Нетримання сечі у жінок похилого віку

Нетримання сечі у жінок похилого вікуВ похилому віці, як правило, у багатьох виникають різні зміни в організмі. Так, у представниць жіночої половини частіше з'являються проблеми зі здоров'ям, пов'язані з порушенням роботи сечостатевої системи. Подібні недуги не вважаються серйозними захворюваннями, що призводять до ускладнення роботи всього організму. Однак нетримання сечі у жінок викликає дискомфорт, значно знижує якість життя, тим самим призводячи до соціальної відстороненості хворий.

Різновиди нетримання сечі у жінок похилого віку

У чоловіків подібні захворювання розвиваються набагато рідше, так як м'язи тазу у них розвинені сильніше. До того ж жіноча сечостатева система піддається більш сильним навантаженням, пов'язаним з ускладненими пологами і різними оперативними втручаннями. Вікове нетримання сечі у жінок поділяють на три групи.

Ургентне.

Ця різновид патології також називається «імперативне нетримання», коли хвора при сильному позиві до сечовипускання не в змозі контролювати виділення сечі. До подібного явища часто може призвести навіть шум води. Виділення сечі може відбуватися в різному обсязі, сеча може виділятися по кілька крапель, або до повного випорожнення міхура.

Стресорне.

В даному випадку миязицільне виділення сечі відбувається в результаті тиску на черевну стінку або напруги м'язів. Це може бути чхання, кашель, підняття важких предметів і інші фізичні навантаження.

Повне.

При такому типі нетриманні сеча витікає неконтрольовано і постійно, навіть під час нічного сну.

Найбільш поширеним видом нетримання сечі є стрессорное, або нетримання напруги. У віці старше 50 років у жінки слабшають тазові м'язи, сечовивідні шляхи втрачають тонус через зниження еластичності м'язів і стінок статевих органів. Сечовий канал жінки короткий, тому при напрузі черевної стінки відбувається миязицільне сечовипускання. Часом цей вид захворювання може носити змішаний характер, коли нетримання, пов'язане з скороченням м'язів черевного преса, поєднується з імперативним нетриманням.

Причини нетримання сечі у жінок похилого віку

Причини появи нетримання сечі у людей похилого віку досить різноманітні. Їх можна розділити на наступні групи:

різні інфекційні захворювання сечового міхура;
хірургічні втручання;
неврологічні захворювання;
запалення слизової оболонки сечового міхура;
порушення стану органів малого тазу;
діабет;
пухлини спинного мозку;
опущення сечового міхура;
випадання матки;
уретрит;
депресивні стани;
шокові стани при пневмонії, інсульті та інших захворюваннях серцево-судинної системи;
вікове зниження функціональності органів малого тазу;
прийом сечогінних препаратів;
прийом надмірної кількості рідини;
зловживання спиртним, а також напоями, подразнюють слизову сечового міхура (чай, кава, газована вода).


Діагностика нетримання сечі у жінок похилого віку

При встановленні діагнозу і причини, що викликала нетримання сечі у жінки в літньому віці, лікар проводить опитування, збір анамнезу, а також вдається до лабораторним дослідженням. Для виявлення патологій розвитку сечостатевої системи та органів малого тазу призначають фізикальне обстеження. Крім того, в обов'язковому порядку проводиться обстеження пацієнтки на гінекологічному кріслі з метою виявлення патологій передньої стінки піхви. У деяких випадках може знадобитися ректальне обстеження. Дані огляди проводять для того, щоб виключити наявність пухлин, наростів та інших анатомічних дефектів, здатних порушити правильне функціонування сечостатевої системи.

В процесі опитування з'ясовуються можливі причини появи захворювання, такі як травми, важкі пологи, аборти й операції на черевній порожнині і в області малого тазу. Крім того, проводиться дослідження на наявність інфекційних захворювань сечостатевої системи і гормональний фон організму. У деяких випадках пацієнтці призначають ведення щоденника сечовипускань, що включає фіксування кількість випивається рідини протягом доби, обсяг і частота миязицільного виділення сечі, а також кратність добового сечовипускання.

Одним з важливих етапів дослідження є цистоскопія. Цей метод проводиться з метою визначення рухливості стінок сечового міхура при напрузі, їх тонусу, характер болю під час наповнення міхура, а також наявність патологічних утворень і каменів у сечовому міхурі.

Перед проведенням цистоскопії, катетеризації та дослідження уродинаміки необхідно пролікувати наявні інфекційні захворювання статевих органів.

Лікування нетримання сечі у жінок

Лікування нетримання сечі призначається після визначення клінічної картини і встановлення діагнозу та причини захворювання. Комплексне лікування енурезу у жінок похилого віку включає усунення причин розвитку захворювання, зміцнення стінок і підвищення чутливості при наповненні сечового міхура.

Медикаментозне лікування включає прийом препаратів, що пригнічують миязицільне виділення сечі, розслабляючи м'язову систему сечового міхура і запобігаючи його миязицільне скорочення. До таких препаратів належать антіхолінергетіков, агоністи альфа-адренорецепторів і т.д. Також призначаються вітамінні комплекси, протиспастичні препарати, адреноміметики і антидепресанти. При менопаузі проводиться гормональна терапія, а також застосування естрогенів для запобігання вікової атрофії стінок сечового міхура.

Народна медицина в багатьох випадках теж може впоратися з цією проблемою. Дуже добре допомагає настій кропу (1 ст. ложка насіння заварюють 250 мл окропу і настоюють протягом 1-2 годин), або прийом морквяного соку на голодний шлунок.

Консервативне лікування включає також спеціальну гімнастику. Фізичні вправи, метою яких є зміцнення тазових м'язів - це дуже ефективний засіб при лікуванні енурезу у жінок похилого віку. В більшості випадків воно дає позитивні результати. Гімнастика для зміцнення м'язів тазового дна повинна виконуватися регулярно, мінімум по 2 рази в день.

Також для тренування м'язів використовують спеціальні конуси. Конус необхідно ввести в піхву у вертикальному положенні. При ходьбі і виконанні невеликих навантажень жінка утримує конус, напружуючи м'язи тазового дна. Тренування проводиться двічі в день по 15 хвилин.

При наявності анатомічних патологій проводиться оперативне втручання. В даному випадку хірург видаляє наявні освіти, нарости в органах малого тазу, а також камені в сечовивідних шляхах. При відсутності патологій та неефективності консервативної терапії проводиться хірургічна операція, яка передбачає розміщення під середнім ділянкою сечового каналу спеціальної синтетичної петлі, яка забезпечує додаткову підтримку м'язів сечового міхура.

Завдяки сучасній медицині, що застосовує щадні методи лікування, можна усунути або зменшити нетримання сечі у жінок і істотно поліпшити якість життя.
Додати коментар