


Глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат займають лідируючі позиції в лікуванні захворювань суглобів.
Дані речовини сприяють відновленню та харчування деформованої хрящової тканини, зменшують запалення і хворобливі відчуття.

На сьогоднішній день немає єдиної думки щодо того, що діє краще: комбінована терапія з застосуванням і глюкозаміну, хондроїтину, з додаванням нестероїдних протизапальних засобів, або призначення кожного з компонентів окремо.
В кожному окремому випадку підхід до лікування пацієнтів визначається індивідуально.
Оптимальним варіантом вважається прийом курсу глюкозаміну сульфату у вигляді таблеток або порошку (наприклад, препарат Дону) і потім призначення курсу хондроїтину сульфату у вигляді ін'єкцій.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Додатково призначають препарати групи НПЗЗ.
Такий метод дозволяє зменшити йязицірність виникнення алергічних реакцій.

При цьому відбувається взаємне доповнення відсутніх елементів у вигляді глюкозаміну і хондроїтину, а НПЗЗ зменшують болісні відчуття і запальний процес.

БАД і ліки - що ефективніше? ?


Відразу необхідно зазначити, що саме поняття БАД увазі, що цей засіб не є ліками і призначене для заповнення відсутніх елементів в організмі людини.
БАД може призначатися в комплексному лікуванні в якості допоміжного компонента і не чинити належного терапевтичного ефекту при запущеній стадії захворювання.

Розглянемо детальніше інші небезпечні моменти, які не сприяють наданню належного терапевтичного дії:



Ряд Бадів не піддається належного контролю якості.




БАД може виявитися просто «пустушкою», тобто не містити необхідного діючої речовини в заявленій дозуванні. Дія деяких Бадів пов'язують з елементарним ефектом плацебо.




Не варто забувати про можливість нарватися на підробку. Якщо при покупці лікарського препарату завжди можна вимагати паспорт аналізу та сертифікат якості продукції, то більшість виробників Бадів такий супровідної документації, не надають.



Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Лікарські форми препаратів мають інший механізм впливу і фармакологічний ефект.
Так, глюкозамін в лікарському препараті сприяє наданню протизапальної, антиоксидантної та антиэкссудативного дії, а так само зменшення рівня ІЛ-1 в синовальной рідини.

Підсумуємо: вся різниця полягає в якості сировини і контролі процесу виготовлення лікарських препаратів та Бадів.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

В цілях безпеки і для досягнення максимального ефекту від прийому препаратів, фахівці рекомендують звертати увагу саме на лікарські препарати.
Бади гарні в цілях профілактики, але якщо вже є дегенеративні зміни суглобів і хрящової тканин, то дана група медикаментів, на жаль, безсила.

Особливості прийому ?


Хондропротектори переносяться досить добре.
Прийом даної групи препаратів показаний при таких станах:



Артрози різної локалізації (хребта, кінцівок);




Остеохондроз;




Хронічні артрити та їх ускладнення, що викликають деструкцію хрящової тканини;




Профілактика артрозу, що виникають після оперативних втручань, а так само в результаті надмірних фізичних навантажень.



Терапевтична дія тих чи інших препаратів зберігається в перервах між курсами прийому.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Однак крім об'єктивних показань, існують деякі протипоказання до прийому хондропротекторів, до яких відносять:



Індивідуальну непереносимість компонентів препарату;




Патології шлунково-кишкового тракту;




Порушення нормального функціонування нирок;




Дитячий вік до 12 років.




Деякі хондропротектори протипоказані при варикозної хвороби,підвищеної ламкості судин і капілярів, при цукровому діабеті.



В період вагітності і грудного вигодовування, прийом препарату може бути здійснено тільки за узгодженням з лікарем і під його наглядом.
Можливі деякі побічні ефекти:



Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, метеоризм, хворобливі відчуття в області живота;




Головний біль, запаморочення;




Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж;




Хворобливі відчуття в області серця.



