Замісна гормональна терапія

Замісна гормональна терапія
Після видалення яєчників або тяжкому перебігу клімаксу жінки можуть призначати гормональні замісні препарати. Вони покращують якість життя, але замісна гормональна терапія (ЗГТ) для жінок може призначатися лише за певними показаннями:

  • при ранньому клімаксі (до 40 років);

  • після видалення яєчників;

  • при безплідді;

  • замісна гормональна терапія в пременопаузі і нерегулярному менструальному циклі у віці від 40 до 50 років, при тяжкому перебігу клімаксу;

  • при видаленні матки з збереженими придатками;

  • при ускладненнях клімаксу (остеопорозі, атеросклерозі, атрофічних вагінітах).


  • Але препарати замісної гормональної терапії (ЗГТ) мають ряд протипоказань:

  • пухлини матки, яєчників або молочних залоз;

  • цироз печінки, печінкова недостатність;

  • аутоімунні заболевния;

  • важка форма цукрового діабету;

  • дисфункціональні маткові кровотечі неясної етіології;

  • не рекомендують застосовувати препарат при ендометріозі, фіброміома матки.


  • Плюси і мінуси замісної гормональної терапії


    Жінок часто лякає призначення гормонів, якщо настала менопауза, то замісна гормональна терапія може замінюватися фітопрепаратами, подібними за дією з жіночими статевими гормонами. Але іноді гормонотерепия показана жінці і володіє багатьма позитивними властивостями. До них відносяться поліпшення загального самопочуття, сну та роботи головного мозку. Під впливом замісної гормонотерапії знижується артеріальний тиск, поліпшується робота серця, нормалізується серцевий ритм, поліпшується стан судин (значно зменшується ризик інфаркту та інсульту). Гормонотерапія у жінок в період клімаксу покращує роботу щитовидної залози, зменшує ризик остеопорозу, покращує стан шкіри і слизових (у тому числі і статевих органів).
    Негативні наслідки замісної гормонотерапії - це симптоми, які нагадують передменструальний синдром: головний біль, дратівливість, нагрубання молочних залоз. Можлива поява дисфункціональних маткових кровотеч , при яких необхідно обов'язкове обстеження, щоб виключити злоякісні пухлини матки. Можливі зміни з боку шкіри (підвищена жирність, почервоніння і роздратування), волосся (гірсутизм при прийомі тестостерону).

    Замісна гормональна терапія: препарати


    Для замісної гормональної терапії застосовують препарати, що містять тільки естроген або прогестерон, а також комбінацію обох гормонів. Якщо видалені не тільки яєчники, але і матка, для замісної терапії застосовують монотерапію естрогенами. З препаратів, що містять тільки естроген, найчастіше рекомендують препарати Естрофем, Естерожель, Прогінова. Препарати, які містять тільки аналоги прогестерону - Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон. Об'єднані
    Замісна гормональна терапія
    естроген-гестагенні препарати - це зазвичай монофазные препарати з постійним вмістом гормонів. Якщо менопауза триває менше року, то застосовують комбіновані препарати з перервою на менструальна кровотеча, якщо більше року - їх призначають постійно, без перерви.
    Аналогами замісної гормональної терапії можуть бути фітоестрогени, які за своєю дією схожі з естрогенами жінки, але значно слабше за силою впливу. Для цього використовуються не тільки продукти, багаті фитоэстроегнами, але і фітопрепарати з рослин, багатих ними (до таких рослин відноситься червона конюшина).
    Додати коментар