Внутрішній ендометріоз матки - лікування

Якщо внутрішній шар слизової матки (ендометрій) починає проростати у внутрішню м'язову стінку матки, таке захворювання називається внутрішній ендометріоз, або інакше - аденоміоз . Провокують запуск цього патологічного процесу частіше всього внутрішньоматкові медичні маніпуляції, створюючи умови для проникнення клітин рани на поверхні міометрія. Осередки можуть набувати вигляд одиночних вузлів, схожих на міому, або множинних дифузних розростань.

Лікування внутрішнього ендометріозу матки

Будь ендометріоз погано піддається лікуванню, а внутрішній - тим більше, так як його осередки знаходяться не на поверхні, а в товщі м'язової. Насамперед, необхідно визначити, як лікувати внутрішній ендометріоз - консервативно або хірургічно.
Консервативне лікування показане жінкам репродуктивного віку, які планують в майбутньому завагітніти. В залежності від ступеня тяжкості, форми ендометріозу і його відгуку на гормональну терапію, жінці прописують препарати гормональні або негормональні.
Мета такої терапії - відновити гормональний баланс і репродуктивні здібності або, навпаки, погасити менструальну функцію жінки. Лікування внутрішнього ендометріозу 1 і 2 ступеня застосовують оральні контрацептиви, антагоністи естрогенів і прогестерону.

Оперативне лікування внутрішнього эндометиоза матки

3 -4 ступінь аденоміозу вже є показанням до оперативного лікування. Також приводом для операції можуть служити:

вузлова форма внутрішнього ендометріозу;

супутні пухлини матки, яєчників;

поширення вогнищ ендометріозу за межі матки;

відсутність ефекту від гормональної терапії.

Як правило, при вузловій формі аденоміозу операція носить органосохраняющий характер. При великому поширенні дифузних вогнищ залишити матку не вдається і доводиться вдаватися до її повного видалення. Саме тому важливо вчасно діагностувати захворювання, так як початкові стадії дозволяють обійтися в лікуванні менш радикальними способами.