Інвазивний рак шийки матки

Інвазивний рак шийки матки

Основною причиною раку шийки матки залишається вірус папіломи людини, що викликає дисплазію клітин епітелію шийки матки та її ракове переродження. Вірус передається статевим шляхом, і зараження відбувається при незахищеному статевому акті. Ризик зараження посилюється при ранньому початку статевого життя, численних статевих партнерів не тільки жінки, але і її статевого партнера, він зменшується при моногамії партнерів і практично відсутня у дівчат.
Фактори, які сприяють переродження клітин - це куріння, гормональні розлади, хронічні запальні захворювання шийки матки, місцеве або загальне зниження імунітету, оперативні втручання на шийці матки.

Форми раку шийки матки


Розрізняють доклінічний неінвазивний та інвазивний рак шийки матки. Якщо преінвазивний рак шийки матки не виходить за межі епітелію, то інвазійний рак проростає не тільки в глибокі шари шийки матки, але і в сусідні органи, а також метастазує в лімфатичні вузли і віддалені органи.

  • Доклінічний рак ділиться на преінвазивний рак на місці і мікроінвазивний рак шийки матки (або 1а стадія при інвазії в строму до 3 мм).

  • Інвазивний рак шийки матки починається вже з 1б стадії, коли інвазія пухлини продовжується на глибину більше 3 мм

  • До інвазії відносять і всі інші стадії раку: 2 стадія при інфільтрації сусіднього органу - піхви верхніх 2/3 або тіла матки з одного боку.

  • 3 стадія з інфільтрацією всього піхви або перехід на стінки тазу

  • 4 стадія з переходом на сечовий міхур або за межі тазу.


  • В залежності від того, з яких клітин складається злоякісна пухлина, розрізняють різні види раку, кожен з яких інвазивний:

  • плоскоклітинний рак шийки матки (із зроговінням або без ороговіння, крупно - або дрібноклітинний);

  • аденокарцинома ;

  • залозисто-плоскоклітинний рак;

  • аденоидно-кістозний рак;

  • недиффиринциированый рак.


  • Чим нижче диференціація клітин раку, тим важче протікає захворювання.
    По міжнародній класифікації раку шийки матки преінвазивний рак відповідає нульовій стадії з клінічної класифікації та Tis за міжнародною. Мікроінвазивний відповідає Т1а, а інвазивний рак - це всі наступні стадії за міжнародною класифікацією, при цьому:

  • Т1б - це рак, обмежений інвазією тільки шийки матки;

  • Т2 - рак виходить за межі шийки відповідаючи 2 стадії;

  • Т3 - рак переходить на стінки тазу або займає все піхву, відповідаючи 3 стадії;

  • Т4 відповідає 4 стадії клінічної класифікації.
  • Інвазивний рак шийки матки


    Метастазування інвазивного раку шийки матки


    Але в міжнародній класифікації додані ще N - метастази в лімфовузли :

  • при N0 вони відсутні;

  • при N1 вони бувають тільки в регіонарних лімфовузлах;

  • при N2 - у віддалених.


  • Крім метастазів у лімфовузли в міжнародній класифікації є позначення для віддалених метастазів - М, або вони є - М1 чи ні - М0. Таким чином, записати за міжнародною класифікацією початок инвазиивного процесу при раку шийки матки можна так: Т1бN0М0.
    Додати коментар