Підвищений білірубін - причини

Підвищений білірубін - причини
Білірубін - жовчний пігмент, який є залишковим продуктом переробки зруйнованих старих еритроцитів крові. В нормі у здорової дорослої людини у плазмі крові міститься невелика кількість цієї речовини (34 - 222 мкмоль/л), а також деяка кількість щодоби виділяється з сечею у формі уробилиногенов (4 мг).
Приблизно 96 % білірубіну в крові - нерозчинний непрямий білірубін, який не розчиняється у воді і токсичний, т. к. здатний легко проникати через клітинні мембрани і порушувати життєдіяльність клітин. Решта 4 % - прямий білірубін, розчинний у воді, що фільтрується нирками і виділяється з сечею. Загальний білірубін - загальний рівень прямого та непрямого білірубіну.
При певних патологіях вміст білірубіну в крові, а в подальшому і в сечі, збільшується. Це викликає жовтяницю і потемніння сечі.

Причини підвищеного рівня білірубіну у дорослих


Розглянемо, з яких причин може бути підвищений загальний білірубін в організмі людини.
Причини підвищеного прямого білірубіну
Рівень прямого білірубіну в крові підвищується через порушення відтоку жовчі. Внаслідок цього жовч направляється в кров, а не в шлунок. Причинами цього найчастіше є наступні патології:

  • гепатити вірусної етіології в гострій формі (гепатити А, В, при інфекційному мононуклеозі);

  • гепатити бактеріальної етіології (лептоспирозный, бруцеллезний);

  • хронічні гепатити;

  • аутоімунні гепатити;

  • медикаментозні гепатити (внаслідок терапії гормональними препаратами, нестероїдними протизапальними засобами, протипухлинними та протитуберкульозними препаратами);

  • токсичні гепатити (отруєння грибними отрутами, промисловими токсичними речовинами);

  • рак жовчного міхура, печінки або підшлункової залози;

  • жовчнокам'яна хвороба;

  • біліарний цироз;

  • синдроми Ротора, Дабина-Джонсона.


  • Причини підвищеного непрямого білірубіну
    Підвищення вмісту непрямого білірубіну може бути пов'язано з прискореним руйнуванням червоних кров'яних тілець або з порушенням переробки непрямого білірубіну. Варто відзначити, що, оскільки непрямий білірубін у воді не розчиняється, то навіть за суттєвого збільшення його рівня в крові ніяких відхилень в аналізі сечі не виявляється. Отже, причинами цього можуть бути:

  • вроджені гемолітичні анемії (серповидно-клітинна, сфероцитарная, несфероцитарная, талласемия, хвороба Маркьяфавы-Мікелі);

  • вторинні гемолітичні анемії (на тлі ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака, лімфолейкоз, лимфагранулематоза та ін);

  • медикаментозні гемолітичні анемії, пов'язані з прийомом інсуліну, аспірину, левоміцетину, левофлоксацину, цефалоспоринів і т. д.);

  • синдроми Люсі-Дрискола, Жильбера, Криглера-Найяра;

  • захворювання інфекційного характеру (малярія, тиф, сепсис);

  • токсичні гемолітичні анемії ( отруєння отруйними грибами, отрутами, укуси комах, змій, отруєння грибами, свинцем, солями міді тощо).


  • Причини підвищеного білірубіну при вагітності
    Підвищення білірубіну нерідко відзначається у вагітних жінок (жовтяниця вагітних). Причини цього розділяють на дві групи:

  • обумовлені патологією вагітності (гостра жирова дистрофія печінки, гестоз, надмірна блювота і т. д.);

  • обумовлені різними супутніми хворобами (гепатити, гемолітичні анемії тощо).


  • Причини підвищеного білірубіну в сечі
    Підвищений рівень білірубіну в сечі спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням клітин печінкових
    Підвищений білірубін - причини
    клітин:

  • гепатити;

  • цироз печінки ;

  • метастатичне ураження печінки;

  • травми печінки і т. д.


  • Лікування підвищеного білірубіну
    Якщо аналізи показують, що білірубін у крові або в сечі підвищений, то принципи лікування будуть залежати від причин цієї патології. Як правило, терапевтичні методи включають прийом лікарських препаратів і корекцію дієти.
    Додати коментар