Тиреоїдит щитовидної залози

Тиреоїдит щитовидної залозиТиреоїдитом називають захворювання, що вражає тканини щитовидної залози, а також супроводжується запальним процесом. Тиреоїдит може мати різні форми перебігу хвороби, тому його ознаки можуть бути різноманітними. Важливо знати, які вони, і вміти розпізнати, тому що від цього залежить лікування і одужання хворого.

Форми тиреоїдиту

Кожна форма тиреоїдиту має своєрідну патоморфологічну картину при змінах у фолікулах щитовидної залози.

Клініка тиреоїдиту дозволяє виділити його класифіковані форми:

підгострий тиреоїдит (підгостра форма гранульоматозного тиреоїдиту і підгостра форма лімфоцитарного тиреоїдиту);
гострий тиреоїдит;
хронічна форма тиреоїдиту (хронічна лімфоцитарна форма тиреоїдиту та хронічна фіброзна форма тиреоїдиту).

Протягом декількох сторіч багатьма вченими вивчається дане захворювання, і наявність різних гіпотез призвело до розбіжностей і виникла плутанини в класифікації форм хвороби. Але наведена вище класифікація використовується найчастіше. Протягом гострого тиреоїдиту.

Тиреоїдит щитовидної залози в гострій стадії гній форми виникає внаслідок гематогенного розростання інфекційного процесу. Провокують його поява деякі захворювання, наприклад, тонзиліт і пневмонія. Негнойную форму можуть викликати травми, крововиливу в щитовидку, а також променева терапія. Така форма тиреоїдиту розвивається протягом приблизно двох місяців і при несвоєчасному або недоречному лікуванні може стати причиною летального результату.

У щитовидної залозі при діагноз гострий гнійний тиреоїдит спочатку утворюється ущільнення, яке з часом стає гнійників. Гормональний фон хворого може бути порушено, але бувають випадки, коли при такому процесі гормони залишаються в нормі. Так відбувається внаслідок того, що вражена захворюванням менша частина залози.

Коли дане захворювання щитовидної залози тільки вражає хворого, у нього відзначається важкий стан: підвищення температури тіла (гіпертермія) до сорока градусів і інтоксикація всього організму, яка проявляється м'язової болем, слабкістю загального характеру і головним болем. Також хворий відчуває:

озноб;
тахікардію;
сильні болі в поряд з щитовидкою, які проектуються в щелепу, вуха, потилицю і мову.


Особливо сильні больові відчуття, коли людина кашляє або ковтає. При пальпації щитовидної залози відзначається її локальне збільшення, а хворий в цей час відчуває гостру біль. У початковій стадії заліза промацується як щільна освіту, але пізніше з-за розвитку абсцесу вона стає м'якше. Крім цього, у хворого з діагнозом збільшуються і/або стають болючими лімфатичні вузли на шиї.

Часто при запущеній формі тиреоїдиту гнійник прориває, і в результаті цього гній може проникнути до внутрішніх органів: стравоходу, трахеї, околосердечным тканин, що може викликати аспіраційну форму пневмонії, великий абсцес легені, медіастиніт. Як ускладнення може розвинутися сепсис (зараження крові).

Поширення гною при діагнозі тиреоїдит щитовидної залози може стати причиною пошкодження деяких судин, які ведуть до тканин головного мозку. Якщо ж тканини самої щитовидної залози пошкоджуються значно, то це може викликати її необоротну недостатність.

Менш небезпечним при тиреоїдиті щитовидної залози буває прорив гнійника назовні, адже він не несе загрози виникнення сепсису. Але тут важливо вчасно почати лікування такого гострого тиреоїдиту: крім антибіотиків необхідно хірургічне втручання. Процес одужання можна визначити по зниженню температури тіла, нормалізації аналізів крові.

Гострий негнійний тиреоїдит проявляється у вигляді асептичного запалення. Симптоми захворювання схожі з гнійною формою, але виражені менше. Крім антибіотиків під час терапії може знадобитися приймати вітаміни симптоматичні медичні засоби.

Перебіг підгострого тиреоїдиту


Серед хворих цією формою цієї недуги набагато частіше зустрічаються жінки від тридцяти років. Тиреоїдит в підгострій формі має два різновиди. Перша - підгостра форма лімфоцитарного тиреоїдиту, друга - підгостра форма гранульоматозного тиреоїдиту.

Підгостра форма гранульоматозного тиреоїдиту у свою чергу буває:

зоб де Кервена;
тиреоїдит вірусного характеру;
форма де Кервена.


Першим симптомом захворювання може стати біль в області шиї, де знаходиться щитовидка. Больові відчуття особливо посилюються при різкому повороті голови, ковтанні або кашлі. Біль, як і в гострій формі хвороби, може поширюватися на грудну клітку, вухо, а також щелепу. В аналізі крові при такому тиреоїдиті щитовидної залози відзначається значне підвищення ШОЕ, а при пальпації можна виявити вузлики в області щитовидної залози. У 50% хворих може діагностуватися тиреотоксикоз.

