Аутоімунний гепатит

Аутоімунний гепатит
Запальне захворювання печінки неясного походження, що має хронічний характер, називається аутоімунний гепатит. До жаль, ця хвороба не така вже й рідкість, причому їй схильні в основному жінки в молодому віці. Основна небезпека полягає в тому, що ця недуга провокує тяжкі ураження печінки, цироз та недостатність.

Симптоми хронічного аутоімунного гепатиту


При нормальному стані здоров'я і організму розглянуте захворювання перший час може протікати без клінічних проявів, тому нерідко гепатит діагностується вже на стадії серйозних змін печінкової паренхіми та цирозу.
Тим не менш, недуга часто дає про себе знати і раптово, з явною вираженою симптоматикою.
Ознаки аутоімунного гепатиту:

  • потемніння сечі до кольору чорного чаю або темного пива;

  • жовтушність шкірних покривів, склер;

  • слабкість, сонливість, постійне відчуття втоми;

  • відсутність апетиту;

  • біль у правому підребер'ї , тяжкість;

  • дискомфорт у верхній епігастральній області;

  • лихоманка;

  • шкірні висипання.


  • Крім того, можуть виникнути позапечінкові прояви і порушення в роботі інших систем організму:

  • гірсутизм ;

  • аменорея;

  • виразковий коліт;

  • вітіліго;

  • артралгія;

  • гемолітична анемія;

  • іридоцикліт;

  • міокардит;

  • плеврит.


  • Діагностика аутоімунного гепатиту


    Визначити саме цей вид захворювання досить складно, тому що всі симптоми схожі з іншими різновидами гострих вірусних гепатитів.
    Для постановки точного діагнозу обов'язково проводяться спеціальні лабораторні, біохімічні та ультразвукові дослідження, біопсія.
    Згідно з критеріями, прийнятими в міжнародному медичному співтоваристві, аутоімунний гепатит характеризується такими показниками:

  • в крові немає активних маркерів вірусних інфекцій гепатитів А, В, С;

  • підвищення активності АлАТ і АсАТ;

  • значення титрів антитіл перевищує 1:80;

  • рівень в-глобулінів більше норми у 15 рази або вище;

  • в анамнезі відсутня алкогольна, наркотична залежність.


  • При цьому аутоімунний гепатит 1 типу діагностується завдяки наявності в крові антитіл SMA або ANA, 2 типу - анти-LKM-I, 3 типу - SLA.
    Завдяки УЗД, можна виявити ступінь некротизації паренхіми та тканин печінки, її збільшення. Біопсія виконується для морфологічного аналізу зразка, виявлення активності захворювання і його прогресування.

    Лікування аутоімунного гепатиту


    Головним чином, терапія базується на застосуванні кортикостероїдних гормонів, які одночасно сприяють пригнічення відповіді імунної системи і купіруванню запального процесу.
    Зазвичай, призначається тривалий курс препарату Преднізон (преднізолон) у вигляді внутрішньовенних інфузій. Після декількох місяців лікування дозування препарату знижується, і терапія набуває підтримуючий характер. Крім того, в схему додається ще один медикамент - Делагіл. Тривалість курсу може досягати 6-8 місяців, після чого потрібне постійне спостереження у гепатолога і профілактична терапії.
    У тих ситуаціях, коли лікування гормонами не виробляє бажаного ефекту і гепатит характеризується множинними рецидивами, є сенс виконати операцію з трансплантації печінки.
    Аутоімунний гепатит

    Дієта при аутоімунному гепатиті


    Як і при інших різновидах описуваного захворювання, рекомендовано харчування згідно з правилами і нормами столу №5 по Певзнеру.
    Виключаються будь-які жовчогінні продукти, жирні і смажені страви, свіжа випічка, солодощі, особливо шоколад і какао. Категорично заборонено вживання алкоголю.
    Можна каші, макаронні вироби, несдобная випічка, хліб з борошна 1 і 2 сорту (вчорашній), овочі, фрукти і ягоди (тільки солодкі).
    Додати коментар