Порушення матково-плацентарного кровотоку

Порушення матково-плацентарного кровотоку


Зв'язок мати-плацента-плід являє собою єдину, налагоджену систему. Якщо відбувається порушення матково-плацентарного кровотоку, в цій системі відбувається збій. Даний процес провокує недостатність плаценти - патологію, що веде до величезної кількості внутрішньоутробних захворювань, ускладнень пологів, перинатальних недуг і навіть смертності.
На даний момент опубліковано безліч наукових праць, які доводять, що синдром плацентарної недостатності є основоположною причиною невиношування белеменности.
Плацента має власне кровоносне русло, що складається з двох тісно пов'язаних систем - плацентарної і плодової. Якщо у лікаря виникає необхідність дослідити, наскільки ефективно відбувається кровотік в плаценті, призначається 3D УЗД, допомагає уявити картину плацентарної судинної системи в об'ємному форматі. Вивчаючи результати тривимірного УЗД, лікар звертає увагу на наступні фактори:
як розподілений судинний компонент в тілі плаценти;
наскільки правильно організовані судини і кровотік в даному ділянці органа.
На основі отриманих даних робиться висновок про фізіології і функціонування плаценти.
Ще одне дослідження, показана при підозрі на порушення матково-плацентарного кровотоку - це 3D доплер дослідження. Воно дозволяє встановити, наскільки співвідношення між плодової і плацентарної системами кровотоку відповідає нормі, і є у даної пацієнтки якась патологія.

Захворювання, що викликають порушення матково-плацентарного кровотоку:
Плацентарна недостатність. Цей патологічний процес призводить до ослаблення обмінної, ендокринної, транспортної, захисної та інших функцій плаценти. Іншими словами, при плацентарній недостатності плацента вже не може забезпечити нормальний обмін речовинами між організмом матері і майбутньої дитини. Більше, ніж у 41 відсотку випадків плацентарної недостатності говорять про фетоплацентарної дисфункии. Це така патологія, при якій порушується рух крові у великих судинах пуповини, хориальной платівці і опорних ворсинках. Для точного діагнозу необхідно, щоб всі наведені вище відхилення були зафіксовані допплерограммой.
Результатом описаного вище порушення дуже часто є затримка розвитку плода, викликана пригніченням дихання та обмінних процесів, за які «відповідає» плацента. Чим важче плацентарна недостатність, тим повільніше буде розвиватися плід.
Методика допплерографії дозволяє медикам виміряти параметри кровотоку в різних ділянках системи мати-плацента-плід. З допомогою цих вимірів лікар визначає, наскільки ефективно відбувається матково-плацентарний кровотік. Таким чином, доплерометрія грає істотну роль в діагностиці патології вагітності. Наукові дослідження показали, що, оцінивши інтенсивність кровообігу в системі мати-плацента-плід, лікар може уточнити діагноз, призначити ефективне лікування та обрати таку акушерську тактику, щоб результат вагітності виявився як можна більш сприятливим.
Сьогодні практикуючі лікарі користуються загальноприйнятою класифікацією патологій матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку. В основі даної класифікації лежить співвідношення між швидкістю кровотоку в артеріях матки і пуповини. Прийнято виділяти три ступеня тяжкості порушень матково-плацентарного кровопостачання:
перша ступінь ділиться на два різновиди - порушення матково-плацентарного кровотоку 1а ступеня і 1б ступеня:
1а ступінь - коли матково-плацентарний кровотік порушується, а плодово-плацентарний знаходиться в нормі;
1б ступінь - плодово-плацентарний кровотік ослаблений, в той час як матково-плацентарний збережений;
друга ступінь - це порушення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку одночасно. Друга ступінь говорить про те, що патологія не досягла критичних значень, тобто діастолічний кровотік присутній;
третя ступінь - небезпечні, критичні порушення плодово-плацентарного кровотоку (повна його відсутність або зворотний діастолічний кровотік) при збереженні або відхилення в матково-плацентарному кровотоку.
Стійка залежність між рівнем гемодинамічної патології в плаценті і затримкою розвитку плода, гіпоксією плода, необхідністю кесаревого розтину, важкими перонатальными захворюваннями і навіть смертністю новонароджених підтверджується на практиці. Причому кореляція між ступенем вираженості процесу і описаними наслідками чітко простежується.
Спостереження за вагітними показали, що поліпшення функції плаценти не спостерігається при таких формах, як порушення матково-плацентарного кровотоку 1а ступеня, 2-ої і 3-ої ступені. А ось при 1Б ступеня відновлення кровотоку можливо .
Пацієнток з зазначеними патологіями лікує акушер-гінеколог.
Додати коментар