Дане захворювання щитовидної залози у більшості своїй розвивається протягом шести місяців і ділиться на фази, які характеризуються своїми симптомами:

Фаза №1 (до шести тижнів): болі поруч з щитовидною залозою, задишка, тахікардія, втрата ваги, випинання очей, нервозність і дратівливість, порушення циклу місячних.
Фаза №2: (до 2-х місяців): так званий перехідний період, в якому відсутня симптоматика.
Фаза №3 (2-4 місяці): на цій фазі тиреоїдиту спостерігається зниження гормонального рівня в крові.
Фаза №4: (5-6 місяців) функції залози відновлюються і нормалізуються.


Підгостра форма лімфоцитарного тиреоїдиту більше відома, як тиреоїдит молчащий або виникає у жінок у післяпологовий період. Він з'являється у матусь буквально протягом 30-60 днів після пологів. Його ознаки схожі з симптоматикою гострої формою тиреоїдиту: тахікардія, втрата ваги, підвищення артеріального тиску, нервозність та інше. Крім цього, у 50% хворих цією недугою щитовидна залоза має значно більші розміри, а в аналізах спостерігається підвищення рівня гормонів Т3и Т4. Лікування при ньому таке ж, як і при інших типах тиреоїдиту, але навіть після повного одужання ризик виникнення рецидивів у жінок після пологів при наступних вагітностях дуже великий.

Перебіг хронічного тиреоїдиту

Хронічний тиреоїдит щитовидної залози буває двох форм. Перша форма - лімфоцитарний тиреоїдит, а друга - фіброзний тиреоїдит.

Хронічна форма лімфоцитарного тиреоїдиту може мати й інші назви:

хронічний негнійний тиреоїдит;
аутоімунна форма тиреоїдиту;
лимфоматозная струма;
зоб Хашимото;
лимфоматозный тиреоїдит.


Але назва аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози зустрічається найчастіше. Захворювання виявляється у запаленні в області щитовидної залози, але при цьому в організмі людини утворюється безліч антитіл і лімфоцитів, які руйнують клітини щитовидної залози. Така форма тиреоїдиту найчастіше зустрічається у людей після 40-ка років. Але це зовсім не означає, що їм не можуть хворіти люди молодого віку або діти! Можуть і хворіють. До того ж, даний тип захворювання щитовидної залози може бути спадковим і виявлятися при наявності факторів, які сприяють його розвитку. Це хвороби мигдалин, карієс зубів, інфекція пазух носа. Жінки хворіють їм частіше в десять разів, ніж чоловіки.

Ця форма тиреоїдиту може бути безсимптомною. У деяких спостерігається лише сухий кашель або вони відчувають клубок у горлі (особливо при ковтанні). Буває, що змінюється при такій формі хвороби щитовидної залози тембр голосу, з'являється як би грубість. Через деякий час голос може стати дуже сиплим, в деяких випадках він взагалі пропадає. Але найчастіше хворі не звертають уваги на це і вже тим більше ніяк не пов'язують ці ознаки з хворобою щитовидної залози.

Одним з явних ранніх ознак найчастіше є ком у горлі, який відчувається при ковтанні. Також ознака цієї недуги - тиск в області горла і болючість або слабкість у суглобах. При викиді в кров великої кількості гормонів, ніж у нормі (гіпертиреозі), у хворого тиреоїдитом щитовидної залози може підвищуватися артеріальний тиск, з'являтися пітливість і тахікардія.

У деяких випадках розміри залози можуть бути більше норми (гипертрофирование, дифузна форма), а іноді на ній утворюються вузлики. Може знижуватися функціональність щитовидної залози.

При лікуванні хронічного тиреоїдиту щитовидної залози використовуються спеціальні лікарські засоби. Але якщо розміри щитоподібної залози значно більше норми, то необхідно оперативне втручання.

Профілактика тиреоїдиту


До профілактичних заходів цієї хвороби щитовидної залози відноситься попередження і лікування його причин. Уважно прислухайтеся до свого організму під час вірусних респіраторних захворювань, хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхах, на мигдалинах (піднебінних) або пазухах носа. Уникайте надмірного надходження в організм фтору, йоду та хлору, завжди стежте за прийомом гормональних засобів, приймайте їх тільки за призначенням і відповідно до встановленої лікарем дозування.

Також обов'язково потрібно уникати безконтрольного прийом медикаментів, у яких одне з побічних якостей - пошкодження тканин організму, так як це також може спровокувати появу тиреоїдиту щитовидної залози. Тривалого перебування під ультрафіолетовими променями та іншими раціональним опроміненням - ще одна причина поява даної проблеми, тому намагайтеся обмежити час перебування в таких умовах.

В якості профілактики можна застосовувати настоянку з квіток оману, трави чистотілу або зеленого волоського горіха. Фітотерапію в комплексі з медикаментозною терапією використовують і для лікування тиреоїдиту щитовидної залози, оскільки такий прийом в більшості випадків дозволяє домогтися повного зникнення всіх симптомів хвороби, а також значного поліпшення якості життя хворих. Тому прийом таких настоянок дає позитивний результат і як профілактична міра тиреоїдиту щитовидної залози.
Додати коментар