Запалення матки

Під узагальненим поняттям «запалення матки» зазвичай розуміють запалення:

її слизової оболонки - ендометрію ( ендометрит );

шийки матки (цервіцит);

одночасне запалення слизової оболонки порожнини матки, її шийки (ендоцервіцит).

Причини запалення матки

Причиною розвитку запалення матки стають інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові), перше місце серед яких належить статевим. Найчастіше діагностують гонококові і хламідійні запалення, рідше запальний процес провокують мікоплазми і кишкова паличка, стрептококи, стафілококи і ентерококи, спірохети, вірус герпесу та інші збудники.
Фактори, що сприяють розвитку гострого і хронічного запалення матки, мають інфекційне і травматичне походження. Травматичне походження запального процесу можливе при механічному пошкодженні матки, її шийки:

з одночасним порушенням асептичних та антисептичних умов під час різних гінекологічних маніпуляцій;

у разі приєднання інфекції нижніх відділів статевих шляхів.

Так, запалення матки після аборту і після вискоблювання при завмерлу вагітність діагностують у кожної третьої жінки. Після важких пологів запалення матки визначають у кожної десятої породіллі, тим часом, як при кесаревому розтині ризик почути такий же діагноз збільшується в два рази. Ситуація ускладнюється, якщо через поганий скорочувальної функції матки після кесарева розтину у жінок виникає гнійне запалення порожнини матки.
Під час менструації, коли статеві шляхи більш схильні мікробного інфікування, слід виключити статеве життя, в іншому випадку існує високий ризик розвитку запалення шийки і слизової матки.
Крім того, причиною виникнення запалення матки нерідко стає тривале носіння спіралей або інших внутрішньоматкових контрацептивів.

Можливі ознаки запалення матки

Для запалення матки характерні три класичних ознаки: біль внизу живота, підвищена температура тіла і наявність неприродних виділень з піхви. Жінка має всі підстави запідозрити запалення матки, якщо спостерігає в стані свого здоров'я такі зміни:

виділення з статевих шляхів придбали жовтий колір (іноді з домішкою крові) і різкий гнильний запах;

в області низу живота присутня постійна ниючий біль, яка «гуляє» по тазовому дну і відчувається в куприку, то в крижах, то в попереку;

температура тіла постійно підвищена і знаходиться в межах 37.0-37.5°З (при гострому запаленні - до 39°С);

можливі маткові кровотечі;

в загальному стані здоров'я спостерігаються зміни: швидка стомлюваність, слабкість, дратівливість, запаморочення, пітливість, прискорений пульс.

Ознаки хронічного запалення матки не завжди яскраво виражені, а деколи і повністю відсутні. Найчастіше жінки скаржаться на:

убогий або рясний характер менструальних виділень;

нерегулярний менструальний цикл;

безпричинні міжменструальні мажучі кров'янисті виділення.

Лікування ендометриту
Застосування антибіотиків при запаленні матки є необхідним лікувальним заходом. Застосовують антибіотики широкого спектру дії або ті антибактеріальні засоби, які активні щодо конкретного збудника.
Крім основного призначають додаткове лікування: протимікробні та десенсибілізуючі препарати, вітаміни, тканинні метаболіти, гормони, біостимулятори, гомеопатичні препарати, гінекологічний масаж, фізіотерапевтичні процедури та інше.
Наслідки запалення матки завжди негативні. У кращому випадку інфекція придбає хронічну форму і викличе спайковий процес, що в майбутньому може обернутися проблемами безпліддя і невиношування вагітності у гіршому - інфекція пошириться на верхні статеві шляхи і стане причиною сепсису.
Особливо небезпечно запалення стінок матки при вагітності. Така патологія загрожує передчасним виливом навколоплідних вод, відшаруванням плаценти, тромбозом і т. д. На щастя, у вагітних жінок порожнину матки запалюється вкрай рідко, значно частіше у них діагностують запальний процес шийки матки, лікування якого необхідно проводити тільки після визначення збудника патології.