У разі виникнення небажаних побічних ефектів дозу препарату знижують.
Якщо прогресування побічних ефектів спостерігається і далі, прийом препарату рекомендовано скасувати і проконсультуватися з лікарем.
У разі передозування зафіксовано не було. Однак, якщо після прийому препарату почалася блювота, слід промити шлунок та прийняти активоване вугілля.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Лікарська взаємодія:



Одночасний прийом глюкозаміну з антибактеріальними препаратами пеніцилінового ряду, зменшується їх всмоктування в ШКТ; комбінування з антибіотиком тетрацикліном, навпаки, збільшує його всмоктування в ШКТ.




Комбінування хондропротекторів з НПЗП і глюкокортикостероїдами може зменшити потребу в прийомі останніх двох груп лікарських препаратів. У ряді випадків, хондропротектори забезпечують належний протизапальний і знеболюючий ефект.



Додаткові рекомендації для пацієнтів, що приймають хондропротектори:



Під час прийому пацієнту слід дотримуватися дієти. По мірі необхідності, нормалізувати свою вагу. Зайва вага створює додатковий тиск на суглоби, що може провокувати посилення хворобливих відчуттів і запалення.




Помірні фізичні навантаження, невеликі піші прогулянки (15-20 хвилин) нешвидким кроком. Комплекс лікувальної фізкультури повинен підбирати лікар з урахуванням ступеня розвитку захворювання.




Слід уникати надмірного переохолодження нижніх кінцівок. Допустимо застосування контрастного душу.




Необхідно забезпечити суглобам стан спокою і відпочинку: через кожні 1-15 рухової активності потрібно трохи посидіти або полежати (хоча б 5-10 хвилин).



Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Перед прийомом будь-якого лікарського препарату необхідно уважно вивчити інструкцію до застосування.
Особливу увагу приділяють підрозділам Побічні ефекти і Протипоказання. Також не слід перевищувати рекомендовану дозу, яка запропонована лікуючим лікарем.

У разі неефективності медикаментозного призначення та використання хондропротекторів, може бути показане оперативне втручання.
Радикальні методи застосовуються при пізніх стадіях захворювання, тому необхідно вчасно починати лікування.

Форма випуску ?


На сучасному фармацевтичному ринку група хондропротекторів представлена у трьох формах випуску:



Препарати для перорального застосування. Представлені у вигляді таблеток, капсул або порошків - передбачає тривалий прийом, від півроку до декількох років. До препаратів цієї форми випуску відносять: Дону, Терафлекс, Хондроїтин АКОС, Структум, Артра.




У вигляді мазей і гелів - використовуються комплексно лікуванні захворювань суглобів і призначені для локального нанесення з метою зменшення запалення і хворобливих відчуттів. Препарати: Хондроксид, Хондроїтин АКОС.




У вигляді ін'єкцій, які вводять в суглобову сумку . Даний вид лікування застосовується на пізніх стадіях захворювань і при гострому перебігу запального процесу. Досягнення належного терапевтичного ефекту при використанні цієї групи препаратів вважається найшвидшим, що зберігають пролонговану дію. Препарати: Хондролон, Мукосат, Ельбона, Алфлутоп. Курс лікування становить від 3 до 5 ін'єкцій, які вводячи через рівні проміжки часу.



Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Фірма - виробник ?


На сьогоднішній день існує велика кількість фірм-виробників і різних торгових назв речовин-ходропротекторов.
Розглянемо деякі з них:



Дона - препарат, діючою речовиною якого є глюкозаміну сульфат. Виробник капсул і розчину для ін'єкцій: Rottafarm, Італія; порошок для приготування розчину: Rottafarm, Ірландія.




Артра - комбінований препарат на основі глюкозаміну (500 мг) і хондроїтину (500 мг), виробник: Unifarm Inc., США.




