Цитологія в гінекології

Цитологія в гінекології
Цитологічні дослідження (цитологія) досить давно увійшли в гінекологію, як один з найбільш часто застосовуваних методів діагностики. Приміром, мазок на цитологію забір матеріалу для якого виробляється з шийки матки, є головним діагностичним дослідженням, при підозрі на патологічний процес в репродуктивних органах.
Досить часто цитологічні дослідження проводять при гормональних порушеннях функції яєчників, а також при порушенні менструального циклу.

Для чого проводять мазок на цитологію?


У виробленому мазку лаборанти оцінюють форму, а також розміри і кількість клітин, характер їх розташування, що дає можливість на ранньому етапі діагностувати як передракові, так і фонові захворювання шийки матки.
Показання
Аналіз на цитологію, що проводиться в гінекологічному центрі, призначається всім жінкам, вік яких становить 18 і більше років. Крім того, він проводиться при:

  • планування вагітності;

  • підозрі на безпліддя;

  • нерегулярному менструальному циклі;

  • вірусних інфекціях (папілома);

  • тривалому прийомі жінкою контрацептивів на гормональній основі;

  • перед процедурою встановлення внутрішньоматкової спіралі.



  • Підготовка
    Підготовка до цитологічному дослідженню матки полягає в наступному:

  • утримання від статевих контактів за 2 дні до аналізу;

  • відміна застосування препаратів, які вводяться вагінально, за 2 доби.


  • Також жінці рекомендується не мочитися за 2 години до аналізу на цитологію шийки матки.
    Лікарі рекомендують здавати аналізи на цитологію безпосередньо після закінчення менструального циклу, на 4-5 день.
    Як проводиться?
    Дослідження цитологічних особливостей матки полягає у взятті клітинного матеріалу, який у подальшому підлягає аналізу.
    Мазок береться при гінекологічному огляді за допомогою стерильної, спеціально для цього призначеної щіточки. Забір матеріалу проводять з внутрішньої і зовнішньої поверхонь шийки матки. Потім його наносять на край стерильного предметного скла і повільними, легкими рухами розмазують. Потім підсушують, фіксують з допомогою спецрастворов і микроскопируют. Сама процедура є безболісною і триває всього 10-15 секунд.
    Оскільки під час забору матеріалу здійснюється зішкріб, і тканина травмується, після проведення процедури можливі невеликі кров'янисті виділення мажущего характеру, тривалістю 1-2 дні.
    Як оцінюються результати дослідження?
    При описі мазка у відсотках зазначається зміст кожного виду епітеліальних клітин окремо. Складається кольпоцитограмма. В основному визначається відсоток поверхневих клітин, що мають пиктоничное ядро.
    Як правило, зміни морфологічного характеру, а також функціональні зміни слизової оболонки піхви, веде до зміни складу мазка. Так, естрогени посилюють процес дозрівання епітелію,
    Цитологія в гінекології
    в результаті чого в мазку збільшується чисто поверхневих клітин, які мають пиктоничное ядро.
    Під впливом прогестерону відбувається десквамація епітеліальних клітин, тому в мазку вони виглядають деформованими і розташовуються групами, збільшується число лейкоцитів у мазку .

    У нормі В мазку форма і розміри всіх клітин однакові, атипові клітини відсутні. При виявленні клітин мають великі розміри, неправильну форму призначається мазок на онкоцитологію, забір матеріалу для якого виробляється з шийки матки. За наявної необхідності лікарем додатково призначається кольпоскопія з біопсією, для уточнення і остаточної постановки діагнозу.
    Додати коментар