Запалення придатків - лікування

Сальпінгоофорит або аднексит - це запалення придатків матки (яєчників і маткових труб), викликане патогенними мікроорганізмами. Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форму сальпінгоофориту. Несвоєчасне лікування запалення придатків матки нерідко стає причиною безпліддя.
Гостра форма
Гострий аднексит протікає досить болісно, і лікувати його необхідно в лікарні. Основні препарати для лікування запалення придатків - антибіотики, які призначаються в залежності від типу збудника. Часто призначають препарати широкого спектра або комбінацію антибіотиків - даний метод застосовується при підозрі на анаеробну інфекцію.
Ефективні поєднання антибіотиків:

гентаміцин і левоміцетин;

лінкоміцин і клиндомицин;

клиндомицин і хлорамфенікол;

пеніцилін і канаміцин/гентаміцин (при анаеробної інфекції).

Протягом трьох діб у жінки нормалізується температура, і слабшають болі в животі. Подальше лікування запалення придатків доповнюють таблетками групи пеніцилінів і аміноглікозидів.
Щоб зняти симптоми інтоксикації, пацієнтці ставлять крапельниці з глюкозою, поліглюкином, гемодезом, реополіглюкіном, вітамінами. Терапію доповнюють антигістамінними препаратами: димедрол, супрастин.
Хронічна форма: загострення
У період загострення медикаментозне лікування запалення придатків передбачає антибактеріальну, інфузійну, десенсебилизирующую терапію.
У разі легкого загострення госпіталізації немає необхідності - пролікуватися можна вдома, але у відповідності з рекомендаціями лікаря.
Для перорального застосування використовують антибіотики:

абактал;

бактрим;

офлоксин;

сифлокс.

Для місцевого застосування при лікуванні запалення придатків призначають свічки, гелі, креми (кліндаміцин, далацин) і розчини для спринцювань (ваготил, ромазулан, мірамістин). Терапію обов'язково доповнюють імуномодулюючими препаратами і полівітамінами.
Хронічна форма: ремісія
Після стихання загострення аднекситу рекомендують фізіотерапію:

електрофорез з магнієм, йодом, цинком, калієм;

УВЧ-терапію;

аутогемотерапію;

ультразвукову терапію;

вібромасаж;

ін'єкції алое.

Дані процедури знижують ризик утворення спайок, надають знеболюючу і розсмоктуючу дію.
Хронічне запалення придатків матки також передбачає лікування цілющими грязями (озокеритотерапія) і парафіновими аплікаціями; ефективні вагінальні зрошення мінеральними водами (сульфідними, хлоридно-натрієвими) та лікувальні ванни.
Для протягування періоду ремісії призначають комбіновані оральні контрацептиви - курс не менше 6 місяців.
Сприятливо впливає на здоров'я пацієнток з хронічним аднекситом курортно-санаторне лікування (рекомендується при стійкій ремісії).
Ускладнення і хірургічне лікування
Нерідко у жінок, що відкладали лікування, запалення придатків провокує ускладнення, що потребують оперативного втручання (перитоніт, абсцес малого тазу, позаматкова вагітність). Захворювання в хронічній формі може супроводжуватися рубцево-спайковим процесом та формуванням рідинних мішечків в області придатків, що також вимагає операції.
Хірургічне втручання дозволяє видалити спайки, гнійні і рідинні утворення, відновити прохідність маткових труб. Ризик безпліддя після операції не виключений.
Сьогодні при оперативному лікуванні запалення придатків матки застосовують лапароскопію і минилапароскопию - дані методи хірургічного втручання майже не залишають шрами і є менш хворобливими, чим традиційний розріз.