Внутрішній ендометріоз

Внутрішній ендометріоз
Ендометріоз - це розростання ендометрію (внутрішнього епітелію з порожнини матки) в інші органи або тканини.

Внутрішній ендометріоз матки - що це?



Розрізняють внутрішній і зовнішній ендометріоз, внутрішній ендометріоз - це поразка тіла матки і внутрішньої частини труб, при зовнішньому уражаються інші органи - яєчники, шийка матки і піхва, черевна порожнина.

Класифікація внутрішнього ендометріозу


Розрізняють 4 ступеня внутрішнього ендометріозу ( аденоміозу ):

  • внутрішній ендометріоз 1 ступеня, при якому уражаються всі ділянки слизової до міометрія, в наявності лише один осередок ендометріозу;

  • внутрішній ендометріоз 2 ступеня, при якому ураження спостерігають до середини міометрія, є кілька невеликих вогнищ;

  • внутрішній ендометріоз 3 ступеня, при якому ендометрій вражений до серозного шару;

  • внутрішній ендометріоз 4 ступеня, при якому відбувається ураження всіх стінок матки, включаючи парієтальних очеревину.


  • Причини ендометріозу
    До кінця причини ендометріозу не встановлені. Але будь-які оперативні втручання на матці (аборти, кесарів розтин, вишкрібання порожнини матки, операції на матці) можуть спровокувати потрапляння ендометрію вглиб тканин матки і викликати внутрішньоматковий ендометріоз. Інші можливі причини - спадковість, імунні або гормональні порушення у жінок (наприклад, надлишок естрогенів при нестачі прогестерону).

    Внутрішній ендометріоз - симптоми


    Один з основних симптомів ендометріозу - це болі внизу живота різної інтенсивності, які часто пов'язані з настанням місячних. Болі можливі і під час статевого акту, але вони можуть бути симптомами та інших захворювань в малому тазі, в тому числі і запальних.
    Можливі коричневі виділення перед або після місячних, дисфункціональні маткові кровотечі (можливі кровотечі в середині менструального циклу). Одним з основних симптомів ендометріозу залишається безпліддя, хоч частіше зовнішній, а не внутрішній ендометріоз матки виключає вагітність. Але і настання вагітності може викликати зворотний розвиток внутрішнього ендометріозу, аж до його повного одужання.
    Діагностика ендометріозу
    Рідко можна запідозрити ендометріоз тільки при гінекологічному дослідженні - кругла форма матки та її збільшення в розмірах ще не встановлюють діагноз. Але при динамічному УЗД-обстеженні, особливо вагінальним датчиком, можна виявити вогнища аденоміозу або виявити внутрішній дифузний ендометріоз при рівномірному ураженні матки процесом. Вогнищева форма внутрішнього ендометріозу зустрічається рідше, ніж дифузна форма і її слід диференциировать зі свіжими вогнищами фіброміом. Для більш точної діагностики використовують аналіз крові на маркер ендометріозу СА-125.

    Внутрішній ендометріоз - лікування


    Є багато поглядів на те, як і чим лікувати внутрішній ендометріоз, але методи лікування діляться на консервативні, оперативні (хірургічне лікування) і комбіновані. Якщо у жінки диагнострован внутрішній ендометріоз 1 ступеня, то його лікування консервативне і полягає в тривалій гормонотерапії. Застосовують гормональні контрацептиви - комбіновані естроген-гестагенні кошти (Марвелон, Нон-овлон, що пригнічують овуляцію), гестагенні препарати (Норколут, Дюфастон, Утрожестан, в тому числі часто використовують ВМС з гестагенами Мірена).
    Для лікування ендометріозу призначають антигонадотропные препарати, такі як Данол, Даназол або Даноген, які пригнічують секрецію статевих гормонів і знижують чутливість до них рецепторів.
    Внутрішній ендометріоз
    Ще одна група препаратів - антагоністи гонадотропних релізінг-гормонів (Бусерелін або Золадекс), стійко пригнічують овуляцію, їх застосовують 1 раз на місяць, курс лікування ендометріозу - не менше 6 місяців.
    Якщо діагностовано внутрішній ендометріоз 2 ступеня, то його лікування не відрізняється від ендометріозу 1 ступеня. А при ендометріозі 3 і 4 ступеня, а також при дифузному ендометріозі для лікування може застосовуватися оперативне втручання.
    Лікування внутрішнього ендометріозу народними засобами - це застосування в комплексі з основними засобами фітотерапії - настоїв подорожника, кропиви, звіробою, але стати заміною лікарських препаратів вони не можуть.
    Додати коментар