Терафлекс - комбінований препарат, діючою речовиною якого виступає глюкозами і хондроїтину сульфат. Виробник: Сагмел Інкорпорейтед, Чикаго, США.




Мукосат - розчин для внутрішньом'язового введення, 2 мл, виробник: ГИКиМП, Росія.




Артрон Комплекс - виробник: Unifarm Inc., США.




Мовекс Актив - поєднання глюкозаміну, хондроїтину та диклофенаку. Виробник: MoviHealth, Швейцарія.




Структум - монопрепарат на основі хондроїтину сульфату, форма випуску: капсули по 250 і 500 мг. Виробник: Франція, дистрибуція в РФ здійснюється фармацевтичною фірмою «Сотекс».




Хондроітин АКОС - виробник ВАТ «Синтез», Росія.




Алфлутоп - препарат на основі екстрактів морських організмів у поєднанні з хондроїтином, іонами калію, магнію, міді, цинку, заліза, а так амінокислотами. Виробник: Biotehnos, Румунія.




Хондроксид - діюча речовина хондроїтину сульфат 250 мг; виробник: ВАТ «Нижфарм», Росія.




Ельбона - глюкозамін у формі ін'єкцій, виробник: ТОВ «Елара», Росія.




Сусплазин - шприц для одноразової ін'єкції з натрієвою сіллю гіалуронової кислоти, виробник: Bioniche Teoranta, Ірландія.



Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта
Як вилікувати суглобовий ревматизм? Багато інформації про лікування ревматизму суглобів ви можете дізнатися з нашої статті.
При яких захворюваннях показано МРТ шийно-грудного відділу хребта? Відповідь тут .
Що таке вертеброгенная цервікалгія з вираженим м'язово-тонічним синдромом? Читайте тут .

Ціни ?


Вартість курсу лікування залежить від фірми-виробника препарату і від аптеки, яка здійснює реалізацію товару.
Порівняльний аналіз цін найбільш дієвих і популярних препаратів:





Найменування




Курс лікування




Середня ціна за упаковку (руб.)






Дона у вигляді ін'єкцій




12 ін'єкцій 2-3 рази на рік




1200-1300 (6 ампул)






Дона у формі порошку для перорального прийому




По 1 пакетику 1 раз на добу протягом 6 тижнів




1200-1300 (20 саше)






Структум в капсулах




По 500 мг двічі на добу, початковий курс лікування становить півроку




1100-1200 (60 капсул)






Алфлутоп




Призначається по 1 ін'єкції на добу протягом 20 днів




Ампули по 1 мл (10 шт.) - 1700; ампули по 2 мл (5 шт.) - 1750






Ельбона




Тривалість застосування від 1 місяця до 6 тижнів, вводять внутрішньом'язово по 3 мл препарату тричі на тиждень




720-750






Хондроітин АКОС мазь




Тривалість курсу від 2 тижнів до 2 місяців




65 (тюбик 30 г)






Вартість деяких Бадів може бути значно нижче, ніж перерахованих лікарських препаратів, проте ефективність таких засобів може виявитися сумнівною.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Висновок ?


При досить великій кількості препаратів - хондропротекторів на фармацевтичному ринку, фахівці все ж рекомендують віддавати перевагу перевіреним торговим маркам, які вже встигли довести свою ефективність.
Можливість заміни дорогого препарату на більш демократичний за ціною лікарський засіб завжди можна обговорити з лікарем або провізором.
Як вибрати хондропротектори - при захворюваннях суглобів і хребта

Необхідно пам'ятати про те, що для досягнення позитивного ефекту, прийом препаратів-хондропротекторів повинен бути тривалим і систематичним.
Рекомендовано утриматися від самолікування і попередньо проконсультуватися з лікарем.
Також слід пам'ятати про те, що чим раніше починається терапія захворювання, тим краще і швидше відбудеться досягнення необхідного ефекту.
Додати коментар