Персистенція фолікула

Персистенція фолікула
В організмі жінки постійно відбуваються циклічні зміни, які контролюються її гормонами. Завдяки цьому прекрасна половина людства має можливість стати матір'ю. Але для цього необхідно, щоб в її яєчниках відбулася овуляція, дозріла і запліднилась сперматозоїдом яйцеклітини. У першій фазі циклу в яєчнику у жінки визрівають кілька фолікулів, але тільки один з них досягає потрібного розміру, який називають домінантний. Саме в ньому зріє яйцеклітина. Потім відбувається його розрив, в яєчнику залишається жовте тіло, в малому тазі - рідина. В маткову трубу потрапляє статева клітина жінки, то є і відбувається овуляція.
Планують вагітність довгий час жінки зазвичай отримують направлення від гінекологів на фолликулометрию. Так називають ультразвукове дослідження, при якому відстежується дозрівання фолікулів в яєчнику, поява домінантного та його розірвання, тобто відбувається моніторинг овуляції. Але іноді жінці ставлять діагноз «персистенція фолікула», який звучить для пацієнток дуже незрозуміло і лякаюче. Так називають продовження існування фолікула, який дозріває до необхідних розмірів, але його розриву і, отже, овуляції не відбувається. Таким чином, яйцеклітина не запліднюється і довгоочікувана вагітність не настає. Персистуючий фолікул існує протягом 7-10 днів менструального циклу, потім починаються менструальна кровотеча. Бувають випадки, коли у жінки відбувається значна затримка місячних (до 15 місяців). Сам же фолікул найчастіше перероджується в кісту.

Персистенція фолікула: причини


Оскільки функція дітонародження регулюється гормонами, саме їх дисбаланс призводить до появи такої серйозної патології, як персистенція домінантного фолікула. Перша фаза жіночого циклу регулюється естрогенами, завдяки яким і відбувається ріст і дозрівання фолікулів у яєчнику. У здорової жінки з дозріванням фолікула і швидким настанням овуляції рівень естрогену повинен знизитися, а рівень лютеїнізуючого гормону піднятися. Тоді домінантний фолікул лопається, і в маткову трубу спускається яйцеклітина. І якщо гормони не встановлюються на належному рівні, розвивається персистенція зрілого фолікула. До речі, проблема схожа з персистенцією жовтого тіла, при якій підвищений рівень саме лютеїнізуючого гормону. Жовте тіло існує протягом тривалого часу, а потім також перероджується в кісту.

Симптоми персистенції фолікула


Лікарі можуть розпізнати проблему за такими ознаками:

  • підвищений рівень естрогенів і знижений рівень прогестерону в крові;

  • виявлення фолікула при УЗД протягом тривалого часу;

  • відсутність основних ознак овуляції: жовтого тіла і рідини в позадиматочном просторі.


  • Крім того, до наявних у персистенції фолікула симптомів відноситься часта затримка менструації на кілька місяців і її надмірна рясність при появі.

    Персистенція фолікула: лікування


    Жінкам з даною патологією призначають, в першу чергу, препарати, що сприяють встановленню нормального гормонального
    Персистенція фолікула
    балансу. Показаний курс гормонотерапії:

  • прогестерон, прегніл або норколут внутрішньом'язово за 9 днів до передбачуваної менструації протягом 5-7 днів;

  • ліки, що пригнічують естрогени: клостилбегіт, кломид, тамоксифен з п'ятого по дев'ятий день циклу протягом декількох місяців.


  • Також проводиться немедикаментозне лікування у вигляді стимуляції органів малого тазу електростимуляцією, ультразвуком, гінекологічним масажем і лазеротерапією.
    Необхідний щомісячний контроль у вигляді фолликулометрии і здачі аналізів на гормони для відстеження успішності лікування.
    Додати коментар